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Nombre: JUANA PIFANIA PILAY- HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-05-03 12:20:14
Cedula o ID: 0905006086
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1940-06-12
Edad : 85Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0993547924
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: -HTA DE LARGA DATA : COMENZO TOMANDO MICARDIS PLUS 80/12.5 1/2 AL DIA , ASA 00 MG , POR CARDIOLOGO QUE VENIA A COCHANCAY .ACTUALMENTE SE LE CAMBIA A DIAPRESAN D 160/12.5 1/2 CADA DIA. -DM II EN TTO CON METFORMINA /GLIBENCLAMIDA 500/2.5 - DEJO DE TOMAR POR 3 MESES EL MEDICAMENTO .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : PACIENTE ACUDE CON SU HIJA , PARA VALORACION CV , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . HACE MAAS 1 UN AÃ‘O QUE NO SE CONTROLA CON CARDIOLOGO. PA : 129/77 MMHG FC: 102 X --140/80 MMHG FC: 104 X - SO2: 96% -- PESO : 44 KG --TALLA: 136 -IMC : 23 -- EKG : DENTRO DE LIMITES NORMALES . ECO : VI DE TAMAÃ‘O CONSERVADO HIPERDINAMICO , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , RESTO NORMAL . DX: HTA DM II -MEDIDAS GENERALES -VUELVO AL TTO ANTERIOR CON MICARDIS PLUS 80/12.5 1/2 AL DIA . -DEXABION AMP CADA DIA IM POR 3 DIAS -BENEURIL TAB 300 MG DIA -QUETAEPINA 25 MG 1/2 POR NOCHE -CONTROL EL PROXIMO LUNES , PACIENTE PROXIMA A VIAJAR A EEUU . CONCIDERAR USAR BB POR FC ALTERADA 10/05/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , EN TTO POR OTRAS MORBILIDADES CON EL DR . ROMERO . REFIERE QUE POR LA ITU SE LE APLICO 3 SUEROS , DIABETES EN CONTROL . REFIERE QUE SE SIENTE ALGO MEJOR , MANTIENE IGUALSU TAQUICARDIA POR LO QUE SE AGREGA A SU TTO : CORBIS 2.5 1 CADA DIA 8 AM . PA : 138/80 MMHG FC: 97X ---133/78 MMHG FC: 95X . 01/12/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA LUEGO DEL VIAJE DE EEUU DONDE PERMANECIO POR UN LAXO DE 6 MESES , LLEGO HACE 1 MES , VISITO AL DR . ROMERO DONDE LE ENVIO REALIZAR EXAMEN DE LAB , LLAMA LA ATENCION LA LEVE ANEMIA POR LO QUE LE INDICA HIERRO Y VITMAINNAS , PACIENTE REFIERE QUE A VENIDO TOMANDO SOLO EL MICARDIS 80/12.5 LA MITAD DESDE HACE 3 MESES , EL CORBIS 2,5 QUE ESTABA LA MITAD DEJO DE TOMAR HASTA LA FECHA . AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 141/72 MMHG --FC: 82 ---143/69 MMHG --FC: 80X--153/76 MMHG -FC: 80X -- SO2: 96%--PESO: 47.5 KG EKG : CON MENOS FRECUENCIA CARDIACA CON RESPECTO AL ANTERIOR DX: HTA / DMII -MEDIDASGENERALES -METFORMINA /GLIBENCLAMIDA 500/2.5 MG DIA -MICARDIS PLUS 80/12.5 - 1/2 CMP DIA 8 AM ?? -SUSP CORBIS 1,25 AL MOMENTO -CONTROL EN 3 MESES . 23/03/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL , REFEIRE QUE SE SIENTE BIEN . CON LA NOVEDAD QUE SE LE ESTA BAJANDO MUCHO EL AZUCAR CON LO QUE ESTA TOMANDO EL MEDICAMENTO CADA 2 DIAS LA MITAD . CLIICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 143/73 MMHG ---FC: 72X---PA:150/75 MMHG --FC: 74X--137/71 MMHG --FC: 74X---SO2: 96% ---PESO: 48.3 KG DX: HTA / DMII -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS PLUS 80/12.5 1/2 TAB CADA DIA -METFORMINA 500 MG 1/2 CADA DIA AL ALMUERZO . -CONTROL EN 6 MESES /CONCIDERAR SOLICITAR EXAMENES DE LAB . 