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Correo:
Nombre: ANGEL OLIVIO CORREA RIVERA
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2021-08-23 21:16:37
Cedula o ID: 1101798336
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1956-03-07
Edad : 69Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PARROQUIA MJC
Teléfono : 0984421709
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 23/08/2021 HTA DIAGNOSTICADO HACE MAS DE 20 AÃ‘OS , SIN TRATAMIENTO FARMACOLOGICO , HACE 1 MES TOMANDO EXFORGE HCT 5/160/12.5 POR PRESION ALTERADA POSTERIOR AL CONTAGIO DE COVID 19 . DMII DX HACE 8 AÃ‘OS EN TTO NO FARMACOLOGICO , HACE 8 DIAS EN TTO CON AMARY 4 MG DIA , EL MISMO QUE NO LO PUEDE TOMAR PORQUE LE PRODUCE VINAGRERA AL ESTOMAGO . PACIENTE IESS CAMPASINO..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 23/08/2021 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , REFIERE MOLESTIAS CUANDO ADOPTA LA POSICION DECUBITO DORSAL SOBRE TODO CUANDO VA A DORMIR POR LO QUE DEBE USAR ALMOHADA PARA LEVANTAR MAS SU CABEZA . PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 143/75 MMHG -- FC: 64X---143/77 MMHG -- FC: 60X -- 148/83 MMHG -- 64X--- SO2: 97%-- PESO: 71 KG -- TALLA: 161 CM -- IMC: 27 EKG : RESALTO DE ONDA R EN V4 DX: HTA / DM II /REFLUJO GI -MEDIDAS GENERALES -SUP AMARYL SE AGREGA GLUCOFAGE XR 750 MG AL ALMUERZO -EXFORGE HCT ROTAR POR 10/160/12.5 -CONCIDERAR USAR PROTECTORES GASTRICOS / MEDIDAS ANTIREFLUJO -TRAER EXAMENES DE LAB Y CONSIDERAR REALIZAR EXAMENES QUE NO LE AYAN REALIZADO . FIJAR HORA PARA ECOCARDIOGRAMA 31/08/2021 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA CONTROL , REFEIRE MENOS REFLUJO POR LO QUE SE SUSP AMARYL , PACIENTE ESTABLE DENTRODE SUS CONDICIONES PA: 151/77 MMHG -FC: 64X--149/77 MMHG --FC: 64X -- DX: HTA/DMII/RGE -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT SE AUMENTA A 10/320/25 MG DIA -GLUCOFAGE XR 750 SE AUMENTA DOSIS A 2 AL DIA MAÃ‘ANA Y TARDE -CONTROL EN 1 MES CON RESULTADOS DE EXAMENES 31/05/2022 PACIENTE ACUDE PARA TOMA DE EKG , SOLICITADO POR OFTALMOLOGO PORQUE ESTA EN TRATAMIENTO POR UN DERRAME INTERNO EN OJO IZQUIERDO REFIERE QUE SU PA A PERMANECIDO CON TENDENCIA AL ALZA , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 164/70 MMHG ---FC: 65X---PA: 151/81 MMHG ---FC: 62X---PESO: 70.3 KG ---TALLA: 162 CM ---IMC: 27 ---SO2; 97% SE SUGIERE CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO YA QUE NO LO TOLERO EL EXFORGE 10/320/12.5 - SE ROTA A BISTENZID 40/5/12.5 MG DIA / CONTROL. 12/08/2024. PACIENTE ACUDE CON SU ESSPOSA PARA VALORACION PRE-QUIRURGICA , POR CIRUGIA OCULAR IZQUIERDO , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , REFIERE QUE SOLO ESTA TOMANDO LOSARTAN 50 MG PARA SU HTA , EL CONTROL DE SU DIABETES LO ESTA REALIZANDO CON REGIMEN, TRAE EXAMEN DE LAB QUE LLAMA LA ATENCION LA ELEVACION COLESTEROL TOTAL Y TRIGLICERIDOS. EKG: BRADICARDIA SINUSAL- HVI- TRASTORNOS DE LA REPOLARIZACION . PA: 168/94 MMHG ---FC: 55X---PA: 156/86 MMHG ---FC:54X---PA:168/89 MMHG ---FC: 54X---SO2: 99% ---PESO: 67.5 KG ---TALLA: 161 CM ---IMC: 26 . PA REALIZADAS EN LA TARDE: 149/74 MMHG ----FC:68X----PA: 142/72 MMHG ---FC:66X - DX: HTA -DMII - RGE - DISLIPIDEMIA MIXTA. -MEDIDAS GENERALES -SE ROTA DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUXAM 40/5 MG DIA - GEMFIBROZILO 900 MG POR NOCHE . - CITA PARA MAÃ‘ANA PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA . 13/08/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA REALIZAR RASTREO ECOCARDIOGRAFICO, HVI CON HIPERTROFIA CONCENTRICA , TRASTORNOS DE LA MOTILIDAD PARIETAL, AK ANTEROLATERAL, FEY CON DETERIORO LEVE , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , AI NORMAL , CAVIDADES DERECHAS NORMAL , FUNCION SISTOLICA NORMAL, VALVULAS SIN INGURGITACIONES IMPORTANTES , NO MASAS , NO DERRAME . PA: 169/89 MMHG ---FC: 50X----PA: 168/81 MMHG ----FC: 49X----PA:157/87 MMHG ---FC: 49X--- SE AUMENTA DOSIS DE ILTUXAM 40/10 MG DIA , CONTROL DESPUES DE LA CIRUGIA PARA OPTIMIZAR TTO POR CARDIOPATIA HIPERTENSIVA, CONCIDERAR INDICAR ESTATINAS Y ANTIAGREGANTES. 17/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE FUE DERIVADO POR OFTALMOLOGO PARA OPTIMIZAR SU TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO POR MANTENER PA ALTA . PA: 180/93 MMHG ---FC: 62X----PA: 169/86 MMHG ---FC:62X----PA:162/77 MMHG ----FC: 61 . SE INDICA QUE SE DEBE COLOCAR MAPA . 18/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA POR LOS RESULTADOS DE MAPA , SE LE INDICA QUE EL TRATAMIENTO ANTIHIPERTENSIVO ES SUBOPTIMO , REFIERE QUE TIENE ECO RENAL , SE SOLICITA QUE TRAIGA LOS ECOS . SE INDICA CARVEDIL 12.5 MG , 1/2 CADA DIA . 21/12/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA CON EXAMENES DE ECO RANAL , SE OBSERVA ALGO EN LOS VASOS RENALES . PA: 146/85 MMHG ----FC: 63X----PA: 152/76 MMHG ---FC: 60X----PA: 149/73 MMHG ----FC: 63X---- DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 40/10 MG DIA 8 AM . -CARVEDIL 12.5 MG SE A UAMENTA DOSIS A 1 DIA 8 AM -SE AGREGA ESPIRONOLACTONA 25 MG AL ALMUERZO . -ECO DOPPLER DE VASOS RENALES -CONTROL CON ECO DOPPLER . .

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