Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: GLORIA INES TERAN OCHOA
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2021-05-01 09:29:53
Cedula o ID: 0904733557
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1950-08-28
Edad : 75Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0980952599
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 06/10/2020 -HTA DESDE HACE 10 AÃ‘OS TOMO PEXOBRELA 5/160 - MICARDIS PLUS 80/12.5 DIA -HEPATOPATIA POR AUMENTO DE LIPIDOS . -GASTRITIS : ULCOZOL RAPID 20 MG DIA EN TTO CON GASTRO . ENDIAL DIGEST POR 14 DIAS -COLECISTECTOMIA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 06/10/2020 PACEINTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFIERE EDEMA DE EXTREMIDADES, PRESENTO EPIDOSIO DE ALZA DE PA SOBRE LOS180 DE SISTOLICA POR LO QUE ACUDIO AL HOSPITAL DEL TRIUNFO Y NO FUE REVALORADA . AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . TIENE PROBLEMAS CRONICO DE TRATORNO GASTROINTESTINAL , ECO ( 29/05/2020) : HIGADO GRASO +HEPATOMEGALIA -LIPOMATOSIS PANCRETICA , EXAMEN DE LAB : 20/06/2020 . BHC : N, GLUCOSA : 90 , COLESTEROL TOTAL : 216 , TRIGLICERIDOS : 538 , TGO: 12 . TGP: 14 ,HP - , QUISTE H HISTOLITICA . PA : 141/73 MMHG FC70X , 122/73 MMHG FC:68X , 129/70 MMHG FC: 67X , SO2 : 99% , PESO : 76 KG , TALLA; 150 CM EKG: BIRD DX: HTA HIGADO GRASO / HIPERTRGLICIRIDEMIA SINDROME ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS PLUS 80/12,5 DIA -LASEA TAB 80 MG CADA DIA -EXAMEN DE LAB / CONTROL 13/10/2020 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMEN (12/10/2020) BHC : N, GLUCOSA : 94 , AMILASA :97 , UREA; 56 , CREATININA: 0,80 , ACI URICO; 4,1 , HDL; 26 , LDL; 85, F ALCALINA : 178 , TRIGLICERIDOS : 115 . PA : 118/69 MMHG FC: 66X --- 118/66 MMHG FC ; 65 X -- DX: HTA S ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES . -MICARDIS PLUS 80/12,5 DIA -CONTROL EN 3 MESES . 30/04/2021 PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL POSTERIOR A LA INGESTA DE TORTA , ACUDIO AL HOSPITAL DONDE LE INYECTARON EV SIN NINGUNA MEJORIA , AL MOMENTO ACUDE CON DOLOR SOPORTABLE , MUY METERIORIZADA . REFIERE QUE HACE MUCHOS AÃ‘OS PRESENTO UN ATRAGANTAMIENTO , DESDE ENTONCES PRESENTA CIERTAS MOLESTIAS AL TRAGAR LOS ALIMENTOS EN CIERTAS CINCUNSTANCIAS . PA : 152/82 MMHG FC: 69X ----142/70 MMHG FC: 62X --SO2 : 98% EKG : SIN CAMBIOS AL ANTERIOR . DX: HTA HEPATOPATIA CRONICA POR T DE LIPIDOS -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS 80 CADA DIA -ENDIALDIGEST , 3 VESS POR DIA -CLOPAN GOTAS 30 GOTAS CADA 8 H -EXAMEN DE LA /CONTROL -PLAN : VERIFICAR PA , CONCIDERAR VOLVER AL MICARDIS PLUS . IC A OTORRINO . 04/05/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON RESULTADOS DE EXAMEN , REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR . REFIERE QUE COMPRO MICARDIS DE 40 MG POR EQUIVOCACION . LO QUE LLAMA LA ATENCION ES LA ITU , ALTERACION LIPIDICA . PA : 139/67 MMHG FC: 76X --131 /72 MMHG FC: 75X - DX : HTA S. ANSIOSO DISLIPIDEMIA HEPATOPATIA CRONICA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS 40 MG - 80 MG DIA ??? -ENDIAL DIGEST 1 X3 -SIMARIN FORT TAL 1 CADA DIA -ZURCAL 20 EN AYUNAS -LIPARON 40 MG POR NOCHE . -UROCULTIVO + ATB / CONTROL . 