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Correo:
Nombre: ELVIA MAGDALENA DEL ROSARIO RIVERA LOPEZ
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-06-25 19:47:08
Cedula o ID: 0300979101
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1946-06-08
Edad : 79Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA PUNTILLA
Teléfono : 0993120351
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 25/06/2021 -HTA : DESDE HACE ? - EN TTO CON LOSARTAN 50 MG DIA -DMII : DESDE HACE ? EN TTO CON GLUCOVANCE 500/5 CADA DIA . -PSORIASIS DESDE HACE ? SE REALIZA MICROCIRUGIA CON EL DR . BRAVO -LESION CEREBRAL NO ESPECIFICA CUAL , ESTABA EN TTO PERO ACTUALMENTE ESTA SIN TTO . -CIRUGIA DE COLUMNA POR LO QUE ESDE LA CIRUGIA PRESENTA DOLOR Y APLACA SUS MOLESTIAS CON CELECOXID SOS . -SU HIJO ME INFORMA QUE TIENE CA DE PIEL DESDE HACE 12 AÃ‘OS, EN LA CONSULTA ACTUAL( 24/07/2024). PACIENTE CON SEGURO CAMPESINO . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 25/06/2021 PACIENTE TRAIDA POR VARIOS FAMILIARES , POSTRADA , ACUDE EN SILLA DE RUIDAS , SUS FAMILIARES REFIERE QUE HOY PRESENTA CIERTO MALESTA CUANDO ACUDIO AL BAÃ‘O . PACIENTE CLINICAMENTE ESTABLE , ORIENTADA EN TIEMPO Y ESPACIO , NO DEAMBULA . CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO ; CORAZON : R1,R2 PRESENTES CON SOPLO DE REGURGITACION EN FOCO AORTICO Y MITRAL 3/6 , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS . ABDOMEN : GLOBOSO , EXTREMIDADES : SIN EDEMA . LO QUE LLAMA LA ATENCION ES SUS LESIONES DERMICAS DISEMINADAS EN TODO SU CUERPO PRODUCTO DE SU PSORIASIS . PA: 181/105 MMHG FC: 85X--176/103 MMHG FC: 81X-- 141/85 MMHG - FC: 85X-- PESO APROX: 85 KG - TALLA: 152CMM IMC: 36 SO2: 97% EKG ; SE REALIZA EN POSICION SENTADA : DENTRO DE LIMITES NORMALES ECO : HVI, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , FUNCION SISTOLICA PRESERVADA , IAO LEVE A MODERADA , IM LEVE A MODERA . MALA VENTADA ACUSTIDA . EN EL PROXIMO CONTROL REALIZAR CONTROL CON ECO EN POSICION SENTADA . DX: HTA DMII OBESIDAD PSORIASIS LESION CEREBRAL ?? CIRUGIA DE COLUMNA . -MEDIDAS GENERALES -CONTINUAR CON TTO ABITUAL -CONTROL DE LA PRESION ARTERIAL -EXAMEN DE LAB / CONTROL . 30/06/2021 ACUDE SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION LA ELEVACION DE TRIGLICERIDOS , BNP 350 , TSH ALGO ELEVADO , ITU . DX: HIPERTRIGLICERIDEMIA / ITU /LESION CEREBRAL? -MEDIDAS GENERALES -LOPID 400 MG POR NOCHE POR 3 MESES -LEVOFLOXACINO 500 MG DIA POR 7 DIAS -LOSARTAN 50 MG DIA -GLUCOVANCE 500/5 -SOMAZINA GOTAS 15 GOTAS CADA 12 H POR 1 MES LUEGO 1 VEZ AL DIA -CONTROL EN 1 MES , CONSIDERAR AUMENTAR DOSIS DE LOSARTAN 50 CADA 12 H . 02/07/2021 RECIBO MENSAJA DE LA HIJA DE LA PACIENTE QUE LA PA DE SU MAMA ESTA ALTA 200/110 MMHG - SE LE INDICA QUE DEBE SEGUIN MONITORIANDO SU PA Y AUMENTO DOSIS DE LOSARTAN 50 MG CADA 12 H , A DEMAS ME COMUNICA QUE TIENE SU RITMO CIRCADIANO ALTERADO , DUERME EN EL DIA Y PASA DESPIERTA EN LA NOCHE . 