Medicalsoft - ec299

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Nombre: AIDA PIEDAD RODRIGUEZ MIRANDA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-04-30 18:35:17
Cedula o ID: 000000000
Es donante:
Entidad de salud :

Fecha de nacimiento : 1932-01-20
Edad : 94 Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PARROQUIA M.J.C
Teléfono : 0969070798
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 05/10/2020 HTA : DESDE HACE 13 AÃ‘OS , TOMA APROVASC 300/10 1/2 AL DIA DMII : DESDE HACE 13 AÃ‘OS TOMA GLUCOSID 500 MG 8 AM HIPOTIROIDISMO : EUROTIROX 25 MG DIA COLELITIASIS CRONICA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION PA : BD: 133/61 MMHG FC: 83X PIE DERECHO : 156/77 MMHG FC : 88X ---- BI : 142/68 MMHG FC: 84 - PIE IZQUIERDO: 114/73 MMHG FC: 88 - SE CONCIDERA UN TRASTONO CIRCULATORIO DEL MIEMBRO IZQUIERDO . TRAE EXAMEN DE TSH : 5.87 ---PESO : 61 KG- TALLA: 153 CM IMC: 26 -- EKG : ONDA T -/+ CON INFRA ST EN V4,V5,V6 ,D1 Y AVL , QUE CORRESPONDE A UNA ISQUEMIA MIOCARDICA . SE RECOMIENDA REALIZAR EXAMENES DE LAB Y MANTENER TTO HABITUAL . 09/10/2020 EXAMENES DEL 14/10/2020 : BHC : N , HEPATOGRAMA : N , GLUCOSA ; 98, C TOTAL : 264 , LDL : 183, TRIGLICERIDOS: 190 , UREA : 32 , CREAT: 0,81 , TSH ; 3,72 , NA : 141 , K : 4,3 PA : 130/59 MMHG - FC: 87X - PESO ; 61 KG . DX: HTA DMII DISLIPIDEMIA MIXTA T CIRCULATORIO PERIFERICO . -MEDIDAS GENERALES -APROVASC 300/10 1/2 CADA DIA -LIPARON 40 MG DIA -CILOSTAL 50 MG DIA -LEVOTIROXINA 25 MG DIA -LANZOPRAZOL 30 MG DIA -ECOGRAFIA ABDOMINAL 26/04/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , CON RESULTADOS DE EXAMEN . ECO LLAMA LA ATENCION LA HIDRONEFROSIS RIÃ‘ON IZQUIERDO. PA : 149/68 MMHG FC: 83 ---156/68 MMHG FC:81 SO2 : 97% DX: HTA DMII HIPOTIROIDISMO COLELITIASIS CRONICA T CIRCULATORIO PERIFERICO -MEDIDAS GENERALES -SE CAMBIA DE ANTIHIPERTENSIO A DIOVAN HCT 160/12.5 DIA , PACIENTE REFIERE QUE ESTOS DIAS NO AESTADO TOMANDO SU MEDICAMENTO . -LEVOTIROXINA 25 MG DIA -GLUCOSID 500 MG DIA -PROTEOGEL CREMA POR FISURA ANAL ?? -DEXABION AMP IM -BENEURIL TAB 300 MG DIA -CONTROL EN 3 MESES . 07/05/2021 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJA . POR PRESENTAR POLSINTOMATOLOGIA , PACIENTE POST COVID . CLINICAMENTE ESTABLE . AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION, PA : 160/76 MMHG FC: 76X ---150/71 MMHG FC: 75X --- SO2 : 98% . PACEINTE SE LE RECETO EL DIOVAN 160/12.5 . LA PRESION SE MANTIENE EN EL LIMITO DE LO NORMAL , SE ENDICA QUE EN LA PROXIMA COMPRE : DIOVAN 320/12.5 CADA DIA . DX: HTA / DMII / HIPOTIROIDISMO / S ANSIOSO. -MEDIDAS GENERALES -CONTINUAR CON BENEURIL 300 MG DIA -DIOVAN SE AUMENTA DOSIS DE 320/12.5 . CONCIDERAR PROXIMO CONTROL EXFORGE . -B-DEX 1000 MML + COMPLEXEGIN FORTE AMP +CALCIO AMP +CEMIN AMP 2 PASAR 28 GOTAS X -CONTROL 1 MES . 