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Correo:
Nombre: CARLOS FREDY CANTOS GALLEGOS
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-05-08 18:51:19
Cedula o ID: 0301526448
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1976-11-16
Edad : 49Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: COCHANCAY
Teléfono : 0939973721
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 07/05/2021 -HTA DE LARGA DATA -IRC EN HEMODIALISIS - M-J-S - POR PARVO VIRUS IGG . DESDE HACE 5 A 6 AÑOS APROX .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 07/05/2021 PACIENTE CON IRC EN HD TRISEMANAL ANURICO , ACUDE POR PRESENTAR PRESION ARTERIAL SISTOLICA SOBRE LOS 200 MMHG , DESDE HACE 2 SEMANAS SE LLEVO A MENOS DE SU PESO SECO (70.6 KG ) SIN LOGRAR BAJAR LA PRESION ARTERIAL . AL MOMENTO CON IBERSARTAN 300 MG DIA , NIFEDIPINO 20 MG ? CARVEDILOL 25 MG DIA , DOXIZOCINA 4 MG DIA , SIN LOGRAR BAJAR LA PRSEION , REFIERE PRESIONES ANTERIORES DE 160 DE SISTOLICA . AL MOMENTO CLINICAMENTEESTABLE , AL EXAMEN FISICO PRESENTA SOPLO DIASTOLICO EN FOCO TRICUSPIDEO 5/6 . PA : 231/134 MMHG FC 83 X -- SO2 : ?? EKG : HVI MODERADO / BIRI ECO : HVI CONCENTRICA , FUNCION SISTOLICA CONCERVADA , IT MODERADA A SEVERA , IM. IAO LEVE DX : HTA IRC EN HD -MEDIDAS GENERALES -AMLODIPINO 10 MG POST HD 8 PM -ALDOMET 25O MG CADA 8 H -CONTROL EN 8 DIAS -PLAN : REALIZAR ECO RENAL , USAR ENALAPRIL , HIDRALAZINA 50 MG . 14/05/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL REFEIRE SENTIRSE MEJOR AUNQUE SU PRESION NO LLEGA A META , DURANTE LA HD NO PRESENTA MOLESTIAS PA: 206/136 MMHG FC: 72X DX: HTA /IRCEN HD TRISEMANAL -MEDIDAS GENERALES -AMLODIPINO 10 MG POR NOCHE -ALDOMET 250 MG CADA 8H -ENALAPRIL 20 MG 1/2 CADA 12 H LLEGAR DOSIS RECOMENDADAS -CONTROL EN 15 DIAS 18/08/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE SE A SENTIDO MEJOR , EN LOS ULTIMOS DIAS A NOTADO QUE SU PRESION SE ESTA DE NUEVO ELEVANDO A VOLORES SOBRE LOS 180 MMHG DE SITOLICA , REFEIRE QUE EL ENALAPRIL A ESTADO TOMANDO 10 MG DIA . FUE VALORADO POR NEFROLOGO DE SU CENTRO DONDE SE DIALIZA , AL MOMENTO CON PESO SECO DE : 66.3 KG . PESO REAL : 66.5 KG - PESO ANTERIOR DE 70.6 KG . PA : 200/128 MMHG -- FC: 76X . DX: HTA /IRCEN HD TRISEMANAL MARTES - JUEVES -SABADO -MEDIDAS GENERALES -AMLODIPINO 10 MG POR NOCHE -ALDOMET 250 MG CADA 8H -ENALAPRIL 10 MG 1CADA 12 H -CONTROL EN 1 MES 02/02/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFEIRE QUE SE SIENTE BIEN , LE SUBIERON PESO SECO A 66.3 KG --, SU PRESION CUANDO LLEGA A DIALISIS A ESTADO EN 145/85 MMHG -- ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES PA: 182/119 MMHG --PA: 179/117 MMHG ---FC: 72X---SO2: 98% ---PESO : 68 KG UN PREVIO DE 70 KG -- DX: IRC EN HD TRISEMANAL -MEDIDAS GENERALES -AMLODIPINO 10 MG POST DIALISIS -ALDOMET 250 MG CADA 8 H -ENALAPRIL 10 MG CADA 12 H -CONTROL EN 6 MESES . 19/05/2022 PACIENTE ACUDE A CONTROL POR PRESENTAR PA BAJA LO RELACIONA POR LA APLICACION DE LA HEPARINA , AL MOMENTE EN HB POR CATETER , SE REALIZO LA FISTULA AV EN BRAZO DERECHO HACE 9 DIAS , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL EXAMEN FISICO : CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS . PULMONES: BMV SIN RUIDOS . RELATA QUE ESTABA TOMANDO ALDOMET 250 CADA 12 H --AMLODPINO 10 MG CADA DIA --ENALAPRIL 10 MG CADA DIA MAÑANA . PA: 98/76 MMHG ---FC: 63X--PA: 109/83 MMHG --FC:59X---SO2: 97% ---PESO: 73KG EKG: HBAI CON CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR ECO: HVI , DISFUNCION DIASTLICA , FEY NORMAL , RESTO NORMAL . SE INDICA SUSP LOS ANTIHIPERTENSIVOS . 