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Correo:
Nombre:
GLORIA ERMILA NARANJO ULLAURI-AC X FA
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2026-02-16 06:35:35
Cedula o ID:
0600209282
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1947-09-19
Edad :
78Años
Genero:
F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA TRONCAL
Teléfono :
0960614430
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
15/02/2026 -EPILEPSIA DE LARGA DATA, QUE SE CONTROLA CON LA TOMA DE CARBAMAZEPINA 200 MG DIA -TOS CRONICA QUE VIENE PRESENTANDO DESDE HACE UN TIEMPO ATRAS, FUE VALORADO POR NEUMOLOGO EN UNA ACACION, SIN TENER MEJORIA CLINICA. -ALERGIA A LA FENITOIDA DE RECEINTE DIAGNOSTICO.
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
15/02/2026 PACIENTE TRAIDA POR SU HIJO Y NUERA QUE ES LICENCIADA DE ENFERMERIA , REFIERE CUADRO CLINICO DESDE HACE 1 MES CPN TOS, QUE SE A AGUDIZADO EN LOS ULTIMOS DIAS, EL DIA LUNES INGRESA AL HOSPITAL DE LA U CATOLICA, CON DX DE AC X FA DE ALTA RESPUESTA VENTICULAR, AL INGRESO PRESENTA CUADRO DE CONVULSION, SE ADMINISTRA FENITOINA, PRESENTANDO REACCION ANAFILAXIA, INGRESA A UCI DONDE ES MANEJADO CON DROGAS VASOACTIVAS, POSTERIORMENTE PASA A SALA DE MEDICINA INTERNA, MEDICADA CON BOMBA DE INFUSION DE AMIODARONA, ENOXAPARINA 40 MG CADA 12 H, BISOPROLOL 2.5 MG CADA 12H, FUROSEMIDA 40 MG DIA, CARBAMAZEPINA 200 MG DIA , CARVEDILOL 12.5 MG CADA 12 H, ATORVASTATINA 40 MG DIA, BROMURO DE IPRATROPIO 2 PUFF CADA 8H. EGRESA EL 14/02/2026, CON LAS SIGUIENTES INDICACIONES, CARBAMAZEPINA 200 MG DIA, CARVEDILOL 12.5 MG CADA 12 H, RIVAROXABAN 15 MG AL ALMUERZO, FUROSEMIDA 40 MG DIA, TRI-K 5 ML CADA 10 DIAS. PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, CONTINUA CON TOS QUE SE DESENCADENA POR MOMENTOS, EXAMEN FISICO, CORAZON: TAQUICARDICA, PULMONES: BMV, DISMINUCION DEL MURMULLO VESICULAR EN BASES PULMONARES, ABDOMEN:RH+, EXTREMIDADES: EDEMA + . PA: 100/68 MMHG ---FC: 160X---SO2: 98% ---PESO: 69 KG --TALLA: 138 CM ---IMC: 36 . EKG. AC X FA DE ALTA RESPUESTA VENTRICULAR ECOCARDIOGRAMA: MALA VENTANAS ACUSTICA, EN POSICION NO ADECUADA POR CONDICION DE LA PACIENTE, VI HIPERDINAMICO, FEY PRESERVADA, FLUJOGRAMA MITRAL MONOFASICO, AI NO VALORABLE , CAVIDADES DERECHAS NO VALORABLE, RAIZ AORTICA NORMAL, VALVULAS CARDIACA MORFOLOGICAMENTE NORMALES, DOPPLER COLOR SIN REGURGITACIONES IMPORTANTES, VENA CAVA INFERIOR DILATADA QUE NO SE CONTRAE A LA INSPIRACION PROFUNDA, DERRAME PERICARDICO LEVE, NO MASAS INTRACAVITARIAS . DX: ICC - AC X FA DE ALTA RESPUESTA VENTRICULAR- NAC- DERRAME PLEURAL BIBASAL - EPILEPSIA. -MEDIDAS GENERALES -CARBAMAZEPINA 200 MG DIA 8 AM -ACROCEF 1 G EV CADA 12 H -LALEVO 750 MG VO CADA DIA -ATROVENT AEROSOL 2 PUFF 3 VECES AL DIA -PREDNISONA 20 MG CADA 12 H -CARVEDILOL 12.5 MG CADA 12 H -FUROSEMIDA 40 MG 2 VECES AL DIA -RIVAROXABAN 20 MG DIA AL ALMUERZO -BROCHOVAXON QUE VENIA TOMANDO, CONTINUAR -ATLANSIL 200 MG 1 CADA 12 H POR 3 DIAS LUEGO 1 CADA DIA -CONTROL EL MIERCOLES . 