06/09/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL , LLEGO HACE UNOS DIAS DE LOS EEUU, REFIERE QUE SE A SENTIDO BIEN , ESTABLE - PA: 118/66 MMHG ---FC: 81X---SO2: 97%---PESO: 48.5 . SE INDICA MANTENER TTO , REALIZAR EXAMENES DE LAB / CONTROL . 09/09/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION LA GLUCOSA CON TENDENCIA AL ALTA , PERFIL LIPIDICO CON TENDENCIA AL ALZA, PRESENCIA DE MICROHEMATURIA . - PA: 138/74 MMHG . SE SOLICITA ECOGRAFIA ABDOMINAL , RENAL Y VESICAL / CONTROL / CONCIDERAR DEJAR ESTATINAS / BAJAR INGESTA DE CARBOHIDRATOS. 02/02/2023 PACIENTE ACUDE CO SU HIJA A CONTROL CARDIOVASCULAR , AL MOMENTO REFIERE QUE INTERCURRIO CON UN CUADRO DE NEUMOPATIA POR LO QUE FUE TRATADA POR EL DR. ROMERO , TRATAMIENTO ACTUAL : MUCOXIN RELAX , FERRIN INYECTABLE , COMPLEXIGEN AMP , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL EXAMEN FISICO PRESENTA A LA AUSCULTACION : CREPITANTES AISLADOS EN CAMPOS PULMONARES , MAS ACENTUADO EN PULMON DERECHO. TRAE EXAMEN DE LAB INDICADO POR EL DR. ROMERO , LLAMA LA ATENCION LA ANEMIA LEVE , TROMBOSITOSIS , DISLIPIDEMIA MIXTA, GLUCOSA : 131 MG/ DL PA 146/67MMHG --- FC: 88X----PA:125/68 MMHG----FC: 83X-----SO2: 97%---- FC: 85 LPM . EKG: SIN CAMBIOS CON REPECTO AL ANTERIOR . DX: HTA / DMII/ NEUMONIA EN RESOLUCION / DISLIPIDEMIA MIXTA. -MEDIDAS GENERALES . -MICARDIS PLUS 80/12.5 MG - 1/2 AL DIA . -METFORMINA 500 MG - 1/2 ALDIA SEGUN INDICACION ANTERIOR , NO SE PREGUNTO EN ESTA CONSULTA - GLUCOSA: 131 MG/DL -BUDESONIDA AEROSOL 250 MCG , 2 PUFF CADA 12 H -CONTINUAR CON EL RESTO DE INDICACIONES -PROXIMO CONTROL CONCIDERAR AGREGAR ESTATINAS , REALIZAR EXAMEN PARA SEGUIMIENTO DE PLAQUETAS , CONCISDERAR DEJAR ANTIAGREGANTES . 04-05-2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFIERE QUE DURANTE EL DIA PRESENTO SINCOPE, SU HIJA LA COMPENSO DANDOLE AZUCAR - ESTA EN TTO POR UN CUADRO INFECCIOSO POSIBLE NEUMONIA , HOY AL MEDIO DIA TENIA QUE APLICARSE EL ATB EN SUERO , NO ACUDE POR EL PERCANSE SUCITADO. PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE , AL EXAMEN FISICO . CORAZON - R1,R2 NO SOPLOS . PULMONES- BMV , CREPITANTES AISLADOS - ABDOMEN - RH+ . EXTREMIDADES. NO EDEMA . PA- 98-55 MMHG --FC- 76X----SO2- 93 ---PESO - 42 KG - SE INDICA SUSP EL ANTIHIPERTENSIVO MIENTRAS ESTE CON EL CUADRO INFECCIOSO, CONTINUAR CON TTO QUE ESTA LLEVANDO CON EL COLEGA , PROXIMO CONTROL REALIZAR ESTUDIOS , EKG , ECOCARDIO . 