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Correo:
Nombre:
LUIS ALBERTO GRANDA ORTEGA
Celular:
Ciudad:
EL TRIUNFO
Fecha registro:
2021-05-05 20:38:18
Cedula o ID:
1100424017
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1944-08-30
Edad :
81Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
EL TRIUNFO
Teléfono :
0939726692
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
08/09/2020 NO REFIERE
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
08/9/2020 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE SE DETECTARON PRESION ALTA POR 2 OCACIONES , PACIENTE ESTABLE . AL EXAMEN FISICONADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 135/90 MMHG FC: 99X---133/83 MMHG FC: 98 X----119/90 MMHG FC: 100X -- SO2 : 96% --PESO ; 72 KG TALLA: 164 CM IMC: 26 EKG : DENTRO DE LIITES NORMALES ECO : DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , HVI LEVE DX: HTA A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -EXAMEN DE LAB -CONCIDERAR COLOCAR MAPA DE PRESION . 10/09/2020 ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMEN : 09/09/2020: BHC: N , GGT: 26 --UREA: 37 --CREATININA: 1,41----ACID URICO: 4,91 - C TOTAL: 166- HDL : 38 -- LDL: 127, TRIGLICERIDOS: 192 , F ALCALINA : 132 , HEPATOGRAMA ; N . EXAMEN DE ORINA : N PA: 138/89 MMHG FC: 89 X-- DX: DISLIPIDEMIA MIXTA HERPES ZOSTER HTA A ESTUDIAR -MEDIDAS GENERALES -ACICLOVIR CREMA APLICAR 2 VECES AL DIA -ACICLOVIR 400 MG CADA 6 H -PREDNISONA 20 MG ESCALONADA -BEDOYECTA IM CAD DIA POR 3 -SE CITA PARA COLOCAR MAPA . RESULTADO DE MAPA : PACIENTE HTA DX : HTA DISLIPIDEMIA - MEDIDAS GENERALES -ARADOS 50 MG CADA 12 H -AMLODIPINO 5 MG CADA DIA -ZETINA 20 CADA NOCHE OPSION DE TTO : EXFORGE HCT 5/160/12.5 CADA DIA .- ZETINA 20 MG . 06/05/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE DESDE ENERO NO A ESTADO TOMANDO SUS MEDICAMENTOS PARA LA PRESION , HACE 1 MES FUE AISLADO POR COVID , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE . PA : 158/102 MMHG FC: 77 X ---143/93 MMHG FC: 77X -- SO2: 97% ---PESO : 74.5 KG ( PESO ANTERIOR : 72 KG ) EKG : EJE ROTADO A LA IZQUIERDA DX: HTA -MEDIAS GENERALES -EXFORGE HCT 5/160/12.5 1 CADA DIA 7 AM . -CONTROL EN 3 MESES - CONCIDEERAR REALIZAR EXAMEN DE LAB ( LIPIDOS ) .
.
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