Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: EDUARDO WELLINTON MONTESDEOCA ORDOÃ‘EZ
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-06-26 05:12:36
Cedula o ID: 0300924503
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1965-12-09
Edad : 60Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0999408936
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 24/06/2021 NO REFEIRE APF: MADRE: DMII , HTA PADRE: DMII .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 24/06/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE DESDE HACE UN MES A PRESENTADO ALZAS DE PA , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PACIENTE TRAE EXAMEN DE LAB PA : 142/89 MMHG- FC: 71X --143/87 MMHG FC:68--142/85 MMHG - FC: 70X -- SO2: 98%---PESO: 90.8 KG--TALLA: 163 CM - IMC: 34 EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES NO SE REALIZA ECO ID : HTA A ESTUDIAR - MEDIDAS GENERALES -COLOCAR MAPA 25/06/2021 SE COLOCA MAPA DE PRESION / CONTROL 28/06/2021 ACUDE POR RESULTADO DE MAPA : AL MOMENTO SE DESCARTA HTA , CONCIDERAR MODIFICAR FACTORES DE RIESGO CV , RIESGO CV TOTAL PARA INFARTO ES DE 6 % , BAJAR DE PESO , ESTRES , MENTENER PERFIL METABOLICO , CONTROL EN 3 MESES . 26/03/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA REALIZAR VALORACION PRE-QUIRURGIA POR LA PRESENCIA DE CALCULO EN VEJIGA DE 2 CM , REFIERE QUE TIENE QUE SER INTERVENIDO , COMO ANTECEDENTE SU PRESION A ESTADO CON TENDENCIA AL ALZA CUANDO VA AL SEGURO , SE LA REALIZADO MDPA PERO NO LE PUDIERON REVISAR , SUS PRESIONES ESTABAL PERI 140 MMHG DE SISTOLICA , AL MOMENTO ESTABLE . EN TODO ESTE TIEMPO INTERCURRIO CON DX DE DMII . PA: 150/77 MMHG ---FC: 81X---PA: 156/80 MMHG ---FC: 81X----PA:161/80 MMHG ---FC:81X---SO2: 97%---PESO: 96 KG - EKG: SIN MAYORES CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX: DMII - LITIASIS VESICAL - OBS: HTA . -MEDIDAS GENERALES -AMARYL M 2/500 MG DIA . -CONTROL MAÃ‘ANA PARA TOMA DE PA. 27/03/2024 PACIENTE ACUDE DURANTE LA MAÃ‘ANA PARA TOMA DE LA PRESION ARTERIAL . PA: 166/77 MMHG ---FC: 79X---PA:149/75 MMHG ---FC: 79X---PA:145/72 MMHG ---FC:79X. PACIENTE ACUDE DURANTE LA TARDE PARA TOMA DE LA PRESION ARTERIAL, PA:158/85 MMHG ---FC: 75X---PA: 153/81 MMHG ---FC:72X--- SE DIAGNSOTICA HIPERTENSION ARTERIAL , CONCIDERANDO PRESIONES FURA DE RANGO TAMADAS CUANDO IBA A CONTROL AL SEGURO . DX: DM II- HTA - OBESIDAD - LITIASIS VESICAL . -MEDIDAS GENERALES -AMARYL M 2/500 MG DIA -ILTUXAM 40/10 , TOMAR 1/2 TAB CADA DIA 8 AM . -CONTROL EL MARTES CON EXAMENES DE LAB . 01/04/2024 PACIENTE ACUDE PARA TOMA DE PA: 140/91 MMHG---FC: 80X----PA: 139/86 MMHG ----FC: 83 . 04/04/2024 PACIENTE ACUDE PARA TOMA DE PA: 135/73 MMHG ---FC: 75X----PA:130/73 MMHG ---FC:80X---CONTROL EL LUNES . 09/04/2024 PACIENTE ACUDE PARA TOMA DE PA: 159/80 MMHG ---FC: 91 X----PA: 150/79 MMHG ---FC: 89X----PA: 144/82 MMHG ----FC: 89X---SE AUMENTA DOSIS DE ANTIHIPERTENSICO, ILTUXAM 40/10 MG DIA , SE ENTREGA VALORACION PRE-QUIRURGICA. 25/07/2024 PACIENTE ACUDE PARA CONSULTA SOBRE SU TTO ANTIHIPERTENSIVO , REFIERE QUE YA SE OPERO DE LOS CALCULOS EN LA VEJIGA, A MODIFICADO SU ESTILO DE VIDA , SU PRESION ARTERIAL ESTA CON TENDENCIA A LA BAJA ,ACUDIO A MEDICO GENERAL EL MISMO QUE LE REDUCIO LA DOSIS A LA MITAD DEL ILTUXAM 40/10 MG , AL MOMENTO ESTABLE . PA: 114/67 MMHG ---FC: 70X---PA: 102/62 MMHG ---FC: 72X----PA: 107/65 MMHG ---FC: 76X----PESO: 84.5 KG . SE INDICA SUSPENDER ANTIHIPERTENSIVO , MDPA , CONTROL . SE RECETO LIBIDOL CAP CADA DIA POR 1 SEMANA, LUEGO PRN . .

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MONTESDEOCA_ORDOÃ‘EZ_EDUARDO_WELLINTON_(HC_)_(Edad_55A_6M_15D)_24_06_2021_11_39_06.pdf	2021-06-26	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. EDUARDO MONTESDEOCA.pdf	2021-06-26	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
MONTESDEOCA ORDOÃ‘EZ EDUARDO WELLINTON - Informe MAPA.pdf	2021-06-28	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
MONTESDEOCA_ORDOÃ‘EZ_EDUARDO_WELLINTON_(HC_)_(Edad_58A_3M_18D)_26_03_2024_15_42_40.pdf	2024-03-27	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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