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Correo:
Nombre: NINFA NIVERNEZA GOROTIZA DAVID
Celular:
Ciudad: L CANTÃ“N CAÃ‘AR
Fecha registro: 2021-05-18 09:00:20
Cedula o ID: 0907060958
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1925-05-18
Edad : 100Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PARROQUIA MJC
Teléfono : 0997791480
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 17/05/2021 -HTA DE LARGA DATA : TOMABA ENALAPRIL 20 MG , SE DISMINUYO DOSIS A 1/2 COMP PERO AUN ASI A REALIZADO HIPOTENCION , FUROSEMIDA 40 MG 1/2 DIA , REFEIRE QUE UN TIEMPO SE LE INCHO LAS PIERNAS , SINVASTATINA 20 MG -POLIARTROSIS : TOMA PRODUCTO NATURAL , ARTRIN , ECOFOL -ULCERA GASTRICA : QUE YA HA TENIDO SANGRADOS ? TOMA RANITIDINA 150 MG - MALGANATO + SIMITICONA -CA DE MAMA IZQUIERDA : AL MOMENTO EN CONTROL , SE APLICA UNAS INYECCIONES QUE LE HA AMNTENIDO AL MOMENTO . -ESTREÃ‘IMIENTO CRONICO : DULCOLAX 2 TAB DIA , DUPHALAC 10 ML . -CONJUNTIVITS ?? : LAGRICEL OFT . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 17/05/2021 PACIENTE ACUDE ACOMPAÃ‘ADA DE SU NIETA E HIJA , PARA VALORACION CV , ALMOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE . AL EXAMEN FISICOLO QUE LLAMA LA ATENCION ES LA MALFORMACION DE LA MAMA IZQUIERDA , RESTO DENTRO DE LO NORMAL , NO EDEMA DE EXTREMIDADES . PA : 108/61 MMHG FC: 77X --- 109/62 MMHG FC: 72 X - SO2 : 98 % - PESO : 57 KG - TALLA: 145 CM IMC : 27 . EKG : PRESENCIA DE EXTRASISTOLES AISLADAS ECO : HVI EXCENTRICA , DISFUNCION DIASTLICA LEVE . 29/06/021 PACIENTE ACUDE TRAIDA POR SUS HIJOS , RELATAN QUE DESDE EL SABADO PRESENTO MYOR COMPROMISO DE SU RESFRIADO CON MAYOR TOS PRODUCTIVA, DOLOR DE ESPALDA Y MALESTAR GENERAL , AL MOMENTO AFEBRIL , ESTADO GENERAL REGULAR , EXAMEN FISICO : CORAZON: R,1R2, PRESNTES NO SOPLOS . PULMONES: VMV . CREPITANTES EN CAMPOS PULMONARES MAS ACENTUADO EN PULMON IZQUIERDO . PA: 123/65 MMHG - FC: 79X -- SO2 : 97% - DX : HTA / BRONQUITIS SOBREINFECTADA -MEDIDAS GENERALES -DEXAMETASONA AMP + DOLRAD AMP1 G SE APLICA IM STAD -ACROCEF AMP 1 G IM CADA DIA POR 3 DIAS -LEVOFLOXACINO AMP 500 MG VO CADA DIA POR 7 DIAS -EXAMEN DE LAB / CONTROL SE RESCATA EXAMEN DE LAB : DENTRO DE LIMITES NORMALES , SE SUGIERE MANTENER TTO INDICADO . 07/04/2024 PACIENTE TRAIDA EN SILLAS DE RUEDAS POR SU HIJA Y NIETA , PARA EVALUACION CV , YA QUE NO ESTA TOMANDO AL MOMENTO CONCOR 1.25 MG, PORQUE SU PRESION A ESTADO CON TENDENCIA A LA BAJA , PACIENTE PORTADORA DE CA DE MAMA IZQUIERDA, SE LE REALIZA CURACIONES DIARIAS DE SU MAMA , CUBIERTA CON GASA . FUE EVALUADO POR MEDICO GENERAL , EL MISMO QUE LE INDICO TTO POR SU CUADRO INFECCIOSO , SE LE DEJO ADMINISTRAR HIERRO POR SU ANEMIA CRONICA , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , CORAZON. R1,R2 NO SOPLOS , PULMONES: BMV CREPITANTES DISEMINADOS , ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES INFERIORES: NO EDEMA . PA: 120/69 MMHG ---FC: 76X---PA:114/70 MMHG ---FC:82X----SO2: 97% - EKG SE REALIZA POSICION SENTADA , CON MENOS VOLTAGE EN COMPARACION CON EKG ANTERIOR . ECOCARDIO : MALA VENTADA ACUSTICA , NO SE PUEDE EVALUAR PORQUE SU PECHO ESTA CUBIERTO CON APOSITOS . DX: HTA - CA DE MAMA - ANEMIA CRONICA- GASTRITIS CRONICA- ICC . -MEDIDAS GENERALES -BAJAR DOSIS DE OMEPRAZOL A 20 MG DIA -CONTINUAR CON TTO DE HIERRO VIA ORAL O EV . -EXAMENES DE LAB - CONTROL . SE RECATA EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION BNP ELEVADO , MANTIENE SU ANEMIA . SE INDICA INICIAR CON FORXIGA TAB 10 MG DIA , REINICIAR TOMA DE CONCOR 1.25 MG DIA , ESPERAR RESULTADO DE UROCULTIVO . .

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GOROTIZA_DAVID_NINFA_NIVERNEZA_(HC_)_(Edad_95A_11M_29D)_17_05_2021_14_15_01.pdf	2021-05-18	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. GOROTIZA DAVID NINFA.pdf	2021-06-30	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
GOROTIZA_DAVID_NINFA_NIVERNEZA_(HC_)_(Edad_98A_10M_21D)_07_04_2024_11_14_06.pdf	2024-04-08	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB-NINFA GOROTIZA - 13-03-2024..pdf	2024-04-08	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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