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Nombre: EULALIO JOSE SOLIS ALVARADO
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2021-05-11 04:53:41
Cedula o ID: 0906171095
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1954-09-26
Edad : 71Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TIRUNFO
Teléfono : 0998441829
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 10/05/2021 HTA DESDE HACE 6 AÑOS TOMA LOSARTAN ULTIMAMENTE DE 100 MG DIA PACIENTE IESS..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 10/05/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE DESDE HACE 4 MESES APROX DISNEA DE MODERADOS ESFUERZOS , TRAE ESTUDIO RX DONDE SE DEMUESTRA PRESENCIA DE CARDIOMEGALIA , EN RX ANTERIORES TAMBIEN YA REFERIDO TAL DX PERO SIN EVALUACION POR ESPECIALISTA . AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAMA LA ATENCION . DEPORTE QUE PRACTICA EL BOLEIBOL . PA : 179/106 MMHG FC: 81X --179/105 MMHG FC: 81X ---177/106 MMHG FC: 80X -- SO2: 98% -PESO : 72.8 KG --TALLA: 148.5 CM IMC: 33 . EKG : ISQUEMIA INFEROLATERAL - HVI . ECO : MASA CARDIACA AUMENTADA DE TAMAÃ‘O COMPATIBLE CON HIPERTROFIA EXCENTRICA , FEY DETERIORADA DE 30%, MARCADA REGIONALIDAD PRESENTANDO AK INFERIOR BASAL Y MEDIO , HK ANTEROLATERAL BASAL , MEDIO E APICAL , HK INFEROSEPTAL BASAL Y MEDIO . HK ANTEROSEPTAL BASAL Y MEDIO . NO SE EVIDENCIA REGURGITACIONES . DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA NECROTICA -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 10 MG CADA 12 H 8 AM ---8 PM -CARVEDILOL 6.25 1/2 CADA DIA 8 AM -FUROSEMIDA 40 MG DIA 8 AM -EXAMEN DE LAB / CONTROL . CONCIDERAR USO DE ESPIRONOLACTONA , ASA Y ESTATINAS . 25/05/2021 PACEINTE ACUDE A CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMEN , LLAMA LA ATENCION COLESTEROL LDL EN LIMITE ALTO , RESTO NORMAL , REFEIRE TRASTORNO DEL SUEÑO . PACIENTE EN CONDICIONES ESTABLES . PA : 174/98 MMHG FC:77 X -- 171/92 MMHG FC: 71X -- PESO : 70. 5 KG DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA NECROTICA/ IC - MEDIDAS GENERALES - ENALAPRIL 10 MG 1 CADA 12 H . 8AM - 8 PM -CARVEDILOL 6.25 AUMENT DOSIS A 1 CADA 12 H -FUROSEMIDA 40 MG 1 CADA DIA 8 AM -ESPIRONOLACTONA 25 MG CADA DIA 15:00 H -SINVASTATINA 40 MG CADA NOCHE -ASA 100 MG DIA AL ALMUERZO . -CONTROL EN 15 DIAS . 10/06/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL CV PA : 173/97 MMHG FC : 71 --166/91 MMHG FC : 69X -- 163/90 MMHG FC: 70 X -- PESO : 72 KG DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA NECROTICA/ IC - MEDIDAS GENERALES - ENALAPRIL 10 MG 1 CADA 12 H . 8AM - 8 PM -CARVEDILOL 25 MG AUMENT DOSIS A 1/2 CADA 12 H -FUROSEMIDA 40 MG 1 CADA DIA 8 AM -ESPIRONOLACTONA 25 MG CADA DIA 15:00 H -SINVASTATINA 40 MG CADA NOCHE -ASA 100 MG DIA AL ALMUERZO . -CONTROL EN 1 MES 10/07/2021 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA , REFEIRE QUE SE SIENTE BIEN , AL MOMENTO ESTABLE . PA: 168/93 MMHG - FC: 87 X-- 158/89 MMHG - FC: 83X-- 150/88MMHG -- FC: 81X -- PESO : 72 KG DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA NECROTICA/ IC - MEDIDAS GENERALES - ENALAPRIL 10 MG 1 CADA 12 H . 