Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: PEDRO ALEJANDRO GARCIA VERA-ICC.
Celular:
Ciudad: NARANJAL
Fecha registro: 2026-01-09 21:09:06
Cedula o ID: 1702592369
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1949-06-17
Edad : 76Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: NARANJAL
Teléfono : 0988303601
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 09/01/2026 -CARDIOPATIA DESDE HACE 3 AÑOS, SE REALIZO CATETERISMO CARDIACO EN EL 2023, AL MOMENTO EN TTO CON TEROVAN 50 MG 1 CADA 12 H, CLORTALIDONA 25 MG DIA, ASA 100 MG DIA, FANTER 10 MG DIA , FUROSEMIDA 40 MG 1 CADA 12 H, CONCOR 5 MG DIA, ATORVASTATINA 40MG CADA NOCHE. .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 09/01/2026 PACIENTE ACUDE TRAIDO POR SUS HIJAS AL HOSPITAL SAN LUIS PARA VALORACION CV, POR PRESENTAR CUADRO DE HIPOTENSION, INTERCURRIO CON CONSULTA A UROLOGIA EL DIA LUNES 5 DE ENERO/2026, PORQUE NO PODIA ORINAR, SE COLOCA SONDA FOLEY, PRESENTANDO A DEMAS PICOS FEBRILES Y MALESTAR GENERAL, SE INDICA TTO CON AMIKIN1 G IM CADA DIA POR 3 DIAS, PARACETAMOL 1 G CADA 8H , NITROFURANTOINA 100 MG 1 CADA 8 H POR 15 DIAS, LE SOLICITO EXAMENES DE LAB, CONTROL EL DIA LUNES , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO, INGURGITACION YUGULAR 2/3 , CORAZON: R1,R2 NO SE ASUCULTAN SOPLOS, PULMONES: BMV RALES DISEMINADOS, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES: NO EDEMA. PA: 83/53 MMHG ---FC: 65X---SO2: 96% ---PESO: 50 KG ---TALLA: 164 CM --IMC: 18 . EKG: HVI-HBAI- BCRD-BRADICARDIA SINUSAL- CRECIMIENTO BIAURICULAR- T DE LA REPOLARIZACION- DX: CARDIOPATIA DILATADA DE ORIGEN AUN DESCONOCIDO. -MEDIDAS GENERALES -BAJO DOSIS DE TEROVAN 50 MG, 1/2 TAB CADA 12 H - 7AM - 7PM . -FUROSEMIDA 40 MG 2 VECES AL DIA , 7 AM -- 2 PM -SE SUSPENDE CLORTALIDONA 25 MG DIA -FANTER 10 MG DIA AL ALMUERZO -ASA 100 MG DIA AL ALMUERZO -CONCOR 5 MG DIA AL ALMUERZO -ATORVASTATINA 40 MG CADA NOCHE -EXAMENES DE LAB, CONTROL EL DOMINGO PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA. 14/01/2026 PACIENTE TRAIDO POR SUS HIJAS, PARA CONTROL CON EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION BNP ELEVADO, IVU NO SIGNIFICATIVA PARA INFECCION, SI PRESENCIA DE HEMATURIA, ACIDO URICO ELEVADO, DESORDEN ELECTROLICO, FUE VALORADO POR UROLOGIA EL DIA LINES, SE LE INDICA SUSP NITROFURANTOINA, POR PRESENCIA DE HEMATURIA MACROSCOPICA EN LA FUNDA FOLEY DURNATE LA NOCHE ANTERIOR, AL MOMENTO ORINANDO SIN HEMATURIA VISIBLE. A DEMAS TRAE EPICRISIS DEL CATERIRSMO, QUE SE ENCONTRO LESIONES DEL 50% DE LA ARTERIA? , NO SE COLOCO NINGUN STEND. PA: 65/43 MMHG ---FC: 64X---PA: 62/42 MMHG ---FC: 61X---SO2: 97%---PESO: 46 KG--TALLA: 162.5 CM --- SE REALIZA RASTREO ECOCARDIOGRAFICO: VI DILATACION SEVERA, FEY CON TERIORO SEVERO, CON 19 %, AI AUMENTADA DE TAMAÑO, VD DENTRO DE LIMITES NORMALES, CON FUNCION SISTOLICA DEPRIMIDA, AI AUMENTADA DE TAMAÑO, VALVULAS AORTICA Y MITRAL LEVEMENTE CALCIFICADA, DOPPLER COLOR , REGURGITACION LEVE A MODERADA DE LA VALVULA AORTICA, MITRAL Y TRICUSPIDE, VAENA CAVA INFERIOR NO DILATADA QUE SE CONTRAE CON LA INSPIRACION, POR LA IT SE PRESUME UN AUMENTO DE LA PSAP, NO SE OBSERVA DERRAME PERICARDICO, NI MASAS INTRACAVITARIAS. DX: CARDIOPATIA DILATADA DE ORIGEN AUN DESCONOCIDO. -MEDIDAS GENERALES -TEROVAN 50 MG, 1/2 TAB CADA 12 H - 7AM - 7PM . -SE AGREGA ESPIRONOLACTONA 25 MG, 1 AL ALMUERZO -SE SUSPENDE FUROSEMIDA 40 MG , VIGILAR DIURESIS -SE SUSPENDE CLORTALIDONA 25 MG DIA -FANTER 10 MG DIA AL ALMUERZO -SE SUSP ASA 100 MG POR HEMATURIA -CONCOR 5 MG DIA AL ALMUERZO -ATORVASTATINA 40 MG CADA NOCHE -CONTROL ESTE DOMINGO, MANIFIESTA QUE TIENE CONTROL POR UROLOGIA EL DOMIGO EN LA TARDE, SE INDICA QUE PUEDE VENIR DE 9 A 12 H . 18/01/2026 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA PARA CONTROL, HOY EN LA TARDE TIENE CONTROL CON UROLOGIA EN EL HOSPITAL SAN LUIS, AL MOMENTO ESTABLE, REFIERE TENER DOLOR EN PRIMER ORTEJO IZQUIERDO, QUE AL EXAMEN FISICO PRESENTA ERITEMA Y DOLOR A LA DIGITOPRESION. PA:85/58 MMHG ---FC:63X---PA: 92/57 MMHG ---FC:62X---SO2: 97% ---PESO: 47 KG . SE INDICA MANTENER TTO, MEDICAR FUROSEMIDA SEGUN DIURESIS, SE AGREGA ALUPURINO 300 MG DIA, COLCHICINA 0,5 MG 1 CADA 6 HORAS, DISMINUIR DOSIS CUANDO HAGA DIARREA, CONTROL EN 1 MES , COMUNICAR NOVEDADES. .

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GARCIA_VERA_PEDRO_ALEJANDRO_(HC_)_(Edad_76A_6M_23D)_09_01_2026_18_16_55.pdf	2026-01-09	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ESTUDIOS - RECETA - PEDRO GARCIA ..pdf	2026-01-09	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB-PEDRO GARCIA- 10-01-2026- CATETERISMO- 8-07-2023.pdf	2026-01-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB-ELECTROL- PEDRO GARCIA V - 17-01-2026.pdf	2026-01-20	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ESTUDIO- PEDRO GARCIA - 14-01-2026.pdf	2026-01-20	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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