20/05/2022 PACIENTE ACUDE A LA TOMA DE PA : 104/84 MMHG ---FC: 96X---REFIERE QUE SU PESO SECO ESTA EN : 69 KG --AYER SALIO CON 71 KG -- PACIENTE HEMODINAMICAMENTE ESTABLE . SI SUBE PA EN EL FIN DE SEMANA SE SUGIERE TOMAR ALDOMET 250 MG DIA . TRAE EXAMEN DE LAB . HEMOGRAMA NORMAL . 23/05/2022 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA TOMA DE PRESION ARTERIAL , REFIERE QUE EMPOZO A TOMAR ALDOMET 250 MG DIA PORQUE LA PRESION ARTERIAL EMPEZO A SUBIR ,TRAE TOMAS DE PA DEL 20/05/2022 104/80 MMHG - PA:104/82 MMHG - PA: 145/81 MMHG --21/05/2022 PA: 163/97 MMHG --22/05/2022: PA: 174/105 MMHG , LA PRESION ARTERIAL DE HOY 189/127 MMHG - FC: 83X- , LLEGA A SU PESO SECO 71 KG EN HD , SE SUGIERE TOMAR ALDOMET 250 CADA 12 H - ENALAPRIL 10 MG DIA . ESTA TOMANDO MUCOXIN RELAX JABE POR CUADRO DE FARINGITIS , CONTROL EL VIERNES . 24/04/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV, CERTIFICADO MEDICO POR SU ENFERMEDAD, PACIENTE REFIERE QUE DESDE HACE 4 DIAS NO SE DIALIZA, SU PA A ESTADO CONTROLADA . HACE UNOS DIAS DE LE REALIZA EL BSM SE LE ENCONTRO QUE TENIAN QUE SUBIR EL PESO SECO . PA: 167/104 MMHG ---FC: 73X---PA: 161/77 MMHG ---FC:72X---PA: 161/100 MMHG---FC:72X----SO2: 98%---PESO: 79.5 KG---TALLA: 165 CM ---IMC: 29, PESO SECA ACTUAL: 70.6 KG. EKG: HVI DX: IRC EN HD - HTA- -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 10 MG AM -ALDOMET 25 MG 1 CADA 12 H -AMLODIPINO 10 MG PM -SE EMITE CERTIFICADO MEDICO. 19/11/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV, REFEIRE QUE YA NO CONSIGUE EL ALDOMET , SE LE SUGERIO VIA WASAP QUE SE ROTE A BETALOC ZOK 50 MG QUE LO VENIA TOMANDO 3 VECES AL DIA , PERO SU PA SE MANTIENE ALTA, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, AL EXAMEN FISICO , CORAZON NO SE AUSCULTA SOPLOS, PULMONES: SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+ , EXTREMIDADES: NO EDEMA . REFIERE QUE CON LA APLICACION DE LA HEPARINA LE PRODUJO ALTERACION HEMODINAMICA A MAS DEL SANGRADO . PA: 203/124 MMHG ---FC: 70X---PA: 200/119 MMHG ---FC: 69X---SO2: 98% ---PESO: 74.8 KG --TALLA: 165 CM ---IMC:27 ---PESO SECO: 75.3 KG .-- SALE DE DIALISIS CON 74.3 KG. EKG: SIN CAMBIOS CON EL EKG ANTERIOR ECOCARDIO: HVI CONCENTRICA, FEY PRESERVADA, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE, AI LIGERAMENTE AUMENTADA DE TAMAÑO, VD HIPERTROFICO CON FUNCION SISTOLICA NORMAL, AD LEVEMENTE DILATADA, RAIZ AORTICA NORMAL, VALVULAS AORTA, MITRAL , PULMONAR Y TRICUSPIDE MORFOLOGICAMENTE NORMAL, DOPPLER COLOR, REGURGITACION LEVE A MODERADA DE LA VALVULA MITRAL Y TRICUSPIDE, VENA CAVA INFERIOR DILATADA QUE NO COLAPSA CON LA INSPIRACION PROFUNDA QUE SE PRESUME CON LA IT UN AUMENTO DE LA PSAP, NO MASAS , NO DERRAME . DX: HTA - HD TRISEMANAL- ICC -MEDIDAS GENERALES , AJUSTAR PESO SECO DE ACUERDO A HEMODINAMIA DEL PACIENTE . -AUMENTO DOSIS DE ENALAPRIL 10 MG CADA 12 H 8 AM --8 PM -AMLODIPINO 10 MG PM -SE AGREGA CARVEDIL 25 MG, 1/2 CADA DIA -CONTROL EL VIERNES, CONCIDERAR OPTIMIZAR TTO ANTIHIPERTENSIVO AUMETANDO DOSIS DE ENALAPRIL, CARVEDIL SEGUN FC. 21/11/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL, REFIERE QUE NO LLEVO EL INFORME EL DIA QUE LE TOCO DIALISIS, NO LE MODIFICARON SU PESO SECO, SE A SENTIDO ALGO MEJOR . PA: 198/120 MMHG ---FC: 74X----PA: 197/116 MMHG ---FC: 72X----PESO: 94.4 KG . SE INDICA AUMENTAR DOSIS DE ENALAPRIL A 20 MG POST HD , AUMENTO DOSIS DE CARVEDIL A 25 MG DIA AM , CONTROL EN 8 DIAS . .

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