Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MIGUEL FERNANDO LOPEZ ASHQUI
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-08-07 06:58:51
Cedula o ID: 0601253800
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1954-05-17
Edad : 71Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0993251476
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 04/08/2021 HTA NO CONTROLADO NI TTO OBESIDAD .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 04/08/2021 PACIENTE TRAIDO POR VARIOS HIJOS , LUEGO DE HABERLE ATENDIDO EN DURAN , DONDE SE LE REFIERE A NEUROLOGO Y CARDIOLOGO , EXTENDIENDO ORDEN DE EXAMEN DE LAB Y TOMAGRAFIAA DE CEREBRO , PARA SER PROCESADO EN DIA DE MAÃ‘ANA . PACIENTE AL MEDIO DIA COMENZO A PRESENTAR ADORECIMIENTO DE LADO IZQUIERDO QUE HASTA EL MOMENTO A PROGRESADO CON DEFICIT MOTOR QUE HACE PRESUMIR ACV ISQUEMICO DEL LADO DERECHO . SE LE INDICO TTO CON SOMAZINA AMP , TAB , NUCLEO , ASA . PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . EXAMEN FISICO : PERDIDA DE LA MOVILIDAD LADO IZQUIERDO . PA: 201/109 MMHG -- FC: 80X-- SO2: 93% -- PESO ESTIMADO: 95 KG - TALLA: 150 CM -- IMC: 42 EXAMENES DE LAB : LO QUE LLAMA LA ATENCION ELEVACION DE PRUEBAS TIROIDES EKG : BCRD ECO : HVI LEVE , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , MALA VENTANA ACUSTICA . DX: HTA / ACV ISQUEMICO / HEMIPARECIA IZQUIERDA -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE 10/320 MG VO STAD , LUEGO CADA DIA 8 AM -FUROSEMIDA AMP 20 MG EV STAD -LIPARON 40 MG STAD , LUEGO CADA 12 H -ASA 300 MG -CLOPIDROGEL 300 MG -HENOXAPARINA 60 UI SC CADA 12 H -SOMAZINA 1G CADA 6 H IM LUEGO ORAL -ASA 100 MG CADA DIA -CLOPIDROGEL 75 MG CADA DIA -REALIZAR MAÃ‘ANA TAC /CONTROL / CONCIDERAR DEJAR PROTECTOR GASTRICO / LO QUE SUGIERA NEUROLOGO . 12/08/2021 ACUDE SU HIJO PARA INDICAR ESTUDIO REALIZADO A SU PAPA , EL PACIENTE SE ENCUENTRA EN EL AUTO POR SU ESTADO NO SE PUEDE MOVILIZAR , SE ENCUENTRA EN KINESIOTERAPIA . PACIENTE CLINICAMENTEESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . MANTIENE SU HEMIPERECIA IZQUIERDA . TAC : IMAGENES SUBJETIVA DE ISQUEMIA. PA : 194/100 MMHG - FC: 75X - EL NEUROLOGO LE INDICA : ASA 100 MG DIA-- CITICOLINA 500 MG CADA 12 H -- GINGOBILOBA 80 MG - AMITRIPTILINA 25 MG 1/2 CADA DIA , LE INDICA QUE LA RECETA ANTERIOR EMITIDA POR MI NO LE NADA DE LO RECETADO . DX: HTA/ ACV SECUELADO -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE 5/160/12,5 CADA DIA -LIPARON 40 MG CADA NOCHE -MANTIXA 5 MG CADA 12 H POR 10 DIAS , SEGUN EVOLUCION -CITICOLINA 500 MG CADA 6 H -GINGO BILOBA 80 MG -AMITRIPTINLINA 25 MG 1/2 CADA DIA -ASA 100 MG DIA . - CONTROL EN 3 DIAS , CONSIDERAR SI SE MANTIENE USO DE MANTIXA . .

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LOPEZ_ASHQUI_MIGUEL_FERNANDO_(HC_)_(Edad_67A_2M_18D)_04_08_2021_18_41_40.pdf	2021-08-07	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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