Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JOSE NERY HUGO OCHOA
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2026-01-23 05:54:42
Cedula o ID: 0906379615
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1957-08-08
Edad : 68Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0982592344
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 21/01/2026 -HTA DESDE HACE 15 AÑOS, TOMABA AMLODIPINO 10 MG DIA , AL MOMENTO SE LE SUSPENDIO POR PA BAJA . -HIPOTIROIDISMO, TOMA LEVOTIROXINA 112 MCG DIA -HEMORRAGIA DIGESTIVA BAJA , DX EN LOS EEUU , QUE FUE LLEVADO A URGENCIAS POR PERDIDA DEL CONOCIMIENTO. -T GASTROINTESTINALES, SE LE DX INTOLERANCIA A LA LACTOSA. -CIRUGIA, HERNIA INGUINAL -APF- MADRE: FALLECIO , ENFERMADA COMUN PADRE: FALLECIO POR T DE TIROIDE HERMANO: HTA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 21/01/2026 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV , REFEIRE COMO ANTEDECENTE QUE EN SU VIAJE A EEUU, FUE INGRESADO DE URGENCIA EN EL HOSPITAL POR HEMORRAGIA DIGESTIVA , NO ESPECIFICADA SI FUE ALTA O BAJA, ANTES DEL VIAJE ESTABA REALIZADO DEPOSICIONES NEGRAS, EN LOS EEUU REALIZO DEPOSICIONES ROJAS , A DEMAS ESTABA CURSANDO CUADRO RESPIRATORIO POR EL FRIO QUE ESTABA HACIENDO EN LOS EEUU, EN EL HOSPITAL SU PA SE MANTENIA CON TENDENCIA A LA BAJA POR LO QUE SE LE SUSPENDIO EL AMLODIPINO, INTERCURRIO CON DOLOR DE PECHO QUE IRRADIABA A ESPALDA, SE LE REALIZO EKG NORMAL, UN SPEC QUE LE SALIO BIEN, ENDOSCOPIA NO LE ENCONTRARON NADA, COLONOSCOPIA SE LE ENCONTROL HEMORROIDES INTERNAS, PACIENTE TOMA TADALAFILO 20 MG ?? SIN NIGUN PROBLEMA, AL MOMENTO ESTABLE, EXAMEN FISICO, SE LE NOTA PALIDO, PARA LO CUAL YA SE ESTA ATENDIENDO CON EL DR. MANCERO, TIENE EXAMENES REALIZADOS QUE ESTA POR RETIRAR, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 115/75 MMHG ---FC: 81X----PA: 123/67 MMHG ---FC:74X---PA: 115/67 MMHG ---FC: 68X---SO2: 98% ---PESO: 68.8 KG ---TALLA: 166 CM ---IMC: 24 . EKG: BIRD, VOLTAGE ELEVADOS QUE SE PODRIA ATRIBUIR A LA CONTEXTURA FISICA DEL PACIENTE . DX: HTA DE DX INCIERTO- HEMORRAGIA DIGESTIVA EN ESTUDIO- HIPOTIROIDISMO. -MEDIDAS GENERALES -MANTENER SUSPENDIDO EL AMLODIPINO -LEVOTIROXINA 112 MCG DIA -TRAER EXAMENES DE LAB , CONCIDERAR COLOCAR MAPA EN UNAS 3 SEMANAS MAS, CONCIDERAR REALIZAR ECOCARDIOGRAMA. .

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HUGO_OCHOA_JOSE_NERY_(HC_)_(Edad_68A_5M_13D)_21_01_2026_18_30_58.pdf	2026-01-23	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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