Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: FRANKLIN ANDRADE RIVERA
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2021-05-19 11:25:22
Cedula o ID: 0910928258
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1965-04-24
Edad : 60Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0967047182
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 18/05/2021 HTA DE LARGA DATA MALCONTROLADO , TOMA LOSARTAN 100 MG DIA . OBESIDAD MORBIDA APF: PAPA : ? MADRE :? .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 18/05/2021 PACEINTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADO DE FAMILIARES ,REFIERE ATENCION EN EL HOSPITAL TIPO C , DONDE LE INDICAN TRATAMIENTO Y EXAMEN DE LAB PARA EL DIA DOMINGO . AL MOMENTO PACIENTE DISNEICO CF IV DE 3 MESES DE EVOLUCION QUE A IDO PROGRESANDO . TOLERA EL DECUBITO PARCIALMENTE . CLINICAMENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO : CUELLO : INGURGITACION YUYULAR 3/3 , CORAZON : R1,R2, PRESENCIA DE CUARTO RUIDOS ,PULMONES : CREPITANTES EN BASES Y CAMPOS MEDIOS BILATERAL , ABDOMEN : GLOBLOSO COMPATIBLECON ASCITIS , EXTREMIDADES : EDEMA +++ . LLAMA LA ATENCION PACIENTE DISNEICO , CAMINA CON APOYO DE BASTON POR ANORMALIDAD DE TOLONES ??? . PA : 173/127 MMHG FC: 96X --- 169/125 MMHG - FC: 94X --- PESO : 119 KG -- TALLA : 168 CM IMC : 42 -- SO2 : 97% . EKG : HBAIHH , ISQUEMIA ANTEROSEPTAL Y LATERAL , AUMENTO DE AURICULA IZQUIEDA . ECO :VI HIPERTROFIA EXCENTRICA , T DE LA MOTILIDAD PARIETAL GOLBAL , FEY DE 30 % , DISFUNCION DIASTOLICA SEVERA , IM MODERADA A SEVERA , VENA CAVA INFERIOR DILATADA Y COLAPSA CON INSPIRACION . NO DERRAME PERICARDICO . DX: HTA / ICC DE NOVO - MEDIDAS GENERALES / VALANCE NEGATIO -FUROSEMIDA40 MG CADA 8 H -LOSARTAN 100 MG DIA - EXMANE DE LAB PORREALIZAR - CONTROL EN 48 H / COMUNICAR NOVEDADES . 21/05/2021 PACEINTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE SE SIENTE MEJOR , AL MOMENTO ESTABLE . PESO: 113 KG - PESO ANTERIOR DE : 119 KG PERDIO : 6 KG DE VALANCE NEGATIVO . PA: 153/106 MMHG FC: 94X --- DX: ICC / HTA / MALFORMACION DE TALONES -MEDIDAS GENERALES -ARADOS 50 MG CADA 12 H -FUROSEMIDA 50 MG CADA 12 H SEGUN DIURESIS DISMINUIR DOSIS -ENTRESTO 100 MG 1/2 CADA 12 H -ATROVENT AEROSOL 2 PUFF CADA 12 H -CARVEDILOL 6,25 CADA 12 H -CONTROL EN 3 DIAS ( MARTES ) -PROXIMO CONTROL AGREGAR . ESPIRO - ESTATINA - SUBIR DOSIS DE BB .

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ANDRADE_RIVERA_FRANKLIN_(HC_)_(Edad_56A_0M_27D)_18_05_2021_14_28_17.pdf	2021-05-19	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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