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Correo:
Nombre:
MANUELA DE JESUS ARRIAGA HEREDERO
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2021-05-26 14:47:57
Cedula o ID:
0701436404
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1956-12-25
Edad :
69Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0969402631
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
25/05/2021 -HTA DE LARGA DATA TOMA AMLODIPINO 10 MG EN LA TARDE - LOSARTAN 100 MG EN LA MAÑANA -ARRITMIA CARDIACA DX HACE 4 MESES EN TTO CON CARVEDILOL 6,25 CADA 12 H
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
25/05/2021 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS PARA REALIZAR EKG , REFEIRE QUE DURANTE LA TARDE PRESENTA DOLOR DE PECHO Y DECAIMIENTO , POR LO QUE ES LLEVADO AL HOSPITAL DEL TRIUNFO DONDE LE INDICAN ASA 100 MG 3 , Y SE LE APLICA UN ANALGESICO . PACIENTE LLEGA CON DOLOR DE PECHO INTENSIDAD DE 7/10 , CAMINA CON APOYO PORQUE SE SIENTE DECAIDA . ESTABLE SATURANDO 98% . SE PONE UN PESO Y TALLA ESTIMADA . PA : 180/70 MMHG FC : 75X - SO2: 98% EKG : BIGEMINIA VENTRICULAR ECO : VENTRICULO HIPERDINAMICO . SEPTUN PARADOJAL , NO SE OBSERVA T DE LA MOTILIDAD PARIETAL , MALA VENTANA ACUSTICA Y MALA POSICION DE LA PACIENTE DX : HTA / ECTOPIA VENTRICULAR ECO DE HACE 1 MES : DONDE SE DX ARRITMIA CARDIACA . TRAER ECO PARA REGISTRAR EN EL SISTEMA . -MEDIDAS GENERALES -ATLANSIL 200 MG ACAD 12 H POR 3 DIAS LUEGO 1 DIA -TELMISAR AMLO 80/5 VO ESTAD -COMUNICAR NOVEDAD , CONTROL MAÑANA 26/05/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR , SE REALIZA ECG NO SE OBSERVA EXTRASISTOLES . PA :100/60 MMHG--- PA : 96/60MMHG --- FC : 60X --- PA : 120/70MMHG --- FC : 61X --- PESO : 91.5 -- TALLA : 150 CM --IMC 35 DX: HTA / ECTOPIAS VENTRICULARES . - MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG 7:00 AM -AMLODIPINO 10 MG 1/2 CADA 12 H 7 AM --7PM -ASA 100 MG DIA AL ALMUERZO -CARVEDILOL 6.25 1 CADA 12 H 7 AM --7 PM -ATLANSIL 200 MG CADA 12 H POR 3 DIAS LUEGO CADA DIA 15: 00 H -CONSIDERAR COLOCAR HOLTER PROXIMO CONTROL -EXAMEN DE LAB /CONTROL . 07/06/2021 PACIENTE LUEGO QUE SE LE COLOCO HOLTER POR SEGUNDA OCACION , ACUDE POR LOS RESULTADOS . PRESENTA 1200 EXTRASISTOLES , SE REALIZA ESTUDIO TOMANDO ATLANSIL Y CARVEDILOL 6,25 CADA 12 H . PA: 100/58 MMHG - FC: 58 X -- SO2: 97 % DX: HTA / ECTOPIAS VENTRICULARES . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG DIA 7 AM -AMLODIPINO10 MG 1/2 CADA 12 H 7 AM - 7 PM - ASA 100 MG DIA -CARVEDILOL 6,25 CAD 12 H -ATLANSIL 200 MG DIA 7 AM -TRAER RESULTADOS DE EXAMENS / CONTROL EL 07/07/2021 11/07/2021 PACIENTE REFIERE QUE DESDE HACE 2 DIAS NO PUEDE CONSILIAR EL SUEÑO , ESTA PASANDO POR UN MOMENTO DIFICIL YA QUE SU HIJA SE ENCUENTRA GRAVE EN ELHOSPITAL DE AZOGUES , REFEIRE QUE DESDE HACE 2 DIAS PRESENTA PRESION ALTA CON MOLESTIAS AL PECHO , AL MOMENTO ESTABLE . DENTRO DEL TTO ANTERIOR SE