Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MARIA OLIMPIA UZHCA CHUYA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-04-19 10:34:08
Cedula o ID: 0300355344
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1930-01-12
Edad : 96 Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: KM 72
Teléfono : 72-422755
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 15/04/2021 HTA : DE LARGA DATA, TOMA : METOPROLOL 25 MG DIA -- ANTIHIPERTENSIVO ??? - ( MEDICINA LO ENVIAN DEL EXTRANJERO) ANEMIA CRONICA ?? TOMA HIERRO ORAL DIA DISLIPIDEMIA : EN TTO ?? CONJUNTIVITIS : VIGAMOX 0.5 % GOTAS ( MOXIFLOXACINO) .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 15/04/2021 PACIENTE TRAIDO POR SU HIJO Y LA PERSONA QUE LO CUIDA , POR PRESENTAR EDEMA DE RODILLAS Y EXTREMIDADES HACE 4 MESES CON AGUDIZACION EN LOS ULTIMOS DIAS , PACIENTE CON T DE ANSIEDAD , CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXMANE FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 120/62 MMG FC : 75X ---SO2: 75 X -- PESO : 55 KG TALLA: 144 CM IMC: 26 -- DX: HTA DISLIPIDEMIA EPOC -MEDIDAS GENERALS -ATROVENT 2 PUF CADA 12 H -DAFLON 500 MG CADA 12 H -EXMANE DE LAB / CONTROL . 19/04/2021 ACUDEN CON RESULTADO DE EXAMEN . LA PERSONA QUE LO CUIDA REFIERE QUE DESDE EL SABADO COMENZO CON TOS SECA , CLINNICAMENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO : CORAZON: R1,R2 SIN SOPLO , PULMONES :CREPITANTES AISLADOS EN CAMPOS MEDIOS YBASE DE PULMON IZQUIERDO . ABDOMEN : RH + , EXTREMIDADES : SIN EDEMA EXAMEN DE LAB LO QUE LLAMA LA ATENCION EN SU ITU . REFIERE QUE SIEMPRE ESTA CON INFECCION DE VIAS URINARIAS . PA : 127/61 MMHG FC 72 X ---SO2 : 98% - DX: HTA DISLIPIDEMIA EN TTO ITU - MEDIDAS GENERALES -MANTENR TTO INDICADO -LEVOFLOXACINO 500 MG DIA POR 7 DIAS -CLARICLORT TAB CADA 12 H POR 5 DIAS -FLUIMUCIL 600 MG CADA 12 H -CONTROL EN 3 DIAS O SOS / EN ESPERA QUE ENVIEN LOS NOMBRE DELANTIHIPERTENSIVO. 21/04/2021 PACIENTE ACUDE CON LA PERSONA QUE LO CUIDA YSU HIJO , REFIERE QUE SIGUE CON TOS SECA MAS MALESTAR GENERAL . PACIENTE ESTABLE . PA: 126/75 MMHG -- T: 36.7 Â°C -- SO2: 98% ID : VIROSIS RESPIRATORIA POR COVID 19 ? -MEDIDAS GENERALES -FLEMEX ADULTO 5 ML CADA 8 H -VITAMINA C CADA DIA -BAGOVITAL INMUNE SHACHET 1 CADA DIA -ISOPADO NASAL PARA COVID 19 / CONTROL / RECONSULTAR SOS . 10/05/2021 PACIENTE ACUDE CON SU NANA E HIJO , POR PRESENTAR DOLOR DE TORAX ANTRIOR , POR LO QUE NO PUEDE REALIZAR INSPIRAION PROFUNDA . PACIENTE ESTABLE , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . SE SOLICITO RX DE TORAX : AUMENTO DEL BOTON AORTICO . PA : 141/63 MMHG FC: 83X - SO2: 98% -- ID : NEURALGIA INTESRCOSTAL -MEDIDAS GENERALES -DEXABION AMP IM PASANDO 1 DIA -MARTESIA 25 MG CADA 12 H 14/08/2021 PACIENTE ACUDE CON SUS HIJOS Y LA PERSONA QUE LA CUIDA , REFIERE TOS SECA DESDE AYER , MAREOS EN CIERTAS OCACIONES , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE . PA: 146/65MMHG - FC: 63X-- 143/71 MMHG - FC: 64X-- 145/65 MMHG -- FC: 58X-- DX: HTA / EPOC?? / S VERTIGINOSO -MEDIDAS GENERALES -ATROVENT CONTINUAR POR LO MENOS 1 VEZ ALDIA -LEVOCETERIZINA 5 MG DIA POR15 DIAS -GINGOBILOBA 80 MG CADA DIA -CONTROL SOS . 