Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JOSE SEVERO CAMPOVERDE CAMPOVERDE
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2021-07-05 21:09:58
Cedula o ID: 0300868965
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1963-05-28
Edad : 62Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PARROQUIA MJC
Teléfono : 0988777532
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 19/06/2021 -HTA DE LARGA DATA EN TTO ACTUAL BERSAZID 150 MG DIA . -IAM ANTIGUO APROX 3 AÃ‘OS , FUE TRATADO EN LAS DAMAS CONSULAR DONDE LE ENVARON RECETAS CARAS POR 3 OCACIONES , LA ULTIMA NO COMPRO -APF: MADRE : HTA PADRE : ? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 19/06/2021 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV , REFEIRE ANTECEDENTE DE DOLOR PRECORDIAL ANTIGUO APROX 3 AÃ‘OS POR LO QUE FUE VALORADO CON MAPA Y HOTLTER Y TRATADO , AL MOMENTO ESTA TOMANDO BESARZID 150 MG DIA . ACUDE POR PRESENTAR DOLOR PRECORDIALEN LOS ULTIMOS DIAS QUE SE PRESENTA EN REPOSO QUE CALMA CON LA ACTIVIDAD . AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 140/89 MMHG - FC: 65X-- 137/93 MMHG- FC: 70X-- 149/95 MMHG - FC: 68X - SO2: 96% --PESO: 71.5 KG --TALLA: 168CM - IMC: 25 EKG : ONDA Q EN CARA INFERIOR , ONTA T - EN V5 , V6 , D1 Y AVL CORRESPONDIETE A UNA POSIBLE ISQUEMIA LATERAL ECO : HK ANTEROLATERAL BASAL . DISFUNCION DIASTOLICA LEVE ??? , FEY CONCERVADA , SIN REGURGITACIONES . DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA / HTA -MEDIDAS GENERALES -EXAMEN DE LAB / TRAER EKG ANTIGUO Y TTO /CONTROL . 21/06/2021 PACIENTEACUDE A CONTROL CON EXAMENES , LO QUE LLAMA LA ATENCION EL LDL +140, TRIGLICERIDOS 80 , EKG ANTERIOR : ONDA T - EN CARA ANTERIOR . PA: 151/91 MMHG -- FC: 68X--145/85 MMG- FC: 67X - DX: HTA / CARDIOPATIA ISQUEMICA -MEDIDAS GENERALS -EXFORGE HCT 160/5/12.5 DIA 7 AM -LIPARON 40 MG CADA NOCHE -TROKEN 75 MG DIA AL ALMUERZO -ASA 100 AL ALMUERZO -CONTROL EN 15 DIAS . 05/07/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE SENTIR DICHAS MOLESTIAS DE DOLOR PRECORDIAL EN MENOR INTENSIDAD . PACIENTE ESTABLE . PA : 125/71 MMHG - FC: 67X-- 127/69 MMHG- FC: 60X-- 123/68 MMHG - FC: 71 X - SO2: 96% DX: HTA / CARDIOPATIA ISQUEMICA -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE HCT 160/5/12.5 DIA 7 AM -LIPARON 40 MG X NOCHE -TROKEN 75 MG ALMUERZO -ASA 100 MG ALMUERZO -CORBIS 2.5 MG DIA 15:00 H -CONTROL EN 1 MES. 09/08/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE SE SIENTE BIEN , VOLVIO AL TRATAMIENTO CON BESARZID PORQUE TIENE COMPRADO 3 CAJAS , HASTA EL MOMENTO ES EL SEGUNDO DIA QUE LO ESTA TOMANDO YA QUE SE LE TERMINO EL EXFORGE . DX: HTA / CARDIOPATIA ISQUEMICA -MEDIDAS GENERALES -BESARTID 150/12.5 CADA DIA -LIPITOR 20 MG CADA NOCHE -ASA 100 MG AL ALMUERZO -CORBIS 2.5 CADA DIA -CONTROL EN 3 MESES 26/04/2024 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE DOLOR PRECORDIAL, SUDORACION PROFUSA POSTERIOR A UN PARTIDO DE BOLY , EL DIA DOMINGO . LUEGO SE RECUPERA, AL SIGUIENTE DIA REALIZA SU ACTIVIDAD NORMAL , EN MEDIA SEMANA EN EL TRABJO VUELVE A PRESENTAR DICHO DOLOR CON SUDORACION PROFUSA POR LO QUE ABANSONA EL TRABAJO Y DECIDE CONSULTAR A MEDICO . EKG: CAMBIOS ELECTRICOS EN EL EKG COMPATIBLE CON TRASTORNOS DE LA REPOLARIZACION . SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION , BNP SOBRE LOS 2000 , TROPONINA ELEVADO. SE DERIVA PARA VALORACION POR HEMODINAMIA . PACIENTE TERMIANA CON CIRUGIA DE REVASCULARIZACION CORANARIA . 11/02/2025 PACIENTE ACUDE PARA CONSULTAR SOBRE LOS MEDICAMENTOS QUE TOMA Y DEJAR LOS QUE NO ESTA TOMANDO . PA: 139/70 MMHG ---FC: 67X---PA: 136/77 MMHG ---FC: 72X---PA: 129/69 MMHG ---FC: 64X----SO2: 98%. SE LE INDICO EN EL HOSPITAL , LOSARTAN 100 MG , AMLODIPINO 5 MG , SINVASTATINA 40 MG, ASPIRINA 100 MG, CLOPIDROGEL 75 MG , TANSULOSINA 0.4 MG. RASTREO ECOCARDIOGRAFICO: VI LIGERAMENTE DILATADO, T DE LA MOTILIDAD , FEY ESTIMADA DE 40%, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE, IM MINIMA. DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA - HTA - HPB - CIRUGIA DE REVASCULARIZACION CORONARIA (14/06/2024) -MEDIDAS GENERALES -ENTRESTO 100 MG , 1/2 CADA 12 H , 8 AM --8 PM -LIPARON 40 MG CADA NOCHES -CORBIS 2.5 MG , 1/2 CADA DIA 8 AM -ESPIRONOLACTONA 25 MG , 1 CADA DIA AL ALMUERZO. -ASPIRINA 100 MG AL ALMUERZO -CLOPIDROGEL 75 MG AL ALMUERZO -CONTROL EN 1 MES , SOLICITAR BNP , PERFIL LIPIDICO, SUSPENDER CLOPIDROGEL AL AÃ‘O DE LA CIRUGIA . SEGUN RESULTADO DE BNP CONCIDERAR AGREGAR DAPAGLIFOZINA 10 MG . .

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CAMPOVERDE_CAMPOVERDE_JOSE_CEVERO_(HC_)_(Edad_58A_0M_22D)_19_06_2021_10_37_23.pdf	2021-07-05	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
EKG ANTERIOR.pdf	2021-07-05	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. CAMPOVERDE CAMPOVERDE JOSE SEVERO.pdf	2021-07-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
CAMPOVERDE_CAMPOVERDE_JOSE_SEVERO_(HC_)_(Edad_60A_10M_29D)_26_04_2024_14_17_51.pdf	2024-05-03	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
EPICRISIS- RECETA- ECO- JOSE SEVERO CAMPOVERDE..pdf	2025-02-11	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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