LE INDICO TOMAR FUROSEMIDA 40 MG VO CUADO SE LE SUBIERA LA PRESION , EN LA PRIMERA CONSULTA LA PACIENTE PRESENTABA CALAMBRES POR LO QUE SE LE INDICA ALDACTONE 25 MG DIA SUSP SEGUN EVOLUCION . DX: HTA / ECTOPIA V , ANSIEDAD -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG DIA 7AM -AMLODIPINO 10 MG 1/2 CADA 12 H -ASA 100 MG DIA -ZETINA 20 MG CADA NOCHE -CARVEIDOL AUMENTO DOSIS 25 MG DIA - 1/2 CADA 12 H -ATLANSIL 200 MG DIA 7 AM -OMEPRAZOL 20 MG EN AYUNAS -QUETEAPINA 25 MG 1/2 CADA NOCHE . CONTROL EN 3 MESES . SOLICITAR EXAMENES . 18/01/2022 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJAS , REFEIRE CONTACTO CON PERSONAS CON COVID , AL MOMENTO CON DIFICULTAD VENTILATORIA , MALESTAR GENERAL DESDE HACE 3 DIAS , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO : CORAZON: R1,R2 SIN SOPLOS , PULMONES: BMV CREPITANTES AISLADOS EN PULMON DERECHO , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: EDEMA +/- PA: 191/110 MMHG ---FC: 56X----199/101 MMHG --FC: 60X --PESO : 95 KG DE UN PREVIO DE 91.5 KG , SO2: 97% --- EKG : BRADICARDIA SINUSAL / ECTOPIAS V AISLADAS . DX: HTA / ECTOPIA V , S . ANSIESO / NEUMOPATIA POR COVID -MEDIDAS GENERALES -DOLRAD AMP 1 G + DEXAMETASONA AMP 8 MG IM STAD -VALCARDIO PLUS 160/10/12,5 CADA DIA -ASA 100 MG DIA -CARVEIDOL AUMENTO DOSIS 25 MG DIA AL MOMENTO TOMANDO CADA 12 H CON BUENA TOLERANCIA -ATLANSIL 200 MG DIA 7 AM -LITAREX 750 MG CADA DIA POR 7 DIAS -RX DE TORAX / EXAMEN DE LAB / CONTROL MAÑANA TRAE RX DE TORAX SIN COMPROMISO DE CAMPOS PULMONES , SE ESPERA RESULTADOS DE EXAMENES PARA COMPLEMENTAR TTO , AGREGAR ESTATINAS Y CONCIDERAR DEJAR EL TTO ANTERIOR ANTIHIPERTENSIVO CON LOSARTAN + AMLODIPINO . 07/02/2022 PACIENTA ACUDE CON SUS HIJOS , LUEGO SE SU INGRESO EN LA CLINICA , DONDE LE REALIZARON 2 RX DE TORAX , TAC TORACOABDOMINAL , SEGUN FAMILARES REALTAN QUE TIENE HEPATOMEGALIA , LESION RENAL , SE SOLICITA INFORME DE TAC , PACIENTE REFIERE MALESTAR GENERAL , DECAMIMIENTO , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISCO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 75/55 MMHG ---FC: 74X --SO2: 95% -- DX: HTA / ECTOPIAS VENTRICULARES /HEATOPATIA EN ESTUDIO / ENFERMEDAD RENAL EN ESTUDIO -MEDIDAS GENERALES -SUSP ANTIHIPERTENSIVO( VALSARTAN 80 MG ) , SUP ESPIRONOLACTONA , CLORTALIDONA -CARVEDILOL 12,5 CADA DIA -ATLANSIL 200 MG DIA -CONTROL EL MIERCOLES . 09/02/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE SENTIRSE MEJOR . PA: 126/78 MMHG ---FC: 73X----PA: 118/70 MMHG ---FC: 70X-- - SO2: 95% MANTENER TTO CON ATLENSIL , CARVEDILO 12.5 DIA . CONDUCTA A SEGUIR SUSP ATLANSIL , AUMENTAR DOSIS DE CARVEDIL . CONTROL EL LUNES . 