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Correo:
Nombre:
ROSARIO SEBASTINA MERO JAMA
Celular:
Ciudad:
EL TRIUNFO
Fecha registro:
2021-04-10 21:25:58
Cedula o ID:
1202677629
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1970-12-31
Edad :
55Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
EL TRIUNFO
Teléfono :
0968086255
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
COVID 19 A INICIO DE LA PANDEMIA
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
PACIENTE ACUDE POR PRESENTAR DIFICULTAD PARA RESPIRAR , DOLOR TIPO QUEMAZON A NIVEL SUPRACLAVICULAR E INFRACLAVICULAR , DICHA SINTOMATOLOGIA PRESENTA HACE 2 DIAS PRESENTANDO EL DIA DE HOY FIEBRE POR LO QUE EMPEZO A TOMAR ANALGAN , PARA ESTO YA VENIA TOMANDO AZITROMICINA HACE 3 DIAS , DEXAMETASONA AMP EV , CEMIN 1 G EV , CURAN UNA SOLA DOSIS , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION PA : 118/77 MMHG FC: 63 X ---116/78 MMHG FC: 75 X -- T° : 35.7 -- SO2: 96% . EKG TOMADO POR EL DR. LOJA : ECTOPIAS VENTRICULARES . MEDICADA CON : ATLANSIL 200 MG 1CADA 8 H LUEGO CADA DIA , CLOPIDROGEN 75 MG DIA , EQUIL CADA 12 H ID : S ANSIOSAO ESOFAGITIS -MEDIAS GENERALES -ZURCAL 20 MG CADA 12 H -DIP 5 ML 3 VECES AL DIA -EXAMENES DE LAB / CONTROL -PENDIENTE A REALIZAR ECOCARDIOGRAMA/ HOLTER DE ARRITMIAS . 17/06/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE A PRESENTADO CIERTAS MOLESTIA EN TORAX ANTERIOR POR LO QUE DESEA VALORARSE , AL MOMENTO CLINICAMENTE ESTABLE ,AL EXAMEN FISCO NADA QUE LLAME LA ATENCION PA: 126/75 MMHG FC: 77X -- 117/76 MMHG - FC: 80X - 105/71 MMHG FC: 81X -- SO2: 97% - PESO : 72 KG -- TALLA: 159 CM IMC: 28 EKG : PRESENCIA DE EXTRASISTOLES VENTRICULARES ECO : DISFUNCION DIASTOLICA LEVE , RESTO NORMAL . SE COLOCA HOLTER DE ARRITMIAS , CONTROL MAÑANA . 22/06/2021 PACIENTE ACUDE POR RESULTADOS DE HOLTER : PRESENCIA DE EXTRASISTOLES VENTRICULARES 11.000 . EN EL EXAMEN DE LAB ANTERIOR SE ENCONTRO EXAMEN DE ORINA ALTERADO , REFIERE QUE DESDE EL DOMINGO PRESENTA DOLOR DE CABEZA PORQUE INGERIO CHANCHO Y BEBIO ALCOHOL . DX: ARRITMIA CARDIACA /ITU / S. ANSIOSO .VS CEFALEA -MEDIDAS GENERALES - CORBIS 2.5 1/2 CADA DIA 8 AM , CONCIDERAR AUMENTAR DOSIS -LITAREX 750 MG DIA POR 7 DIAS - TENSIFLEX TAB 1 CADA 8 H -CONTROL EN 15 DIAS . 27/07/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , REFIERE QUE FUE VALORADO POR MEDICO GENERAL DONDE LE DX S. ANSIOSO Y SE LE RECTA . AL MOMENTO ACUDE PARA CONTROL YA QUE A VENIDO TOMANDO EL CORBIS 2.5 1/2 TAB CADA DIA . PA. 110/74 MMHG - FC: 74X EKG : EXTRASISTOLES VENTRICULARES AISLADAS . DX: ECTPIAS VENTRICULARES /S ANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -CORBIS 1/2 TAB CADA DIA 7 AM -CONTROL EN 1 MES , CONCIDERAR AUMENTAR DOSIS DE CORBIS 20/08/2021 PACIENTE ACUDE A CONTROL , RELATA QUE AUN PERMANECE CON DOLOR DE ESPALDA . PACIENTE ESTABLE PA: 97/66 MMHG - FC: 71X -- SO2: 98% -- DX: ECTOPIAS VENTRICULARES / SANSIOSO -MEDIDAS GENERALES -AUENTO DOSIS DE CORBIS 2.5 DIA -FLOGOMAX 5 MG DIA -CONTROL EN 3 MESES . 15/08/2022 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA VALORACION CV , REFEIRE QUE HACE UNOS DIAS A VUELTO A PRESENTAR PALPITACIONES EN MENOR INTENSIDAD , REFEIRE QUE EL CORBIS 2.5 MG LO TOMO SOLO POR 1 MES COMO SE SINTIO BIEN DEJO DE TOMAR , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES . PA: 103/68 MMHG ---FC: 80X-----SO2: 98% ---PESO: 73 KG . EKG: EXTRASISTOLES VENTRICULARES FRECUENTES . DX: ARRITMIA CARDIACA POR EXTRASISTOLES VENTRICULARES . -MEDIDAS GENERALES -CORBIS 2.5 MG CADA DIA 8 AM -CONTROL EN 1 MES
.
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2022-08-15
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