Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: TERESA LOPEZ FLORES
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2021-06-30 10:49:48
Cedula o ID: 00000000
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1939-01-01
Edad : 87 Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: MOLLETRURO
Teléfono : 000000000
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 29/06/2021 PACIENTE PORTADORA DEL MARCAPASO, SIN CONTROLES DESDE HACE MAS DE 1AÃ‘O DOLOR CRONICO DE LA REGION DORSAL ICC: EN TTO CON LASIX 40 MG , ALDACTONE 100 MG , CARVEDILOL 6,25 , DOLOMEDOX AMP IM . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 29/06/2021 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJO Y LA PERSONA QUE LO CUIDA , REFEIRE QUE SE ENCUENTRA ENFERMA DESDE HACE ALGUNOS DIA , FUE VALORADO CON EXAMENES DE LAB POR EL DR . TORRES . EN LOS ULTIMOS DIAS FUE VALORADO POR EL DR . CORONEL . EL MISMO QUE LO REMITE PARA MI CONSULTA . PACIENTE NO MEJORA , MANTIENE SU DOLOR GENERALIZADO , MALESTAR GENERAL , INAPETENCIA . PACIENTE ACUDE EN MALAS CONDICIONES , SE QUEJA DE DOLOR GENERALIZADO , NO SE MOVILIZA , EXAMEN FISICO ; R1,R2 PRESENTES , SOPLO DE REGURGITACION EN FOCO MITRAL . PULMONES : BMV , CREPITANTES BASALES , ABDOMEN : BLANDO , DOLOROSO A LA PALPACION PROFUNDA , EXTREMIDADES ; EDEMA II . PA : 140/107 MMHG 100X - 130/100 MMHG - FC 101 X- SO2: 97% --PESO ESTIMADO: 55 KG -TALLA: 160 CM IMC : 21 EKG : RITMO DE MARCAPASO , QUE NO SENSA AURICULAS ECO : DISFUNCION DIASTOLICA Y SISTOLICA , IM SEVERA , AI AGRANDADA . DX: ICC / ALGIA A ESTUDIAR / MARCAPASO . -MEDIDAS GENERALES -FUROSEMIDA AMP 20 MG IM , DOLRAD AMP 1 G + DEXAMETASONA AMP 8 MG IM STAD . -FUROSEMIDA AMP 20 MG IM CADA 8 H -TRAMAL GOTAS 10 GOTAS SOS -QUETEAPINA 25 MG COMENZAR CON 1/2 POR NOCHE . -IC A URGENCIA PARA VALORACION CON ELECTROFISIOLOGO POR MARCAPASO . .

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LOPEZ_FLORES_TERESA_(HC_)_(Edad_82A_5M_28D)_29_06_2021_13_43_55.pdf	2021-06-30	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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