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Correo:
Nombre:
ELIDA ETELMILA ORDOÑEZ BUÑAY
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2020-11-27 10:10:33
Cedula o ID:
0300648888
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1954-05-15
Edad :
71Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0994831434
Ocupación :
Toma algún medicamento:
CO-APROVEL 300/12,5 - BLAQUETA - ATLANSIL 200 MG CADA 8 H POR 3 DIAS LUEGOCADA DIA , EQUIL CADA 12 H -
Antecedentes Personales:
HTA : 3 AÑOS DX . LOSARTAN 100 MG , ATENOLOL 100. HACE 1 AÑO TOMANDO CO-APROVEL 300/12,5
.
Antecedentes Familiares:
NO REFIERE
.
Alergias :
NO REFIERE
Notas adicionales :
PACIENTE REFIERE QUE EN ESTE AÑO PRESENTA CUADROS DE ANDIEDAD , CON LLANTO FACIL , TRASTORNOS DEL SUEÑO EN LAS ULTIMAS SEMANAS . AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE . PA : 172/98 MMHG FC 57 X 164/84 MMHG FC 49 X 168/90 MMHG FC : 49 X . SO2: 97 X 02/12/2020 PACIENTE ACUDE POR RESUTADO DE HOLTER DE 24 H , SE LE INDICA CORBIS 5 MG TOMAR LA 1/2 AL DIA 10 AM , PARA LUEGO IR TITULANDO LA DOSIS - PA : 162/67 FC: 49X , 158/94 FC : 70 ??? CONTROL EN 8 DIAS PARA CONSIDERAR CAMBIAR DE ANTIHIPERTENSIVO A TELMISAR HCT 80/12,5 DIA . SOLICITAR EXAMEN DE LAB 08/02/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL REFIERE QUE EL CORBIS A LA SEGUNDA TOMA LE PRODUJO REACCION ADVERSA , REFIERE QUE DURANTE LA NOCHE PRESENTA TOS CON SENSACION DE MALESTAR EN LA GARGANTA . PA: 151/63 MMHG FC: 51 X---151/82 MMHG FC: 52X---161/61 MMHG FC : 52 X --- SO2: 97% - DX: ARRITMIA CARDICA POR EXTRASISTOLES VENTRICULARES FRECUENTES SINDROME ANSIOSO DEPRESIVO / T DEL SUEÑO -MEDIDAS GENERALES -QUETAPINA 25 MG 1/2 POR NOCHE -NEBIVOLOL 5 MG 1/2 CADA DIA ( NABILA ) -CO-APROVEL 300/12.5 DIA -CONTROL EL LUNES 15/02/2021 18/02/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL REFIRE QUE SE SIENTE MEJOR QUE COMENZO A ESPECTORAR CON LA TOMA DEL NEBIVOLOL ? , PERO MANTIENE EL CANSANCIO . REFIERE QUE EN UN CONTROL QUE TUVO CON TERAPIA LA PA ESTABA 110/70 ??? - AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE . PA: 145/80 MMHG FC: 50X DX: HTA/ ARRITMIA CARDIACA /S. ANSIOSO DEPRESIVO - MEDIDAS GENERALES -QUETEAPINA 25 1/2 CADA NOCHE -AUMENTO DOSIS DE NEBIVOLOL A 5 MG DIA -CONTROL EN 15 DIAS 05/03/2021 PACIENTE REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR , A PRSENTADO SIERTAS MOLESTIAS PRECORDIALES PERO LEVES , TRAE EXAMEN DE ORINA+ CULTIVO : BACETRIA AISLADA ENTEROBACTER CLOACAE - HONGO + PA: 160/72 MMHG FC : 72X -- SO2: 98% -- PA TOMADA CON TENSIOMETRO MANUAL : 100/ 60 MMHG --PESO: 71.8 KG DX: HTA / ECTOPIAS VENTRICULARES / S ANSIOSO / ITU -MEDIDAS GENERALES -CO-APROVEL 300/12.5 -NABILA 5 MG DIA 10 AM -QUETEAPINA 25 1/2 POR NOCHE - CLAVINEX DUO FORTE CADA 12 H POR 7 DIAS -CONTROL EN 3 MESES O SOS - CONCIDERAR INDICAR ATLANSIL 200 MG CADA 12 H POR 1 SEMANA LUEGO 1 CADA DIA . 