8AM - 8 PM -CARVEDILOL 25 MG 1/2 CADA 12 H -FUROSEMIDA 40 MG BAJO DOSIS A LA MITAD -ESPIRONOLACTONA 25 MG CADA DIA 15:00 H -SINVASTATINA 40 MG CADA NOCHE -ASA 100 MG DIA AL ALMUERZO . -QUETEAPINA 25 MG 1/2 CADA NOCHE -CONTROL EN 1 MES / TRAER TOMAS DE PRESION TOMADAS EN CASA . 29/11/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , PORQUE ESTA PROXIMO A VIAJAR A LOS ESPAÑA , INTERCURRIO TODO ESTE TIEMPO CON CONTROLES EN EL SEGURO , SE REALIZO CINECORONARIOGRAFIA EN MARZO/2023, CON LESIONES SEVERA DE TERCIO MEDIO DE LA DA, LESIONES MODERADAS DE LA CX, CD ESCLEROSADA SIN OBSTRUCCION SIGNIFICATIVA , ESTA EN TTO CON : AMLODIPINO 10 MG DIA 8 AM, ESPIRONOLACTONA 25 MG 8:30 AM, DOXAZOSINA 2 MG DIA 6:30 PM, CARVEDILOL 12.5 MG DIA 6 PM, SINVASTATINA 40 MG POR NOCHE . MANIFIESTA HACE 5 MESES POSTERIOR A UNA ALZA DE PA , DOLOR DE BRAZO IZQUIERDO POR LO QUE NO PUEDE JUGAR BOLEIT, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO, CORAZON : R1,R2 PRESENTE, PRESENCIA DE SOPLO EYECTIVO 3/6 EN FOCO AORTICO, PULMONES: BMV CREPITANTES AISLADOS, ABDOMEN : GLOBOSO , EXTREMIDADES: EDEMA ++ . PA: 153/84 MMHG ---FC: 73X----PA:151/87 MMHG ---FC:73X----PA:147/85 MMHG ----FC:71X----SO2: 96%---PESO: 78.3 KG . EKG: CON CAMBIOS SIGNIFICATIVOS EN LA REPOLARIZACION , EN COMPARACON CON EL EKG ANTERIOR . ECOCARDIO , HVI EXCENTRICA , AK Y HK GLOBAL , FEY ESTIMADA POR SIMPSON DE 20%, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , AI NORMAL, CAVIDADES DERECHAS NORMAL, VALVULA AORTA Y MITRAL CON CALCIFICACION MODERADA , DOPPLER AUMENTO DE GRADIENTE DEL TRACTO DE SALIDA COMPATIBLE CON ESTENOSIS LEVE A MODERADA , ESTENOSIS LEVE DE LA VALVULA MITRAL , DOPPLER COLOR REGURGITACION MODERAD DE LA VALVULA AORTICA , REGURGITACION LEVE A MODERADA DE LA VALVULA MITRAL , REGURGITACION LEVE DE LA VALVULA TRICUSPIDE , VENA CAVA INFERIOR NO DILATADA QUE NO COLAPSA NORMALMENTE, NO MASAS INTRACAVITARIAS, NO DERRAME PERICARDICO . DX. MICARDIOPATIA DILATADA ISQUEMICA , VALVULOPATIA AORTICA Y MITRAL . -MEDIDAS GENERALES CON VALANCE NEGATIVO -FUROSEMIDA 40 MG CADA 12 H SEGUN DIURESIS -ENTRESTO 50 MG CADA 12 H 8 AM .---8 PM -FORXIGA 10 MG AL ALMUERZO -SINVASTATINA 40 MG POR NOCHE -ESPIRONOLACTONA 25 MG 15:00H -CARVEDILOL 12.5 MG DIA 8 PM -EXAMENES DE LAB , PROXIMO CONTROL AJUSTAR DOSIS DE ENTRESTO, FUROSEMIDA, CONCIDERAR AGREGAR CARDIOASPIRINA . 