Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA LETICIA RODRIGUEZ PALOMEQUE
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-07-18 20:36:32
Cedula o ID: 0300996569
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1952-01-17
Edad : 74 Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0968792631
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 14/07/2021 -HTA DESDE HACE 12 AÃ‘OS TOMA ACTUALMENTE CONVERTAL PLUS 100/5 MG DIA -CEFALEA CRONICA TOMA PARACETAMOL -AMPUTACION DE PIERNA DERECHA . USA PROTESIS -ALERGIA AL ENALTAN D -PACIENTE IESS .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 14/07/2021 PACIENTE ACUDE CON SU AMIGA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE DESDE HACE ALGUN TIEMPOA VENIDO PRESENTANDO CEFALEA MALESTAR GENERAL , PACIENTE CAMINA APOYADA DE BASTON POR TENER PROTESIS EN PIERNA DERECHA , AL MOMENTO CLINICAMENTEESTABLE . TA: 132/63 MMHG - FC: 65X-- 129/63 MMHG - FC: 66X -- 123/58 MMHG-- FC: 64X -- SO2: 98% -- PESO : 57.5KG - TALLA: 147 CM - IMC: 26 EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO : CALCIFICACION DE VALVULA MITRAL LEVE , HVI LEVE , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE . DX: HTA / PROTESIS DE PIERNADERECHA -MEDIDAS GENERALES -CONTROL MAÃ‘AMA CON EXAMENES ANTERIORES . 15/07/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON EXAMENES ANTERIORES TA: 125/61 MMHG - FC: 61X --123/58 MMHG - 62X -- 139/62 MMHG -- 60X - SO2 : 97% DX: HTA / PROTEISI DE PIERNA DERECHA -MEDIDAS GENERALES -SE CAMBIA DE ANTIHIPERTENSIVO A BISTENZID 20/5/12.5 CADA DIA . LUEGODE TERMINAR EL CONVERTALPLUS . -EXAMENES DE LAB/RX ST DE TROAX /CONTROL EN 1 MES . 26/07/2021 PACIENTE ACUCE CON RX DE TORAX , REFEIRE QUE LOS EXAMENES DE LAB AUN NO SE REALIZA , LA RECETA EMITIDA NO LE ENCUENTRA EN LA FARMACIA ?? .PACIENTE ESTABLE , PA: 128/57 MMHG - FC: 61X , CONTROL CON RESULTADO DE EXAMEN DE LAB . 09/08/2021 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION EL AUMENTO LEVE DE LOS LIPIDOS , REFIERE QUE SIGUE TOMANDO EL CONVERTAL PLUS 100/5 CADA DIA . PA: 133/70 MMHG --FC: 87X--127/68 MMHG -- FC: 82X DX: HTA / DISLIPIDEMIA MIXTA -MEDIDAS GENERALES -CONVERTAL PLUS 100/5 CADA DIA -LIPARON 20 MG CADA NOCHE POR 3 MESES -CONTROL EN 1 MES . PARA VERIFICAR PA . 27/09/2021 ACUDE CON RESULTADO DE UROCULTIVO + PA: 140/63 MMHG --FC: 58X--125/60 MMHG --FC:56X---133/64 MMHG --FC: 58 X-- -SE INDICA CLAVINEX DUO FORTE 1 CADA 12 H -CAMBIO DE HORARIO DE TOMA MEDICAMENTO CONVERTAL D ( RECETADO POR GASTROENTEROLOGO ) 14/10/2021 PACIENTE REFEIRE QUE SE LE ACABO EL MEDICAMENTO CONVERTAL D HACE 2 DIAS , AL MOMENTO CURSANDO CON PA ALTA , CLINICAMENTE ESTABLE . PA: 167/71 MMHG - FC: 55 X - SO2: 97% DX: HTA / DISLIPIDEMIA MIXTA / ITU TRATADA -MEDIDAS GENERALES -BISTENZID 20/5/12.5 CADA DIA 8 AM -CONTROL EN 15 DIAS ; VERIFICAR SI ESTA TOMANDO LIPARON . 01/11/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE EL LIPARON LE CAYO UN POCO MAL PERO SI LO TOMO POR 3 MESES , TRAE EXAMEN DE LAB DE SU ESPOSO , CULTIVO DE SEMEN QUE ESTA ALTERADO CON INFECCION BACTERIAN ( PROTEUS BULGARIS ) SENSIBLE A AMOXICILINA Y CLAVULANICO . LA PACIENTE ESTA TOMANDO BIOMAX PLUS , LACTOFLOR AB POR INDICACION DE GINECOLOGA . PA: 149/62 MMHG --FC: 64X-- 144/62 MMHG --FC: 60X---142/68 MMHG --FC: 60X-- SO2: 97 % -- DX: HTA / DISLIPIDEMIA MIXTA / ITU TRATADA -MEDIDAS GENERALES -BISTENZID TAB 20/5/12.5 MG CADA DIA 8 AM -SE RECETA CLAVINEX DUO FORTE PARA SU ESPOSO -PROXIMO CONTROL SOLICITAR EXAMEN DE LAB PARA CONCIDERAR TTO CON ESTATINAS . 