Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: SEGUNDO LEOPOLDO MENDOZA LUNA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-08-15 18:01:49
Cedula o ID: 0300150786
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1944-07-17
Edad : 81Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 072420346
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 03/02/2020 HTA DMII CRM PACIENTE IESS .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 03/02/2020 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION PREQUIRURGICA , CIRUGIA DE CATARATOA OJO DERECHO - PESO : 68KG - TALLA: 159 CM - EKG : SECUELA INFERIOR , ANTEROSEPTAL 03/08/2020 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION PREQUIRURGICA , CIRUGIA DE CATARATA OJO IZQUIERDO EKG: SECUELA INFERIOR , ANTEROSEPTAL . 29/03/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION PREQUIRURGICA , CIRUGIA DE TALON PIE DERECHO . PESO : 64.5 KG -- TALLA: 159 CM EKG : SECUELA INFERIOR , ANTEROSEPTAL . 08/06/2021 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO POR PRESENTAR TENDENCIA A LA HIPOTENSION , AMPUTACION SUPRACONDILEA DE MIEMBRO INFERIOR DERECHO , SE SUSPENDE ANTIHIPERTENSIVO , SE SOLICITA HEMOGRAMA POR PALIDES DEL PACIENTE , RESULTADO IGUAL QUE EL CONTROL ANTERIOR POR LO QUE SE INDICA CONTROL 15/08/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO , SE MOVILIZA EN SILLA DE RUEDAS . REFEIRE QUE DESDE HACE UNOS DIAS ATRAS COMIENZA A PRESENTAR DIFICULTAD RESPIRATORIA QUE SE AGUDIZA EN LAS NOCHES , DISMINUCION SU RITMO DIURETICO POR LO QUE EMPIEZA A PRESENTAR EDEMA DE PIERNA IZQUIERDA . AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . REFEIRE COMO ANTECEDENTE QUE HACE 15 DIAS SALIO DE LA CLINICA , YA QUE PRESENTO DERRAME PLEURAL DERECHO , HERIDA QUIRUGIA DE SU AMPUTACION EN OPTIMAS CONDICIONES . EXAMEN FISICO : CORAZON. R1,R2, NO SOPLOS - PULMONES : PRESENTA ABOLICION DEL MV DE LAS BASES PULMONARES A LA PERCUCION PRESENTA MATIDES EN BASES PULMONARES , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDAD IZQUIERDA ; EDEMA ++ PA: 108/69 MMHG - FC: 80X---113/74 MMHG - FC: 82X-- SO2: 98% -- DX : HTA / DMII/ AMPUTACION SUPRACONDILEA DERECHA /DERRAME PLEURAL BILATERAL . -MEDIDAS GENERALES -FUROSEMIDA 40 MG CADA 8 H SEGUN TOLERANCIA . -CARVEDILOL -CLOPIGROGEL 75 MG DIA -ATORVASTATINA -EXAMEN DE LAB /RX DE TORAX /CONCIDERAR DERIVACION HOSPITAL POR SU COMPLEJIDAD . .

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MENDOZA_LUNA_SEGUNDO_LEOPOLDO_(HC_)_(Edad_75A_6M_17D)_03_02_2020_12_13_42.pdf	2021-08-15	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
MENDOZA_LUNA_SEGUNDO_LEOPOLDO_(HC_)_(Edad_76A_0M_17D)_03_08_2020_10_34_43.pdf	2021-08-15	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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MENDOZA_LUNA_SEGUNDO_LEOPOLDO_(HC_)_(Edad_76A_10M_22D)_08_06_2021_14_48_36.pdf	2021-08-15	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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