18/02/2026 PACIENTE ACUDE A CONTROL TRAIDO POR SUS HIJOS Y NUERA QUE ES ENFERMERA, REFIERE ESTAR MEJORANDO, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, AL EXAMEN FISICO, CORAZON: TAQUICARDICA, PULMONES: BMV, DISMIUCION DEL MURMULLO VESICULAR EN BASES, EN VERICES Y CAMPOS MEDIOS PRESENCIA DE RONCUS +++, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES INFERIORES: EDEMA - . PA: 85/53 MMHG ---FC: 117X---PA:65/51 MMHG ---FC:107X----SO2: 95%----PESO: 67kG---TALLA: 138 CM . EKG: AC X FA DE RESPUESTA VENTRICULAR MODERADA. SE INDICA MANTENER TTO CON CARBAMAZEPINA 200 MG DIA, ACROCEF 1G EV CADA 12 H POR 7 DIAS, LALEVE 750 MG POR 10 DIAS, RIVAROXABAN 20 MG DIA, ATLANSIL 200 MG DIA, BAJAR DOSIS DE FUROSEMIDA A 40 MG DIA, PREDNISONA COMPLETAR ESQUEMA, SE SUSPENDE CARVEDILOL 12.5 MG, SE AGREGA NABILA 5 MG CADA 12 H, FLUIMUCIL 600 MG 1 CADA 12 H. CONTROL EN DIA DOMINGO, COMUNICAR PRIMERO ANTES DE VENIR, CONCIDERAR SOLICITAR EXAMENES DE LAB, RX DE TORAX PA Y L. 22/02/2026 PACIENTRA TRAIDA POR SUS HIJOS Y NUERA PARA CONTROL, PRESENTA MEJORIA RELATIVA, MANTIENE SU TOS PERO EN MENOS INTENSIDAD, A LA AUSCULTACION PULMONAR PRESENTA RONCUS ACENTUADO EN VERTICES PULMONARES, DISMINUCION DEL MURMULLO VESICULAR EN BASES PULMONARES, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 88/66 MMHG ---FC: 120 X--- SO2: 98% ---PESO: 68 KG ---TALLA: 138 CM - ---IMC:35 . EKG: AC X FA DE MODERADA RESPUESTA VENTRICULAR - EPOC AGUDIZADA SOBREINFECTADA- DERRAME PLEURAL BASAL- EPILEPSIA . -MEDIDAS GENERALES -CARBAMAZEPINA 200 MG DIA -COMPLETAR ESQUEMA DE 10 DIAS CON LALEVO 750 MG DIA . -NABILA 5 MG 1 CADA 12 H -MANTENER PREDNISONA 20 MG DIA -BUDESONIDA 200 MG 2 PUFF CADA 12 H -ATROVENT AEROSOL 2 PUFF 3 VECES AL DIA -AMIODARONA 200 MG DIA AL ALMUERZO -XAROBAN 20 MG DIA -FLUIMOCIL 600 MG 1 CADA 12 H -FUROSEMIDA 40 MG DIA AM -IC A NEUMOLOGIA , EXAMENES DE LAB, CONTROL MAÑANA. 23/02/2026 ACUDE SU HIJO Y NUERA CON INDICACIONES DE NEUMOLOGIA, SE SOLICITA EXAMENES DE LAB, ESPIROMETRIA, BDK , ECOCARDIOGRAMA, SE AGRAGA A LA RECETA, RELEVAR ELLIPTA 100/25 MG 1 PUFF DIA POR 30 DIAS, ( SUSPENDER LOS INHALADORES ANTERIORES), VALERPAM 1 AMP IM, BILAXTEN 20 MG DIA , TUSIGEN JBE 5 ML CADA 8 H POR 7 DIAS . CONTROL EL SABADO PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA . 28/02/2026 PACIENTE TRAIDO POR SUS HIJOS, NUERA, PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA, TRAEN RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION BNP ELEVADO, MAS ELEVADO EN COMPARACION CON EL VALOR ANTERIOR, PACIENTE YA NO PRESENTA TOS, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, PESO: 69 KG. EKG: AC X FA DE MODERA RESPUESTA VENTRICULAR. ECOCARDIOGRAMA: ESTENOSIS MITRAL MODERADA, IM MODERADA A SEVERA, IT LEVE A MODERADA, HTP MODERADA, DISFUNCION DIASTOLICA MODERADA A SEVERA, FEY NORMAL, AURICULAR AUMENTADAS DE TAMAÑO, VENA CAVA INFERIOR QUE NO COLAPSA A LA INSPIRACION. SE AUMENTA DOSIS DE FUROSEMIDA A 2 VECES AL DIA, SE AGREGA BEREZO 150 MG CADA 12 H POR 3 DIAS, LUEGO CADA DIA, SUSPENDER ATLANSIL, CONTROL EL MIERCOLES. 04/03/2026 PACIENTE ACUDE A CONTROL CON SUS HIJOS Y NUERA. A ESTADO ESTABLE, VISITO A NEUMOLOGO SE LE INDICO OTRO TTO NO LO ESPECIFICA, A LA AUSCULATACION PULMONAR SIN RUIDOS AGREGADOS. PA: 90/56 MMHG ---FC:! ---SO2: 96% . SE INDICA MANTENER TTO CON FUROSEMIDA 2 VECES AL DIA, BEREZO 150 MG 2 VECES AL DIA, NABILA 5 MG 2 VECES AL DIA, SE AGREGA ENALAPRIL 5 MG 1/2 CADA 12 H, SE AGREGADAPAGLICIN 10 MG DIA, CONTROL ANTES DE VIAJAR A LOS EEUU . -
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RECETA NEUMOLOGIA- GLORIA NARANJO- 23-02-2026.pdf
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