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Correo:
Nombre:
ANGEL GUILLERMO VERDUGO BARRERA |
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2021-06-10 12:13:50
Cedula o ID:
0100102235
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1945-03-17
Edad :
80Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
COCHANCAY
Teléfono :
0992031782
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
10/06/2021 HTA DE LARGA DATA APROVEL 150 , LUEGO EN EL SEGURO LE CAMBIAN A LOSARTAN 50 MG , ACTUALMENTE TOMA MICARDIS AMLO 80/5 ERC ETAPA 3 VFG: 39 , REFEIRE QUE YA LE REALIZARON EXAMENES Y NO LE ENCONTRARON NADA ? PACIENTE IESS .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
10/06/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION YA QUE SU PRESION ATERIAL SE ELEVA POR LAS TARDES A PESAR DE LA TOMA DEL MICARDIS AMLO , REFEIRE QUE DESDE QUE SE APLICO LA SEGUNDA DOSIS COVID 19 QUE FUE EL 27/05/2021 COMENZO A PRESENTAR ESTA ELEVACION , TAMBIEN REFIERE QUE EL MEDICAMENTO FUE CAMBIADO POR EL CARDIOLOGO DEL TRIUNFO HACE 1 MES APROX ( MICARDIS AMLO) . PACIENTE AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA : 124/62 MMHG -- FC: 72 X --SO2: 97% -- PESO : 87.5 KG - TALLA: 162 CM IMC: 33 - EKG : PRESENCIA DE ONDA Q EN CARA INFERIOR , MODIFICA CON LA INSPIRACION EN D3 DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -DIOVAN HCT 320/12.5 CADA DIA 8 AM . -TRAER EXAMEN DE LAB -CONTROL EN 8 DIAS . 16/06/2021 PACEINTE ACUDE A CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMENES ANTERIORES , LO QUE LLAMA LA ATENCION EN LOS 2 EXAMENES REALIZADO UNO EN ENERO Y OTRO EN MAYO , ES SU DETERIORO RENAL Y ANEMIA NORMONORMO . PA : 137/73 MMHG FC: 71 X -- 128/68 MMHG FC: 67 X-- 133/65 MMHG FC: 69X -- SO2 : 97% DX: HTA / ERC ETAPA 3 / ANEMIA CRONICA / MICROHEMATURIA. -MEDIDAS GENERALES -DIOVAN HCT 320/12.5 DIA 8AM -ERITROPOYETINA 20000000 SC CADA SEMANA -CONTROL 1 MES -CONCIDERAR REALIZAR ECO POR PRESENCIA DE ONDA Q EN CARA INFERIOR , SE SOLICITA ECO RENAL . 08/07/2021 PACIENTE ACUDE CON RESULTADO DE ECO RENAL Y LAB , LLAMA LA ATENCION LA PRESENCIA DE QUISTES EN RIÑON DERECHO E IZQUIERDO , CORTEZA RENAL FINA - CREATININA 1.57 - QUE DA UN FG: 42.5 POR EPI = ERC 3B - SE SUGIERE IC A NEFROLOGIA - REFEIRE QUE LE SIGUE AUMENTADO LA PRESION POR LAS TARDES , HOY TOMO LOSARTAN 100 MG EN LA TARDE : PA: 108/57MMHG --FC: 78X- 121/55 MMHG -- FC: 72X . SE AJUSTA TRATAMIENTO CON ALDOMET 25O MG DIA 15:00H . ERITROPOYETINA 20000 UI CADA 15 DIAS . 24/03/2024 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV, REFIERE QUE TODO ESTE TIEMPO INTERCURRIO CON 2 CIRUGIA UROLOGIAS POR SU MICROHEMATURIA QUE LO LLEVA A LA ANEMIA, PACIENE RELATA QUE SU PA SE ELEVA POR LAS TARDES SOBRE TODO CUANDO TIENE CORAJE, AL MOMENTO YA RADICADO EN COCHANCAY , VA ACUDIR A SUS CONTROLES PERIODICOD . AL EXAMEN FISICO A LA AUSCULTACION PRESENCIA SE SOPLO DE REGURGITACION 2/6 EN FOCO MITRAL, TRAE EXAMENES DE LAB CON PRESENCIA DE ANEMIA LEVE, DISFUNCION RENAL , MICROHEMATURIA , IVU LEVE , REFIERE QUE LA PROXIMA SEMANA TIENE CONTROL CON UROLOGIA, CON EL UROLOGO QUE LE OPERO POR SEGUNDA OCACION. PA: 109/54 MMHG ---FC:62X---PA: 111/62 MMHG ---FC: 63X---PA: 115/58 MMHG ---FC: 60X---SO2: 98% ---PESO: 82.5 KG---TALLA: 162 CM ---IMC:31. EKG: SIN MAYORES CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . ECOCARDIOGRAMA: HVI LEVE, FEY NORMAL , VALVULA MITRAL CON CALCIFICACION LEVE , IM Y EM LEVE . DX. HTA - MICROHEMATURIA - VALVULOPATIA- ERC ETAPA 3 - -MEDIDAS GENERALES -SE ROTA DE ANTIHIPERTENSIVO A CO-APROVEL 150/12.5 MG DIA . -SE AGREGA NABILA 2.5 MG, INICAR DOSIS DE LA 1/2 POR LAS TARDES. -CONTROL CON UROLOGIA , ACUDIR LUEGO DE SU VALORACION .
.
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