29/04/2021 PACIENTE ACUDE PORQUE NO ENCUENTRA SU PASTILLA PARA LA PRESION ( CO-APROVEL 300/12,5 ) SE LE INDICA DIOVAN HCT 320/12.5 DIA , CONTINUAR CON LA MEDICACION HABITUAL . REFIERE QUE VIAJA A LOS EEUU ESTE JUEVES , POR 1 MES , REGRESANDO EN JUNIO PARA SU CONTROL . 129/83 MMHG FC: 63 X 23/06/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , LUEGO DE SU VIAJE A EEUU , REFIERE QUE SE A SENTIDO BIEN . AL MOMENTO ESTABLE , SE REALIZA EKG CON PRESENCIA DE EXTRASISTOLES AISLADAS . DX: HTA/ ECTOPIAS V /S ANSIOSO. -MEDIDAS GENERALES -DIOVAN 320/12.5 DIA -NABILA 5 MG DIA 10 AM -QUETEAPINA 25 MG 1/3 POR NOCHE -CONTROL EL PROXIMO MES PARA COLOCAR HOLTER DE ARRITMIAS Y CONCIDERAR SUBIR DOSIS DE NEVIBOLOL . 06/07/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA , REFEIRE QUE DESDE QUE FUE A CUIDAR A SUS PADRES HACE 4 DIAS A PRESENTADO MOLESTIAS DIGESTIVAS , INAPETENCIA POR LO QUE ACUDE A MEDICO GENERAL DONDE LE INDICA ACETIP , LANZOPRAZOL ? - Y DERIVADO A MI CONSULTORIO , PACIENTE ESTABLE PA: 120/73 MMHG FC: 54 X- SO2: 98% - PESO: 71.2 KG -- TALLA: 150 CM --IMC: 31 - SE REALIZA EKG, SE SOLICITA EXAMEN DE LAB , Y SE INDICA MANTENER TTO INDICADO /CONTROL 06/06/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA A CONTROL CV , REFIERE QUE SE ENCUENTRA BIEN , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . REFEIRE QUE VA A VIAJAR A EEUU Y REGRESA EN AGOSTO . PA: 128/74 MMHG ---FC: 61X---SO2. 975 ---PESO. 73kg ---TALLA: 150 CM --IMC: 32 SE INDICA MANTENER EL MISMO TTO , CONCIDERAR REALIZAR HOLTER DE ARRITMIA AL CONTRO EN AGOSTO . 27-04-2023 PACIENTE ACUDE CON SU NUERA PARA CONTROL , REFEIRE COMO ANTECEDENTE QUE DEJO DE TOMAR NABILA POR 1 MES , VOLVIO A PRESENTAR SINTOMATOLOGIA POR LO QUE VOLVIO AL TTO , AHORA ACUDE PORQUE AL DORMIR DE LADO IZQUIERDO PRESENTA MOLESTIAS PRECORDIALES , CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA- 131-67 MMHG ---FC- 54X---PA- 131-69 MMHG ----FC- 55X----SO2 - ¿ ----PESO -¿¿¿ EKG - SIN MAYORES CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX- HTA - ARRITMIA CARDIACA - S ANSISO . -MEDIDAS GENERALES -DIOVAN HCT 320 -12.5 MG DIA -NABILA 5 MG DIA . -MARTESIA 25 MG 3 VECES AL DIA . -EXAMEN DE LAB - CONTROL , CONCIDERAR DEJAR UN ANSIOLITICO TIPO EQUIL . 28-04-2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO Y NUERA CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION IVU , RESTO NORMAL . REFIERE QUE ESTA TOMANDO GOMITAS DE MELANINA KIDIS QUE LE ENVIAN DE LOS EEUU . SE SOLICITA UROCULTIVO Y ATB - CONTROL CV EN 6 MESES , AL REGRESO DE EEUU . 16/04/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFIERE TRASTORNOS DEL SUEÑO DESDE HACE 2 NOCHES, 1 NOCHE NO DUERME NADA , POR PRESENTAR SENSACION DE FALTA DE AIRE Y PALPITACION , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 153/79 MMHG ---FC: 65X---PA:131/74 MMHG ---FC:64X---PA: 134/72 MMHG ---FC: 64X---SO2: 97%---PESO: 71.8 KG---TALLA: 150 CM ---IMC: 31 . SE COLOCA HOLTER DE ARRITMIAS DE 24 H .
.
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2022-06-06
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