Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JOSE ROBERTO CALLE CORREA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2026-01-28 04:53:54
Cedula o ID: 0901931105
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1930-04-11
Edad : 95Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0979963776
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 26/01/2026 -DISMINUCION DE LA AGUDEZA VISUAL SEVERA POR SU EDAD -BRONQUITIS CRONICA NO ESPECIFICADA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 26/01/2026 PACIENTE CAMINA APOYADO DE BASTON Y DE SUS FAMILIARES, TRAIDO POR SU HIJA Y NIETAS PARA VALORACION CV, REFIERE QUE EL DIA DE AYER DESPUES QUE MERENDO PRESENTA CEFALEA Y LUEGO DE LO CUAL COMIENZA A HABLAR INCOHERENCIAS MAS DE LO QUE PRESENTABA ANTERIORMENTE, SUS FAMILIARES HAN NOTADO QUE POSTERIOR A LA MUERTE DE SU ESPOSA COMO QUE SE EXACERBO MAS SU ESTADO CONNIGTIVO, YA QUE VIVIAN LOS 2 Y ESTAVAN BAJO EL CUIDADO DE UNA PERSONA, ACTUALEMTE EL PACIENTE ESTA AL CUIDADO DE SU HIJA, QUE NO ACUDE A LA CONSULTA, PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE, EXAMEN FISICO, LO QUE LLAMA LA ATENCION ES SU TOS PRODUCTIVA, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: BMV RALES DISEMINADOS, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES: NO EDEMA. FAMILIARES REFIERE QUE SIEMPRE ESTA CON TOS. PA: 110/63 MMHG ---FC: 100X---SO2: 94% -- PESO: EKG: TAQUICARDI SINUSAL, EXTRASISTOLES VENTRICULARES Y SUPRAVENTRICULARES AISLADA PRESENTES EN TIRA DE RITMO . ID: BRONQUITIS CRONICA AGUDIZADA- DEMENCIA SENIL . -MEDIDAS GENERALES -CONCOR 1.25 MG DIA -FLUIMUCIL 600 MG 1 CADA 12 H -SOMAZINA GOTAS 15 GOTAS CADA 12 H -TIENE CONSULTA PENDIENTE CON NEUROLOGIA -IC A NEUMOLOGIA -EXAMENES DE LAB - CONTROL 28/01/2026 PACIENTE TRAIDO EN SILLAS DE RUEDAS POR SU HIJA Y NIETAS, REFEIRE QUE ANOCHE NO DURMIO, REFERIA QUE LE FALTAVA EL AIRE, SE LE NOTA CON TENDENCIA AL SUEÑO, MALESTAR GENERAL, TRAEN EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCIO COLESTEROL LDL ELEVADO, IVU . TIENE HORA CON NEUROLOGA LA PROXIMA SEMANA , TODAVIA NO LE A VALORADO NEUMOLOGIA PA: 99/53 MMHG ---FC:104X---PA: 93/52 MMHG ---FC:103X.---SO2: 91% SE AGREGA ZETINA 20 MG NOCHE, UVAMIN RETAR 100 MG 1 CADA 12 H POR 7 DIAS , CONTINUAR CON EL TTO ANTERIOR, SU TAQUICARDIA SE ATRIBUYE A SU CUADRO INFECCIOSO, SOLICITAR TURNO CON NEUMOLOGIA URGENTE. 12/03/2026 PACIENTE TRAIDO EN SILLA DE RUEDAS POR SUS FAMILIARES, TRAE ORDEN PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA DERIVADO POR LA NEUMOLOGA, SE LE INDICA TRATAMIENTO CON BRONCODILATORES Y DEMAS MEDICAMENTOS QUE NO TRAE NOMBRES, PACIENTE MANTIENE EL DOLOR EN PUNTA DE COSTADO COMPATIBLE CON NEUMONIA, TRAEN RX Y TAC DE TORAX, QUE INFORMAN CARDIOMEGALIA, PROCESOS CRONICOS A NIVEL PULMONAR, NODULO DE TIROIDES, QUISTE DE RIÑONES!!!, A LA AUSCULTACION PULMONAR PRESENTA CREPITOS EN BASES Y CAMPOS MEDIOS EN PULMON IZQUIERDO. PA: 90/48 MMHG ---FC: 95X----SO2:91% . SE INDICA QUE SEA REVALORADO PRIMERO POR NEUMOLOGIA, CONTROL. .

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CALLE_CORREA_JOSE_ROBERTO_(HC_)_(Edad_95A_9M_15D)_26_01_2026_11_13_57.pdf	2026-01-28	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- JOSE CALLE CORREA- 27-01-2026.pdf	2026-01-28	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RX TORAX- JOSE CALLE CORREA.jpg	2026-03-13	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
TAC DE TORAX- JOSE CALLE CORREA ..jpg	2026-03-13	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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