24/07/2024 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJO E HIJA Y PERSONA QUE LA CUIDA , SE MOVILIZA EN SILLA DE RUEDAS POR SECUELA DE CAIDA , PACIENTE FUE VALORADA EN EL HOSPITAL TIPO C POR PRESENTAR ESCALOFRIO , MALESTAR GENERAL , SE DIAGNSOTICA IVU , SE HOSPITALIZO POR UNOS DIAS , SE LE REALIZO EXAMENES DE LAB , SE DIO DE ALTA , EN CASA VOLVIO A PRESENTAR CUADRO DE ESCALOFRIO , ES LLEVADO DE NUEVO , ESTA TOMANDO CIPROFLOXACINO 500 MG CADA 12 H , HOY SE LE LLEVO DONDE EL DR. ? LE ENVIO A REALIZAR RX DE TORAX , AL ENCONTRARLE CARDIOMEGALIA EN LA RX SE DERIVA A CARDIOLOGIA , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO GENERAL LLAMA LA ATENCION SUS LESIONES DERMICAS DESCAMATIVAS EN PARTES DESCUERTAS DE SU CUERPO- CORAZON: R1,R2 PRESENTES , SOPLO DE REGURGITACION EN FOCO AORTICO , MITRAL Y TRICUSPIDEO DE INTENSIDAD VARIABLE 3/6 , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+ , GLOBOSO , EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 126/66 MMHG ---FC: 80X---PA: 126/69 MMHG ---FC: 79X---SO2: 96% - PESO : ?? EKG : SE REALIZA EN POSICION SENTADA - BCRD . ECOCARDIOGRAMA : HVI , INSUFICIENCIA VALULA AORTICA , MITRAL Y TRICUSPIDE , FEY NORMAL , AI NORMAL , CAVIDAD DERECHAS NORMALES , NO MASAS NI DERRAME PERICARDICO . MALA VENTANA ACUSTICA . SE REALIZA NO ENPOSICION CORRECTA POR CONDICION DEL PACIENTE . DX: HTA - DMII - CA DE PIEL ( PACIENTE NO SABE ) PSORIASIS - ICC . -MEDIDAS GENERALES -ODASEN 1000 MG DIA -EUKENE 40 MG DIA -CORBIS 2.5 MG CADA DIA -EXAMENES DE LAB , CONTROL CONCIDERAR DE CAMBIAR DE ANTIDIABETICO A ODASEN PLUS 1000/50 MG DIA O JARDIANCE DUO 12.5/1000 MG , CAMBIAR A RISTONEL 50 MG 1/2 CADA 12 H ,CONCIDERAR DEJAR DIURETICO, CAMBIAR DE ANTIBIOTICO A CLAVINEX DUO , DEJAR UN ANTIBIOTICO PROFILAXIS . 12/08/2024 PACIENTE TRAIDA POR SUS HIJOS Y LA PERSONA QUE LA CUIDA PARA VALORACION DE EXAMENES ANTERIORES , NO PUDO ASISTIR AL CONTROL YA QUE ESTUVO HOSPITALIZADA POR 1 SEMANA ? POR IVU , TIENE UN EXAMEN PENDIENTE DE UROCULTIVO , INDICACIONES DADAS POR EL DR. JUAN DIEGO EL 06/08/2024 , SE LE INDICO TTO POR IVU CON UNA QUINOLONA ??? , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , SE LE INDICA A SUS FAMILIARES QUE TIENE ICC POR BNP QUE SE ENCUENTRA ALTO . LA PERSONA QUE LO CUIDA REFIERE QUE EN LA NOCHE PRESENTA ESCALOFRIOS , PIEL FRIA , SIGNOS VITALES NORMALES . PA: 107/53 MMHG ---FC: 74X--- PA: 109/53 MMHG ----FC: 75X----SO2: 93% ---- DX: HTA -ICC- DMII - CA DE PIEL . -MEDIDAS GENERALES -RISTONEL 50 MG , 1/2 TAB CADA 12 H -JARDIANCE DUO 12.5/1000 MG DIA AM -CORBIS 2.5 MG DIA AM -LASIX TAB 40 MG DIA 10 AM , VIGILAR PAÃ‘AL PARA VALORACION DE SU DIURESIS . -COMPLETAR ESQUEMA CON ANTIBITICO , CONTROL CON UROCULTIVO QUE ESTA PENDIENTE , EVALUAR TTO EN 1 MES , REALIZAR EKG . POR LOS ESCALOFRIOS QUE PRESENTA SE PIENSA EN UNA INFECCION SISTEMICA , CONCIDERAR REALIZAR HEMOCULTIVO . .

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RIVERA_LOPEZ_ELVIA_MAGDALENA_(HC_)_(Edad_74A_0M_17D)_25_06_2021_12_13_24.pdf	2021-06-25	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB . ELVIA RIVERA.pdf	2021-06-30	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RIVERA_LOPEZ_ELVIA_MAGDALENA_(HC_)_(Edad_77A_1M_17D)_24_07_2024_12_45_05.pdf	2024-07-24	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RX- ELVIA RIVERA ..jpg	2024-07-24	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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