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Correo:
Nombre:
MARIA DE LOURDES SANCHEZ CHICA - HTA
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2021-05-28 15:05:01
Cedula o ID:
0914997879
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1965-11-19
Edad :
60Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
MANUEL DE J CALLE
Teléfono :
0999816563
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
24/04/2020 -HTA TOMA ENALAPRIL 20 MG CADA DIA - LOSARTAN 50 MG (2) AL DIA -GASTRITIS CRONICA: OMEPRAZOL 20 MG DIA -COLECISTECTOMIA HACE 14 AÑOS . -APF: MADRE : ? -- MADRE : ?
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
24/04/2020 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE SU PRESION NO ESTA BIEN CONTROLADA , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 154/95 MMHG FC: 79X --149/98 MMHG FC; 78X -- 143/92 MMHG FC: 75X-- SO2: 96 % -- PESO: 62 KG- TALLA; 137.5 CM IMC: 32 EKG: NORMAL ECO : IT LEVE - IM MINIMA DX: HTA -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -AMLODIPINO 5MG CADA DIA -EXAMEN DE LAB / CONTROL 19/05/2020 PACIENTE REFEIRE DOLOR DE TORAX ANTERIOR LUEGO DE IMPRESION FUERTE . EXAMEN DE LAB 04/05/2020 : BHC : N - GLUCOSA: 86- UREA: 32 , CREA: 1.2 - LDL : 136 - TGO: 146 - TGP: 158 -- EXAMEN DE ORINA : N - PA: 122/72 MMHG FC: 74X -- 125/73 MMHG FC: 76X-- 115/72 MMHG FC: 76X -- SO2: 96% - DX: HTA / HEPATOPATIA A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -AMLODIPINO 5 MG CADA DIA -KUFER Q CADA DIA -ECO ABDOMINAL / CONTROL . 18/10/2020 ACUDE CON RESULTADO DE ECO ABDOMINAL : HIGADO GRASO TIPO I - MICROLITIASIS RENAL BILATERAL ( HIDRONEFROSIS DERECHA ) -QUISTE SIEMPLE DE OVARIO DERECHO UNICO . PESO : 61 KG . DX: HTA / MICROLITIASIS RENAL / QUISTE DE OVARIO -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN GENFAR 50 MG CADA 12 H -AMLODIPINO 5 GENFAR MG DIA -ROWATIMEX CADA 12 H -CONTROL SOS . 19/06/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION PREQUIRURGICA (QUISTE DE OVARIO DERECHO) , PESO : 61 KG . 24/01/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE NO CONSIGUE EL LOSARTAN DE GENFAR , ESTA TOMANDO LOSARTAN MK 50 MG CADA 12 H . A PRESENTADO CEFALEA , RUBICUNDEZ FACIAL PA: 114/76 MMHG ---FC: 80X---PA: 109/78 MMHG ---FC: 85X---SO2: 96%---PESO: 65.5 KG DX: HTA -MEDIDAS GENERALES / BAJAR DE PESO / HACER ACTIVIDAD FISICA -LOSARTAN 50 MG MK CADA 12 H 8 AM ---8 PM -AMLODIPINO 5 MG GENFAR CADA DIA 8 AM -CONTROL EN 6 MESES , CONCIDERAR REALIZAR EXAMENES DE LAB 22-03-2023 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE HOY EN LA MAÑANA PRESENTA MAREO , ACUFENOS , AL TOMARSE LA PRESION SE ENCONTRO SOBRE LOS 150 DE SISTOLICA , POR LO QUE ACUDE A CONSULTA , AL MOMENTO ESTBLE , REFEIRE AUN MAREO CON SENSACION DE VOMITO . PA- 121-68 MMHG ---FC---71X----PA- 120-69 MMHG ---FC- 71X---SO2- 97---PESO- 63 KG ---TALLA- 137.5 KG -- EKG- SIN CAMBIOS SIGNIFICATIVOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX- HTA - S VERTIGINOSO -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG MK CADA 12 H -AMLODIPINO 5 MG DIA -CLOPAN 10 MG IM . -FLUZINA 5 MG DIA POR 10 DIAS -EXAMENES DE LAB- CONTROL . 28-03-2023 PACIENTE ACUDE CON SU HJA CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION ALTERACION DEL EXAMEN DE ORINA , DE SU VERTIGO SE A SENTIDO BIEN , PACIENTE RELATA QUE FUE INTERVENIDA POR OTORRINO HACE UNOS MESES , TIENE CONTROL EN LOS PROXIMOS DIAS , SE LE INDICA QUE LE COMENTE A SU OTORRINO SOBRE SU VERTIGO . PA- 112-69 MMHG ---FC- 77X----PA- 114-71 MMHG ---FC- 76X---- SE SOLICITA UROCULTIVO - CONTINUAR CON TTO ANTIHIPERTENSIVO . 10-04-2023 PACIENTE ACUDE CON RESULTADO DE URO - SE AISLA BACTERIA - SE INDICA TTO CON CIRIAX 500MG CADA 12 H POR 7 DIAS , RESTO IGUAL . 04/11/2024 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE CEFALEA DE DIAS DE EVOLUCION , DOLOR TIPO URENTE A NIVEL DE EPIGASTRIO , FUE VALORADA POR OTORRINO HACE UN TIEMPO , SE LE REALIZO PROCEDIMIENTO AMBULATORIO DE SUS CORNETES , NO TIENE CONTROLES CON GASTRO HACE MAS DE 1 AÑO, SIN EMBARGO ESTA EN TTO CON DIGEST TOTAL BILIAR 2 VECES AL DIA , CREON 10000 2 VECES AL DIA . PA: 97/60 MMHG ---FC: 85X----PA:104/68 MMHG ----FC: 87X----SO2: 97%----PESO: 65 KG . SE INDICA SUSP AL MOMENTO AMLODIPINO , SE SOLICITA EXAMENES DE LAB , SE INDICA ZURCAL 40 MG 2 VECES AL DIA POR 1 SEMANA LUEGO 1 CADA DIA. 18/11/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES LLAMA LA ATENCION LA IVU Y LA MICROHEMATURIA . PA: 105/72 MMHG ---FC: 70X---PA: 114/73 MMHG ---FC:70 X--- DX: HTA - IVU- MICROHEMATURIA CRONICA . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -MANTENER SUSP AMLODIPINO -CIRIAX 500 MG CADA 12 H POR 7 DIAS . -CONTROL EN 3 MESES .
.
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