09/08/2021 PACIENTE TRAIDA POR SUS HIJAS , REFIERE DOLOR DE RODILLA DERECHA POSTERIOR A CAIDA POR 3 OCACIONES , HACE 3 DIAS . PACIENTE AL MOMENTO CON LIMITACION FUNCIONAL . PA : 145/70 MMHG -- FC: 76X -- 141/70 MMHG - FC: 78X ID : TRAUMA DE RODILLA DERECHA -CONTINUAR CON DIOVAN HCT 320/12.5 -DOLRAD 1G + DEXAMETASONA AMP 8 MG IM -CONRELAX TAB CADA 12 H -DOLORGESIC 400 MG CADA 8 H -VOLTAREN GEL APLICAR CADA DIA -CONTROL SOS . 23/01/2025 SE REALIZA VISITA EN SU DOMICILIO , PACIENTE POLISINTOMATICA , REFIERE QUE ANOCHE PRESENTO CALENTAMIENTO DE SUS PIERNAS POR LO QUE NO CONCILIA EL SUEÃ‘O . EXAMEN FISICO OK PA; 169/78 MMHG ---FC: 65X---PA: 181/75 MMHG ---FC:67X----SO2; 97% . DX: HTA - DMII- NEUROPATIA PERIFERICA . -MEDIDAS GENERALES -AUMENTO DOSIS A PERTENA HCT 320/12.5 MG DIA -GLICENEX 500 MG POR NOCHE -EUTIROX 25 MCG DIA -NEURAL 10000 AMP CADA 3 DIAS -MARTESIA 25 MG 1 CADA 12 H -EXAMENES DE LAB , CONTROL . 14/06/2025 PACIENTE CON DEMENCIA SENIL DESDE HACE 2 AÃ‘OS, TRAIDA POR SU HIJA PARA VALORACION CV, REFIERE CAIDA SOBRE SU PROPIO PESO HACE 8 DIAS CON COMPROMISO DEL HOMBRO IZQUIERDO, FUE VALORADA EN EL HOSPITAL TIPO CON RX DE ARTICULACION DE HOMBRO IZQUIERDO NO TRAE PLACA , SE LE INDICA TTO SINTOMATICO, REFIERE QUE CONTINUA CON DOLOR DE LADO IZQUIERDO DE LA PARRILLA COSTAL , SE TOMA RX DE TORAX , NO PRESENTA LESION OSEA , AL MOMENTO ESTABLE, EXAMEN FISICO NO PRESENTA LIMITACION FUNCIONAL DEL MSI. SU HIJA RELATA QUE HAY OCACIONES SE PONE FRIA SOBRE TODO SUS MANOS. PA:115/51 MMHG ----FC:62X----SO2:98%---HGT: 145 MG/DL, PESO: 53 KG---TALLA: 153 CM ---IMC:22. EKG: TRASTORNOS DE LA REPOLARIZACION , SIN CAMBIOS CON EL ANTERIOR EKG . DX: HTA-DMI- DEMENCIA SENIL- HIPOTIROIDISMO- TRAUMA DE HOMBRO IZQUIERDO. -MEDIDAS GENERALES -SE BAJA DOSIS DE A PERTENA HC 160/12.5 MG DIA . -EUTIROX 25 MCG DIA -NEURAL 3 AMP IM CADA SEMANA , LUEGO 1 AMP MENSUAL . -EXAMENES DE LAB - CONTROL . .

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RODRIGUEZ_MIRANDA_AIDA_PIEDAD_(HC_)_(Edad_88A_8M_24D)_14_10_2020_10_48_34.pdf	2021-04-30	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RX DE CADERA . AIDA RODRIGUEZ.jpg	2021-08-09	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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RODRIGUEZ_MIRANDA_AIDA_PIEDAD_(HC_)_(Edad_93A_4M_24D)_14_06_2025_12_08_11.pdf	2025-06-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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