Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: GREICE ANDREINA VILLARROEL WADKIER
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-06-29 09:22:30
Cedula o ID: 19991856
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1986-12-02
Edad : 39Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0985991515
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 28/06/2021 HISTERECTOMIA HACE 10 AÃ‘OS . AMIGDALITIS A REPETICION TAQUICARDIA EN ESTUDIO APF: PADRE : HTA/DMII FALLECIO POR HEMORRAGIA POR FISTULA AV . MADRE: NO REFIERE HERMANO : HTA ALERGIA : ACETAMINOFEN . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 28/06/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE QUE EN LA ULTIMA SEMANA A ACUDIDO AL HOSPITAL POR PRESENTAR PALPITACIONES , SINTOMAS QUE YA VENIA PADECIENDO EN VENEZUELA , DONDE LE ENCUENTRAN SU PA ALTA , SE LE INDICA QUE DEBE REALIZAR CAMBIO EN SU ESTILO DE VIDA , REFIERE QUE SU PRESION SIEMPRE SE A MANTENIDO ENTRE 110/60 MMHG . AL MOMENTO ESTABLE . AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . EXAMEN DE LAB : NORMAL PA : 128/100 MMHG FC: 104 X--129/95 MMHG - FC: 95 X-- 125/98 MMHG - FC: 102 X-- EKG : DENTRO DE LO NORMAL ECO : NORMAL ID : HTA VS TAQUICARDIA -MEDIDAS GENERALES -CORENTEL 5 MG 1/2 CADA DIA -CONTROL EN 15 DIAS , CONCIDERAR REALIZAR PERFIL TIROIDEO POR TAQUICARDIA . -CONTROL EN 15 DIAS . 12/07/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL REFIERE QUE SE SIENTE BIEN , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION PA: 120/88 MMHG -- 80X SE INDICA CONTINUAR CON TTO , LUEGO DE UN TIEMPO SUP POR 2 SEMANAS EL TTO PARA CONCIDERAR COLOCAR MAPA . 19/08/2021 PACIENTE REFEIRE QUE ESDE HACE 1 MES ESTA CON TOS , ODINOFAGIA , HACE 1 DIA PRESENTA EDEMA DE EXTREMIDADES SOBRE TODO EL EMPIENE . AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE : EXAMEN FISICO : AMIGDALAS HIPERTROFICAS . REFEIRE QUE ESTA ORIANDO OBSCURO ??? PA: 130/84 MMHG - FC: 90 X-- 130/88 MMHG - FC: 88X --- SO2: 99% --TÂª: 36.1 ÂªC-- PESO ACTUAL: 88.8 KG -- PESO ANTERIOR : 88 KG ID: HTA EN ESTUDIO / TAQUICARDIA /AMIGDALITIS CRONICA / ITU -MEDIDAS GENERALES -CLAVINEX DUO FORTE 1 CADA 12 H POR 7 DIAS -CORENTEL 5 MG 1/2 CADA DIA -LORATADINA 10 MG DIA -EXAMEN DE ORINA / CONTROL .

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VILLARROEL_WADKIER_GREICI_ANDREINA_(HC_)_(Edad_34A_6M_26D)_28_06_2021_8_15_11.pdf	2021-06-29	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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