12/02/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE SU PRESION A ESTADO NORMAL , A DEMAS REFEIRE SENSACION DE FALTA DE AIRE , OI LO SIENTE TAPADO POSTERIOR AL VIAJE A LA SIERRA . PA: 127/61 MMHG ---FC: 62X----SO2: 97% --- PESO: 59.5 KG DX: HTA / DISLIPIDEMIA MIXTA / ITU TRATADA -MEDIDAS GENERALES -BISTENZID TAB 20/5/12.5 MG CADA DIA 8 AM -AL MOMENTO TOMANDFO UVAMNI CADA 12 H -PROXIMO CONTROL SOLICITAR EXAMEN DE LAB PARA CONCIDERAR TTO CON ESTATINAS . 13/05/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE ESTA EN CONTROL CON GINECOLOGA . PACIENTE ESTABE PA: 150/66 MMHG ---FC:58X---PA: 133/63 MMHG ---FC: 59X---PA: 126/63 MMHG ---FC: 59 X----PESO: 61.5 KG --SO2: 97% MANTENER TTO DE BISTENZID 20/5/12.5 DIA , PROXIMO CONTROL REALIZAR EKG - PREGUNTAR SOBRE EXAMENES DE LAB . 22/07/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE AYER SE LE TERMINO EL ANTIHIPERTENSIVO Y CONTINUA TOMANDO EXFORGE HCT 5/160/12.5 COMENZO DESDE HOY . SE A SENTIDO BIEN . TRAE EXAMEN DE LAB , IVU TRATADA . SE LE RECETO: ANAUTIN , INVEGAN , BETINA , CLINASOY , CALCIBON , GYNOFLOW . PA: 136/66 MMHG ---FC: 56X---PA: 133/67MMHG ---FC: 63X---PESO: 66 KG . SE INDICA CONTINUAR CON EXFORGE , SE RECETA FLUZINA 5 MG DIA ??? , SE SOLICITA UROCULTIVO Y ATB . 28/07/2023 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE ACUDIO AL SEGURO PARA RESIVIR LA MEDICACION YA QUE NO TIENE COMO COMPRAR EL OTRO MEDICAMENTO , LE RECETARON LOSARTAN 50 MG DIA , ELLA LO ESTA COMPRANDO COMO CONVERTAL PORQUE NO TIENEN EN EL SEGURO , VASODIL 10 MG QUE ES EL MEDICAMENTO QUE LE CAUSA MALESTAR , AL MOMENTO ESTABLE - PA: 135/59 MMHG ---FC: 59X---PA: 129/59 MMHG ---FC: 60X----PA: 123/58 MMHG ----FC:58X---SO2: 94% - SE INDICA QUE VUELVA AL TTO ANTERIOR , SE DA MEDICAMENTOS EXFORGE HCT 10/320/25 , SE INDICA QUE DEBE TOMAR LA MITAD , LUEGO CONTINUAR CON EL TTO ANTERIOR , EXFORGE 5/160/12,5 MG DIA . 28/03/2025 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , INTERCURRIO CON VISITA A OTRO CARDIOLOGO EL DR. LOJA , EL MISMO QUE LE CAMBIO DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUXAM HCT 20/5/12.5 MG DIA DESDE HACE 3 MESES , REFIERE QUE ESTA CON TENDENCIA A LA BAJA DE SU PA , AL MOMENTO ESTABLE , DENTRO DE SUS CONDICIONES , TRAE EXAMENES DE LAB QUE SE REALIZO PERO NO SE ALCANZA A REVISAR POR ESTAR OCUPADO . PA: 115/58 MMHG ---FC:81X---PA: 102/59 MMHG ---FC: 71X--- SO2: 98% . SE CITA A CONTROL EL LUNES , MIENTRAS MANTER SUSPENDIDO EL ANTIHIPERTENSIVO ???? 31/03/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL , TRAE SUS EXAMENES DE LAB, AISLAMIENTO DE UNA BACTERIA EN OROFARONGE POR LO QUE ESTA EN TTO CON LALEVO 500 MG 1 CADA 12 H, FLUIMUCIL TAB 600 MG , NEUMOACTIVE CAP , REVISAR EXAMENES DE LAB . PA: 141/71 MMHG ---FC: 87X---PA: 131/72 MMHG ---FC: 92X---PA: 138/66 MMHG ---FC: 65X--- SE INDICA ILTUX HCT 20/12.5 MG CADA DIA , CONTROL EN 8 DIAS , CONCIDERAR OPTIMIZAR TTO . .

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Fecha: 2022-02-12Receta Número:1

Fecha 2022-02-12-

Fecha: 2023-07-28Receta Número:2

Fecha 2023-07-28-

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