27/05/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL CV , REFEIRE QUE MAÃ‘ANA VIAJA A LOS EEUU , DESEA UNA VALORACION COMPLETA , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE . PA: 123/63 MMHG ----FC: 85X---PA: 127/62 MMHG ---FC: 74 X---SO2: 96 % ---PESO: 42.3 KG EKG : SIN MAYORES CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR ECOCARDIO: DISFUNCIONDIASTOLICA LEVE , RESTO NORMAL . DX: HTA - DMII -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS PLUS 40/12.5 MG DIA , PARA QUE EVITE HACER LA MITAD . -METFORMINA 500 MG , 1/2 CADA DIA -CONTROL EN 6 MESES , CONCIDERAR REALIZAR ORDEN DE EXAMENES DE LAB SOBRE TODO EL DE GLUCOSA . 31/10/2023 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL CV , REFIERE QUE HACE 1 MES LLEGO DE LOS EEUU , SE A SENTIDO BIEN , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , TRAE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION EL VALOR DE GLUCOSA FUERA DE RANGO , COLESTEROL LDL ELEVADO , RESTO NORMAL . PA: 141/68 MMHG ---FC: 83X----PA: 128/61 MMHG ----FC:80X----PA: 128/64 MMHG ---FC:79X---SO2: 95% ---PESO : 42.5 KG DX: HTA - DMII- DISLIPIDEMIA - ANEMIA ?? -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS PLUS 40/12.5 MG DIA -METFORMINA 500 MG , 1/2 CADA DIA . -ACIDO FOLICO 5 MG DIA -ATROLIP 20 MG CADA NOCHE -CONTROL EN 6 MESES , CONCIDERAR REALIZAR HB GLICOSILADA , COLESTEROL LDL . 16/04/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL , REFIERE QUE VIENE DE DONDE EL DR. ROMERO , QUE LE LLEVA EL CONTROL DE SU MORBILIDAD, INTERCURRIO CON UNA BAJA DE PRESION QUE LO SUPERO . QUEDO PENDIENTE DE REALIZAR ECOABDOMINAL PARA VER LO DE SUS ARENILLAS RENALES , PACIENTE REFIERE QUE SE SIENTE BIEN , CON UNAS PICAZONES DEL CUERPO QUE SE PRESENTA A VECES , RESTO NORMAL . TRAE EXAMENES DE LAB REALIZADOS Y REVIADOS POR EL COLEGA , LDL ALTO, ANEMIA LEVE, IVU . PA: 137/76 MMHG ---FC:75X ---PA: 127/74 MMHG ----FC. 73X---PA: 140/76 MMHG -- FC: 71X---SO2: 97%---PESO: 43.2 KG ---TALLA: 136 CM ---IMC: 23 . EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . DX: HTA - DMII - DISLIPIMEDIA -S ANEMICO - IVU EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS 80 MG , 1/2 CADA DIA 8AM -ATROLIP 20 MG CADA NOCHE -METFORMINA 500 MG 1/2 CADA DIA AL ALMUERZO . -SE SOLICITA URO+ ATB - CONTROL - PACIENTE VIAJA A LOS EEUU EN MAYO . 30/10/2024 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y HERMANO PARA CONTROL, PACIENTE YA REGRESO HACE MESES DE LOS EEUU , SE MANTENIDO ESTABLE . PA: 138/77 MMHG ---FC: 76 X----PA:143/72 MMHG ---FC: 75X---PA:140/72 MMHG ---FC: 74X---- PESO: 43.2 KG--- SO2:97% , SE INDICA MANTENER TTO , PROXIMO CONTROL SOLICITAR EXAMENS DE LAB , REALIZAR ECOCARDIOGRAMA , EKG . 25/04/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL CV , SE A SENTIDO BIEN , PACIENTE ESTABLE. MNIFIESTA ESTAR CON PICAZON DEL CUERPO TIPO ALERGIA. PA: 153/75 MMHG ---FC: 82X---PA: 134/76 MMHG ---FC: 78X---SO2: 95% --- PESO: 42.8 KG ---TALLA: 136 CM --IMC: 23 . EKG: SIN CAMBIOS CON RESPECTO AL ANTERIOR . SE INDICA MANTENER TTO , EXAMENES DE LAB, CONTROL . 01/05/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADOS DE EXAMENES , LLAMA LA ATENCION COLESTEROL LDL ALTO, LEVE ANEMIA. RESTO NORMAL. PA: 131/69 MMHG ----FC: 78 X. SE AGREGA A SU RECETA ATROLIP 20 MG CADA NOCHE QUE SE DEBE MANTENER TOMANDO , FERRUN AMP BEBIBLES TOMAR PASADO 3 DIAS , SE RECETA 10 AMP. CONTROL EN 6 MESES . 