Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: GLADYS DE LA NUBE HERRERA PESANTEZ
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-07-20 21:00:36
Cedula o ID: 0301080842
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1968-04-15
Edad : 57Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 72420692
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 07/07/2020 SINDROME ANSIOSO DEPRESIVO POST ACCIDENTE DE TRANSITO HACE 18 AÃ‘OS . APF: MADRE: HTA PADRE: NO REFIERE HERMANOS : HTA CIRUGIA: CESARIAS HACE 23 AÃ‘OS HISTERECTOMIA HACE 4 AÃ‘OS COLECISTECTOMIA HACE 10 AÃ‘OS .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 07/07/2020 PACIENTE ACUDE CON SU PADRE PARA VALORACION CV , CURSANDO CUADRO DE SINUSITIS EN TTO , REFEIRE ANGUSTIA , CO PALPITACIONES , DOLOR DE PECHO , SENSACION DE FALTA DE AIRE DE 6 MESEE DE EVOLUCION , AL MOMENTO CLINICAMENTEESTABLE . EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 133/74 MMHG - FC: 87X--126/69 MMHG - FC: 71X--122/67 MMHG -- FC: 71X -- SO2: 98% -- PESO: 64KG -- TALLA: 150 CM - IMC: 28 EKG : NORMAL ECO: IT FISIOLOGICA DX: S ANSIOSO DEPRESIVO / HTA AESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES - MDPA -SETRALINA 50 MG DIA -LYRICA 25 MG CADA 8 H -EXAMEN DE LAB / CONTROL . 08/07/2020 EXAMENES 09/06/2020: BHC: N - C TOTAL : 273 - TRIGLICERIDOS: 173 --CREA: 0.83 -- GLUCOSA: 78 -- UREA: 40.4 -- PERFIL HEPATICO : N --PROLACTINA: 7.7-- VDRL: NO REACTIVO_ EXAMEN DE ORINA: BACTERIURIA ASINTOMATICA - HECES: GIARDIA . PACIENTE RECIBIO TTO . PA: 114/67 MMHG - 64 X--107/65 MMHG -- FC: 68X----109/60 MMHG -- FC: 61X SE SUGIERE CONTINUAR TTO . 11/07/2020 PACIENTE ACUDE A CONTROL TRAE CONTROL SERIADO DE PA TOMADO EN MUÃ‘ECA CON VALOR MAXIMO DE 160/85 MMHG PA: 111/68 MMHG - FC: 74X---109/67 MMHG -- 65X - SE COLOCA MAPA . 14/07/2021 ACUDE POR RESULTADOS DE MAPA : HTA NOCTURNO PA: 100/72 MMHG - 66X --106/66 MMHG - FC: 63X - DX: HTA NOCTURNA / S ANSIOSO DEPRESIVO -MEDIDAS GENERALES -SERTRALINA 50 MG EN AYUNAS -CONCOR 1.25 CADA DIA 17: 00H -CONTROL EN 1 MES 10/08/2020 PACIENTE ACUDE A CONTROL REFEIREQUE SE SIENTE MEJOR . PA: 112/64 MMHG -- FC: 59X -- PESO : 62.5 KG SE SUGIERE CONTINUAR ESQUEMA DE TTO . CONTROL EN 2 MESES 01/10/2020 PACIENTE ACUDE A CONTROL PA: 116/76 MMHG -- FC: 62 X-- 112/72 MMHG - FC: 60X- PESO: 62.5 KG DX: HTA / S. ANSIOS /GASTRITIS VC S ULCEROSO / NEURALGIA DE ANTEBRAZO . -MEDIDAS GENERALES -CONCOR 1.25 CADA DIA 8 PM -LASEA 80 MG CADADIAEN LA MAÃ‘ANA -ZURCAL 20 MG CADA DIA POR 7 SEMANAS -VOLTAREN CREMA -CONTROL EN 6 MESES . 03/11/2020 ACUDE A CONTROL PA: 103/65 MMHG - FC: 66X-- 100/63 MMHG - FC: 64X-- 90/58 MMHG - FC: 67X- SO2: 99% -- PESO: 64.5 KG SE SOLICITA HP EN HECES . 04/11/2020 RESULTADO DE HP EN HECES POSITIVO 2,03 20/07/2021 PACIENTE ACUDE PORQUE SE A SENTIDO DEPRESIVA DESDE HACE 1 SEMANA CON TENDENCIA AL LLANTO A CAUSA QUE SU HIJA VIAJA POR CAMINO A LOS EEUU . AL MOMENTO ESTABLE . REFIERE CAIDA HACE 6 MESES CON COMPROMISO DE SU PIERNA DERECHA PA: 130/72 MMHG - FC: 71X--- 109/67 MMHG - FC: 66X-- SO2: 98% -- PESO : 63.5 KG DX: HTA / S. DEPRESIVO / NEURALGIA DE MID . -MEDIDAS GENERALES -PAXIL 20 MG CADA DIA EN AYUNA -QUETEAPINA 25 MG 1/2 CADA NOCHE -DOLONEUROBION EN AMP IM -BENEURIL TAB 300 MG CADA DIA POR 1 MES -EXAMEN DE LAB / CONTROL . - .

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HERRERA_PESANTEZ_GLADYS_DE_LA_NUBE_(HC_)_(Edad_52A_2M_22D)_07_07_2020_15_07_58.pdf	2021-07-20	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ECO. GLADYS HERRERA.pdf	2021-07-20	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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LAB. GLADYS HERRERA.pdf	2021-07-21	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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