Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: OTILIO LUCIANO MUÑOZ -DMII-IAM.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2026-03-06 10:27:00
Cedula o ID: 1201046693
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1955-01-13
Edad : 71 Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PARROQUIA M.J.C
Teléfono : 989529312
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 05/03/2026 -DMII DE LARGA DATA , TOMA GLIBENCLAMIDA 5 MG DIA. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 05/03/2026 PACIENTE ACUDE AL HOSPITAL SAN LUIS, ACOMPAÑADO DE SU HIJA POR PRESENTAR DOLOR DE PECHO QUE COMENZO HOY A LA 4 DE LA MAÑANA, ES VALORADO POR MEDICO DE TURNO, SE LE REALIZA EKG CON T DE LA REPOLARIZACION, RECIBE CARGA DE ASPIRINA Y CLOPIDROGEL, ATORVASTATINA 40 MG, BOMBA DE TRAMADOL, SE SOLICITA EXAMENES DE LAB, AL MOMENTO DE LA CONSULTA CON MENOS DOLOR, SE REALIZA NUEVO EKG, CON CAMBIOS ELECTRICOS, ONDA T - Y BIFASICA EN V1,V2,V3,V4, D1 Y AVL. EXAMEN FISICO, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES: NO EDEMA . SE RESCATA EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION MAL CONTROL GLUCEMICO, GLUCOSURIA, PERFIL CARDIACO ELEVADO. PA: 125/70 MMHG---FC: 70X--SO2: 97% . ECOCARDIOGRAMA: VI CON TRATORNOS DE LA MOTILIDAD PARIETAL, HK ANTEROSEPTAL MEDIO Y APICAL, FEY ESTIMADA POR SIMPSON BIPLANO DE 50 %, DISFUNCION DIASTOLICA LEVE, AI NORMAL, CAVIDADES DERECHAS NORMALES, RAIZ AORTICA NORMAL, VALVULAS MORFOLOGICAMENTE NORMALES, DOPPLER COLOR SIN REGURGITACIONES IMPORTANTES, NO DERRAME PERICARDICO, NO MASAS. DX: SINDROME CORONARIO AGUDO SIN ELEVACION DEL ST, DMII. -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 5 MG, 1/2 TABA CADA 12 H 8 AM ---8 PM . -NABILA 5 MG, 1/2 TAB CADA DIA 8 AM -ATORVASTATINA 80 MG CADA NOCHE -GLIBENCLAMIDA 5 MG DIA AL ALMUERZO -ODASEN 100 MG DIA AM -ASPIRINA 100 MG AL ALMUERZO -TROKEN 75 MG DIA AL ALMUERZO -INCORIL 60 MG DIA AM -CLEXANE 60 MG SC CADA DIA POR 3 DIAS . -SE DERIVA A HEMODINAMIA . .

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MUÑOZ_OTILIO_LUCIANO_(HC_)_(Edad_71A_1M_20D)_05_03_2026_7_30_20.pdf	2026-03-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- OTILIO MUÑOZ - 05-03-2026.pdf	2026-03-06	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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