11/10/2021 PACIENTE ACUDE CON LA PERSONA QUE LA CUIDA PARA UN CONTROL GENERAL , PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , AL EXAMEN FISICO PRESENCIA DE CREPITANTES MODERADOS EN BASA Y CAMPOS MEDIO DE PULMON IZQUIERDO . PA: 145/73 MMHG --FC: 85X---140/71 MMHG -- FC: 81X --SO2: 97% -- PESO: 58 KG --TALLA: 144 CM --IMC: 27 EKG : EJE ROTADO A LA IZQUIERDA ECO : HVI LEVE , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , FEY PRESENVADA . DX: HTA/S VERTIGINOSO/EPOC ?? -MEDIDAS GENERALES -PACIENTE TOMA ANTIHIPERTENSIVO DE LOS EEUU -ATROVENT AEROSOL CADA DIA 2 PUFF -EXAMEN DE LAB / CONTROL 13/10/2021 ACUDE LA PERSONA QUE LO CUIDA CON RESULTADOS DE EXAMEN , LLAMA LA ATENCION ITU SE SOLICITA UROCULTIVO +ATB . CONTINUAR CON TTO HABITUAL SE INDICA TTO INYECTABLE DE BEDOYECTA AMP IM CADA SEMANA . 23/05/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO Y LA PERSONA QUE LO CUIDA (NUEVA ) REFIERE QUE DESDE LAS 11 AM PRESENTA DOLOR DE LA ESPALDA , ESCLOFRIOS , MALESTAR GENERAL . PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , CORAZON: R1,R2 NO SOPLO , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH+ AUMENTADOS , TIMPANISMO A LA PERCUSION , EXTREMIDADS: NO EDEMA . PA: 175/100 MMHG --- FC: 95X----SO2: 97% ---TÂ°: 38.5 Â°C . -DIPIRONA AMP + DEXAMETASONA AMP 8 MG IM -ELBRUS 1 G CADA 8 H -ENDIAL DIGEST 1 ANTES DE COMIDAS -EXAMENES DE LAB / ORINA / CONTROL . 09/02/2023 PACIENTE ACUDE A REALIZACION DE PREQX PREVIO A RECESION DE COLGAJO PERIORBITARIO DEL LADO IZQUIERDO PA: 123/56 MMHG------ FC:65X------SO2 97% ----PESO 58.8 KG----- TALLA : 144 CM------- IMC :28 . PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , CORAZON: R1,R2 NO SOPLO , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS , ABDOMEN: RH+ AUMENTADOS , TIMPANISMO A LA PERCUSION , EXTREMIDADS: NO EDEMA . .

Ver completo Nueva consulta Agregar exámenes

Consultas

Registro de Archivos

Resultados
UZHCA_CHUYA_MARIA_OLIMPIA_(HC_)_(Edad_91A_3M_3D)_15_04_2021_9_42_20.pdf	2021-04-19	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
EXAM LAB UZCHA MARIA .pdf	2021-04-19	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RX. MARIA UZHCA.jpg	2021-05-11	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
UZHCA_CHUYA_MARIA_OLIMPIA_(HC_)_(Edad_91A_8M_29D)_11_10_2021_10_16_13.pdf	2021-10-22	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. MARIA UZHCA.pdf	2021-10-22	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
UZHCA_CHUYA_MARIA_OLIMPIA_(HC_)_(Edad_93A_0M_28D)_09_02_2023_13_55_17.pdf	2023-02-10	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

Paciente

Consultas

Registro de Archivos

Registros de Imagenes

Registros de Recetas