Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: GLORIA ALEJANDRINA VEGA DE LA CRUZ
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2021-04-12 20:09:44
Cedula o ID: 0701896441
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1958-11-27
Edad : 67Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0968211460
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 12/04/2021 -HTA DESDE HACE 3 AÃ‘OS , TOMA BLOPRESS PLUS 16/12.5 1/2 AL DIA . -CIRUGIA DE HOMBRO IZQUIERDO POR FRACTURA HACE 1 AÃ‘O , POR LO QUE MANTIENE EL DOLOR YA QUE NO PUEDE REALIZAR MOVIMIENTOS DE ABEDUCCION , EL TRAUMATOLOGO LE INDICO TOMAR ASA 100 DIA . -COLECISTECTOMIA HACE 2 AÃ‘OS -CESARIA 2 - EXFUMADORA , EXPOSICIONA HUMO DE LEÃ‘A . REFIERE QUE A DEMAS SU HABITACION ES HUMEDA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 12/04/2021 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , DERIVADA POR LA DRA LAURA ZAMBRANO , REFIERE DOLOR DE TORAX ANTERIOR QUE IRRADIA A BRAZO IZUIERDO DE 1 SEMANA DE EVOLUCION , TOS CON ESPECTORACION BLANQUECINA DE 2 MESES DE EVOLUCION . AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO LO QUE LLAMA LA ATENCION ES EL DOLOR A LA DIGITOPRESION DEL TORAX ANTERIOR A LA ALTURA DE LA MAMA IZQUIERDA , REGION SUBMAMARIA . A LA AUSCULTACION PULMONAR : CREPITANTES EN BASES PULMONARES . PA: 105/65 MMHG FC: 96X --SO2: 94% --PESO: 58.5 KG - TALLA: 140.5 CM . 18:00H PA : 110/70 MMHG -FC: 101 X 117/67 MMHG FC: 100X - EKG : PRESENCIADE ONDA Q EN D3 QUE REALIZA CAMBIOS CON LA INSPIRACION ECO : HIPERTROFIA DEL SEPTUM INTERVENTRICULAR BASAL, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , MALA VENTANA ACUSTICA . EXAMEN DE LAB SE DESCARTO PROCESO INFECCIOSO AGUDO, COLESTEROL LDL ELEVADO . DX: HTA - NEURALGIA INTESCOSTAL -AMEBIASIS - DISLIPIDEMIA . -MEDIDAS GENERALES -BLOPRESS PLUS 16/12.5 , 1/2 AL DIA -ASPIRINA 100 MG DIA AL ALMUERZO. -AGREGO CORBIS 2.5 CADA DIA 15:00H -CLAVINEX DUO FORTE 1 CADA 12 H POR 7 DIAS -MUXOL JABE ADULTO 5 ML CADA 8H -MARTESIA 25 MG CADA 8H -BENEURIL 300 MG DIA -DOLRAD + DEXAMETASONA AMP IM STAD -LIPARON 20 MG POR NOCHE POR 3 MESES -SECNIDAZOL 1 G 2 TAB UNA SOLA TOMA . - PROXIMO CONTROL AGREGAR ATROVENT AEROSOL . 20/01/2025 . PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA VALORACION CV , REFIERE QUE FUE VALORADA POR CARDIOLOGO EN LA FUNDACION DAMAS CONSULAR POR PRESENTAR DOLOR DE PECHO TIPO CALABRE QUE SE PRESENTA INTERMITENTEMENTE, SE LE REALIZO EKG, SE COLOCA MAPA DE PRESION , SE SOLICITA ECOCARDIOGRAMA , AL MOMENTO ESTABLE , AL MOMENTO CURSANDO CUADRO RESPIRATORIO , EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 93/60 MMHG ---FC: 69X----PA: 97/56 MMHG ----FC: 68X----PA:98/60 MMHG ---FC:66X---SO2: 97%---PESO: 53.5 KG ---TALLA: 139 CM ---IMC:27 . DX: HTA - NEURALGIA CRONICA . -MEDIDAS GENERALES -BLOPRESS PLUS 16/12.5 MG , 1/2 CADA DIA 8 AM . -ASPIRINA 100 MG DIA ALA ALMUERZO . -SEGUIR TTO CON ESTATINAS, NO RECUERDA NOMBRE. -TRAER EXAMENES DE LAB REALIZADOS ANTERIORMENTE . .

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VEGA_DE_LA_CRUZ_GLORIA_ALEJANDRINA_(HC_)_(Edad_62A_4M_16D)_12_04_2021_10_10_30.pdf	2021-04-12	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RX. GLORIA VEGA.jpg	2021-04-12	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB. GLORIA VEGA.pdf	2021-04-12	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
VEGA_DE_LA_CRUZ_GLORIA_ALEJANDRINA_(HC_)_(Edad_66A_1M_24D)_20_01_2025_12_03_38.pdf	2025-01-21	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
MAPA - EKG - GLORIA VEGA ..pdf	2025-01-21	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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