25/11/2021 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA , REFIERE QUE EN LOS ULTIMOS DIAS POR PROBLEMAS FAMILIARES SU PRESION SE ELEVO POR LO QUE ACUDIO AL HOSPITAL EN DONDE LE RECOMIENDAN QUE SE CONTROLE SU PA , PACIENTE RELATA QUE PRESENTA DOLOR EN EPIGASTRIO , SE LLENA MUCHO DE GASES , TIENE ANTECEDENTE DE GASTRITIS Y HEPATOPATIA , A DEMAS EN ESTOS DIAS A PRESENTADO TOS SECA QUE AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 114/62 MMHG ---FC: 72X---116/59 MMHG ---FC:74X--SO2: 96% --PESO: 76.5 KG DX : HTA / S. ANSIOSO / DISLIPIDEMIA /HEPATOPATIA CRONICA EN ESTUDIO / S. BRONQUIAL -MEDIDAS GENERALES -MICARDIS 80 MG DIA -ZURCAL 40 EN AYUNAS -DIP SUP 5 ML 3 VECES AL DIA ANTES DE LAS COMIDAS -FLEMEX JABR ADULTO 5 ML CADA 8 H . -IC A GASTROENTEROLOGO . 27/07/2023 PACIENTE ACUDE PARA VAORACION CV , PACIENTE NO A VISITADO GASTROENTEROLOGO , TIENE MIEDO EN REALIZARSE LA ENDOSCOPIA , CONTINUA CON SUS MOLESTIAS GASTROINTESTINALES , HACE UNOS DIAS ACUDIO AL HOSPITAL POR PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL , SE LE ENCONTRO LA PA ALTA , SE LE DERIVA A ESPECIALIDAD , PACIENTE ESTABLE , REFIERE MUCHO METEORISMO , CON EPIGASTRALGIA , POR LO QUE NO TOLERA ALIMENTOS PROVOCANDO NAUSEAS . REFIERE QUE TOMO POR SU CUENTA LOPID Y ATV POR UNOS DIAS , MANTIENE TTO CON MICARDIS 80 MG DIA . PA: 165/78 MMHG --FC: 72X---PA:153/75 MMHG ---FC: 72X---PA: 134/70 MMHG ---FC: 73X---PA: 134/77 MMHG ---FC:76X---SO2: 98% ---PESO: 76.5 KG EKG: BIRD DX: HTA - DISLIPIDEMIA - HEPATOPATIA (HIGADO GRASO) -GASTRITIS CRONICA -MEDIDAS GENERALES -ZURCAL 40 MG DIA -DIP SUS 5 ML 3 VECES AL DIA -CLOPAN GOTAS , 20 GOTAS CADA 8 H SEGUN SINTOMATOLOGIA BAJAR DE FRECUENCIA A 1 O 2 VECES AL DIA -EXAMENES DE LAB - ECO ABDOMINAL - CONTROL . 28/07/2023 PACIENTE ACUDE SOLA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , LLAMA LA ATENCION LA GLUCOSA FUERA DE RANGO , IVU . PA: 134/70 MMHG ---FC: 74X---PA: 133/73 MMHG ---FC: 76X-- SE INDICA REALIZAR IC CON GASTRO , PARA QUE CONCIDERA EDA , ECO ABDOMINAL . SE MANTIENE ANTIHIPERTENSIVO . .

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TERAN_OCHOA_GLORIA_INES_(HC_)_(Edad_70A_1M_9D)_06_10_2020_10_07_11.pdf	2021-05-01	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
TERAN_OCHOA_GLORIA_INES_(HC_)_(Edad_70A_8M_2D)_30_04_2021_21_55_11.pdf	2021-05-01	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ECO . GLORIA TERAN.pdf	2021-05-01	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB . GLORIA TERAN.pdf	2021-05-04	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
TERAN_OCHOA_GLORIA_INES_(HC_)_(Edad_72A_10M_29D)_27_07_2023_18_44_08.pdf	2023-07-28	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. GLORIA TERAN -28-07-2023.pdf	2023-07-28	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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