14/02/2022 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS PARA CONTROL , VIENE SINTIENDOSE MEJOR , PERO SU PRESION A COMENZADO A SUBIR , PERSIS LAS MOLESTIAS LOS APRETONES DE PECHO , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . MAÑANA TIENE HORA CON GASTROENTEROLOGO POR SU HEPATOPATIA . PA: 135/73 MMHG ---FC: 67 X---SO2: 98% ---PESO : 92 KG EKG : SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR DX: HTA / ARRITMIA CARDIACA / ANGINA ESTABLE ???? -MEDIDAS GENERALES -BAJO DOSIS DE ATLANSIL A LA MITAD POR HEPATOPATIA -CARVEDILOL 12,5 CADA 12 H -LOSARTAN 50 MG CADA 12 H -PROXIMO CONTROL CONCIDERAR DEJAR UN ANTIANGINOSO TIPO VASTAREL / ESTATINAS 05/02/2024 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJAS PARA VALORACION CV , REFIERE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS ACUDIO AL HOSPITAL DONDE SE LE ENCONTRO LA PA BAJA , SE LE INDCIO SUERO Y DEMAS TTO , PACIENTE REFIERE MALESTAR GENERAL, MOLESTIAS AL PECHO POR LO QUE ACUEDE A CONSULTA , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO , CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: DISCRETO EDEMA . PA: 107/56 MMHG ---FC: 65X ---SO2: 97%----PESO: 88 KG ---TALLA: 150 CM ---IMC: 39 . EKG : REVISAR , SIN EXTRASISTOLES EN LA TIRA DE RITMO . DX: HTA - HEPATOPATIA - -MEDIDAS GENERALES - SUP LOSARTAN , SI PRESION COMIENZA A SUBIR COMENZAR CON MEDIO COMPRIMIDO . -SUP ESPIROLACTONA 100 MG 1/4 -CARVEDILOL 25 MG 1/2 CADA 12 H -EXPANSIA 75 MG DIA ?? SI NO HAY QUE DAR -ESTATINAS PARECE QUE SE LE INDICO ? -FUROSEMIDA HAY QUE INCORPORAR , SEGUN EXAMEN FISICO , PARECE QUE NO SE INDICO -EXAMENES DE LAB , CONTROL . 08/07/2024 PACIENTE REFIERE QUE DESDE HACE 3 SEMANAS SE VIENE SIENTIENDO MAL CON ADORMECIMENTO DE LAS MANOS , HACE 1 SEMANA SU SINTOMATOLOGIA AUMENTA CON DECAIMIENTO, OPRESION AL PECHO , FALTA DE AIRE POR RATOS, SOBRE TODO CUANDO CAMINA, DOLORES DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES POR SU ARTROSIS , ESTA EN CONTROL CON GASTRO POR SU HEPATOPATIA , EN CONTROL CON CARDIOLOGO , TIENE INDICADOEXAMENES PARA FIN DE MES , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, SE NOTA ALGO ANSIOSA . RESTO NORMAL . TIENE PENDIENTE UN ESTUDIO COLONONOSCOPIA , QUE SE LE SOLICITO VALORACION PRE-PROCEDIMIENTO . VIENE TOMANDO POR INDICACION DE CARDIOLOGO , LOSARTAN 100 MG , ESPIRONOLATONA 100 MG 1/4 CADA DIA , CARVEDILOL 25 1/2 AL DIA , TRAE EXAMENES DE LAB, COLONOSCOPIA . PACIENTE CAMINA APOYADA DE BASTON . PA: 105/72 MMHG ---FC: 76X----PA: 107/67 MMHG ----FC: 77X----SO2: 97% ---- EKG: IMPRESIONA BIRD . DX: HTA - HEPATOPATIA - S ANSIOSO - ARTROSIS DE RODILLAS . -MEDIDAS GENERALES - BAJO DOSIS DE LOSARTAN 100 MG A 1/2 TAB AL DIA 8 AM -SUP ESPIROLACTONA -CARVEDILOL 25 MG 1/2 DIA -EXPANSIA 75 MG DIA AL ALMUERZO -MDPA - CONTROL
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2024-07-09
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LAB - MANUELA ARRIAGADA - 25-06-2024.pdf
2024-07-09
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2024-07-09
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2024-07-09
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