30/06/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA A CONTROL , REFIERE QUE FUE VALORADO EN ESPAÑA, DONDE SE LE REALIZO ECOCARDIOGRAMA , SEGUN INFORMA TIENE UNA BUENA FUNCION SISTOLICA , QUE NO COMPARTO DICHO RESULTADO, TRAE EXAMENES DE LAB QUE SE ENVIO A REALIZAR EL AÑOS PASADO QUE NO SE COPIO TODOS LOS RESULTADOS, LLAMA LA ATENCION TROPONINA FURA DE RANGO, ACIDO URICO ELEVADO, LESIOR RENAL POR CISTATINA C , BNP NORMAL, EXAMENES ACTUALES QUE LLAMA LA ATENCION LOS TRIGLICERIDOS ELEVADOS , SE RECOMIENDA REVISAR . PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PACIENTE NO HACE REGIMEN A SUBIDO DE PESO , LLAMA LA ATENCION EQUIMOSIS DE BRAZO IZQUIERDO SIN CAUSA APARENTE . PA: 175/95 MMHG ---FC:84X---PA: 173/94 MMHG ----FC:85X----PA: 165/89 MMHG ----FC: 83X---SO2: 97% ---PESO: 80.5 KG - DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA - DISLIPIDEMIA- HIPERURICEMIA . -MEDIDAS GENERALES -SE AUMENTA DOSIS DE SACUBITRILO Y SE CAMBIA DE ENTRESTO A RISTONEL 100 MG 1 CADA 12 H , COMENZAR CON 1 AM --1/2 PM . -SE CAMBIA DE FOXIGA A DAPAGLICIN 10 MG DIA -SE CAMBIA A LIPARON PLUS 20/10 MG DIA -ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA . - CARVEDIL 25 MG DIA -SE AGREGA CARDIOASPIRINA 100 MG DIA AL ALMUERZO -SE AGREGA ALUPURINO 300 MG DIA -CONTROL EN 6 MESES , CONCIDERAR AGREGAR FUROSEMIDA , PREGUNTAR DIURESIS , REALIZAR EKG . VERIFICAR FUNCION RENAL . 08/12/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL CV, REFEIRE QUE A ESTADO ESTABLE, EL ENTRESTO DE 100 MG ESTA TOMANDO UNA VEZ AL DIA, TRE EXAMEN DE LAB REALIZADO EL 22/11/2025, LLAMA LA ATENCION LEVE ELEVACION DE TRIGLICERIDOS, ELEVACION DE BILIRRUBINA TOTAL, ACIDO URICO NORMAL, SU HIJA REFIERE QUE NO ESTA REALIZANDO ACTIVIDAD FISICA , NO SALE NI A CAMINAR . PA: 121/75 MMHG ---FC:83X---PA: 122/72 MMHG ---FC:79X----SO2: 96% ---PESO: 80KG---TALL: 147 CM ---IMC: 37. EKG: HVI EXCENTRICA, HBAI, SECUELA INFERIOR ECOCARDIO: VI DILATADO MODERADAMENTE, AK INFEROSEPTAL BASAL Y MEDIAL, AK INFERIOR BASAL Y MEDIA, FEY ESTIMADA POR SIMPSON BIPLANO DE 35 % , DISFUNCIO DIASTOLICA LEVE, AI NORMAL, CAVIDADES DERECHA NORMALES CON FUNCION SISTOLICA NORMAL, RAIZ AORTICA LEVEMENTE DILATADA, VALVULA AORTICA TRIVALVA CON CALCIFICACION LEVE A MODERADA QUE LIMITA LEVEMENTE EL TRACTO DE SALIDA DEL VI POR VELOCIDAD DEL FLUJO DE 2 MTS, VALVULA MITRAL, TRICUSPIDE Y PULMONAR MORFOLOGICAMENTE NORMAL, DOPPLER COLOR REGURGITACION LEVE DE LA VALVULA AORTICA, REGURGITACION FISIOLOGICA DE LA VALVULA MITRAL Y TRICUSPIDE , NO MASAS INTRACAVITARIAS, NO DERRAME PERICARDICO. DX: CARDIOPATIA ISQUEMICA NECROTICA- T DEL SUEÑO. -MEDIDAS GENERALES -VUELVO A AUMENTAR DOSIS DE ENTRESTO A 100 MG AM Y 50 MG PM . -DAPAGLICIN 10 MG DIA AL ALMUERZO -ESPIRONOLACTONA 25 MG 3 PM -LIPARON PLUS 20/10 MG POR NOCHE -CARDIOASPIRINA 100 MG AL ALMUERZO -SE ROTA DE BB A NABILA 5 MG DIA AM -SE SUSPENDE ALUPURINOL 300 MG -SE VUELVE A MEDICAR CON QUETEAPINA 25 MG, 1/2 TAB POR NOCHE POR T DEL SUEÑO -EXAMEN DE LAB PARA EL PROXIMO CONTROL, SOLICITO BNP, CISTATINA C , BILIRUBINAS, ACIDO URICO, CONCIDERAR SOLICITAR ECOGRAFIA ABDOMINAL. .

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SOLIS_ALVARADO_EULALIO_JOSE_(HC_)_(Edad_71A_2M_12D)_08_12_2025_15_09_41.pdf	2025-12-09	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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