20/06/2025 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA, REFIERE QUE DESDE HACE 1 SEMANA SU PRESION ARTERIAL ESTA CON TENDENCIA AL ALZA, POR LO QUE AUMENTO LA DOSIS DEL MICARDIS 80 H , TOMABA LA MITAD , AUMENTO A 1 DIA NO EN TODOS LOS DIAS , A DEMAS MANIFISTA TENER UN DOLOR PUBICO Y SUPRAPUBICO DE 2-3 MESES DE EVOLUCION , CIERTO ESCOSOR DE SUS BRAZOS , AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO , MANIFIESTA DOLOR SUPRAPUBICO A LA PRESION , RESTO NORMAL. PA: 133/69 MMHG ---FC:70X---PA:132/68 MMHG ----FC: 71X---PA:134/68 MMHG ---FC:68X---- SE RECETA TELSAR HC 80/12.5 , TOMAR LA MITAD TODOS LOS DIA ( SE DA MUESTRA MEDICA), LEVOCETERIZINA 5 MG DIA , CONTINUAR CON LA TOMA DE ESTATINA HASTA 3 MESES , SE SOLICITA EXAMEN DE ORINA MAS UROCULTIVO, ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL . CONTROL CON EXAMENES . 01/07/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA A CONTROL, CON RESULTADO DE EXAMEN DE ORINA , LLAMA LA ATENCION LA MICROHEMATURIA, URO NORMAL, SU PA A ESTADO ESTABLE , PACIENTE ESTABLE . PA: 143/71 MMHG ---FC: 79X---PA:135/68 MMHG ---FC: 76X---PA: 110/84 MMHG --- SO2: 97% - HGT: 254 MG/DL . SE INDICA MANTENER TTO CON TELSAR HC 80/12.5 MG , TOMAR LA MITAD , CONTINUAR CON ATORVASTATINA 40 MG , AUMENTAR DOSIS DE METFORMINA 500 MG , AJUSTAR REGIMEN DIETETICO. REALIZAR ECOGRAFIA ABDOMINAL TOTAL. POR DOLOR SUPRAPUBICO, PACIENTE RELATA QUE TIENE SECRECIONES DE MAL OLOR SE SOSPECHA ENFERDAD INFLAMATORIA PELVICA , ECOGRAFIA ABDOMINAL, IC A GENECOLOGIA . 07/07/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA CON RESULTADO DE ECOGRAFIA ABDOMINAL, NADA QUE LLAME LA ATENCION ,CONTINUA CON MOLESTIAS SUPRAPUBICAS . VISITO GENECOLOGO , SE LE SOLICITA PAPANICOLAO PA: 135/77 MMHG ---FC: 70X---PA: 130/75 MMHG ---FC: 69X---PA: 144/73 MMHG ---FC: 69X---- SE INDICA QUE PUEDE TOMAR EL TELSAR H 80/12.5 MG TAB ENTERA , LA METFORMINA IGUAL TOMAR ENTERA , CONTROL PRN . .

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PILAY_JUANA_PIFANIA_(HC_)_(Edad_82A_7M_21D)_02_02_2023_8_36_24.pdf	2023-02-02	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. JUANA PILAY- 31-01-2023.pdf	2023-02-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
PILAY_JUANA_PIFANIA_(HC_)_(Edad_82A_11M_15D)_27_05_2023_11_03_41.pdf	2023-05-28	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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LAB- JUANA PILAY - 15-04-2024..pdf	2024-04-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
PILAY_JUANA_PIFANIA_(HC_)_(Edad_83A_10M_5D)_16_04_2024_9_58_52.pdf	2024-04-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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LAB- JUANA PILAY - 28-04-2025..pdf	2025-05-02	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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