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Paciente
Correo:
Nombre:
VICENTE POZO -HTA-DMII
Celular:
Ciudad:
LA TRONCAL
Fecha registro:
2025-12-31 05:54:53
Cedula o ID:
0101317915
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
1940-01-20
Edad :
86 Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
LA PUNTILLA
Teléfono :
0999083856
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
30/12/2025 -HTA DE MAS DE 10 AÑOS, TOMA ACTUALMENTE EXFORGE 5/320 MG DIA -DMII DESDE HACE 1 AÑO?? AL MOMENTO NO ESTA TOMANDO NINGUN ANTIDIABETICO DESDE HACE 2 MESES -S ANSIOSO , SE SUPONE QUE TOMA LASEA ?? PRN -HIPOACUSIA MODERADA .
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
30/12/2025 PACIENTE ACUDE CON SU NUERA AL HOSPITAL SAN LUIS PARA VALORACION CV, REFIERE QUE EN ESTAS ULTIMAS SEMANAS A PRESENTADO DOLOR DE LA REGION DORSAL POR LO QUE ACUDIO AL SEGURO, DONDE SE LE ENCUENTRA LA PA ALTA, SE REALIZA TTO SINTOMATICO, SE ADMINISTRA FUROSEMIDA 40 MG EV, SE MEDICA CON COMPLEJO B EN AMPOLLAS , DICLOFENACO AMP 75 MG DIA, SE DERIVA A CARDIOLOGO PARA SU CONTROL, TIENE HORA PARA FEBRERO, POR TAL MOTIVO ACUDE PARA SER VALORADO EN FORMA PARICULAR, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES , SU NUERA RELATA QUE SIEMPRE POR ESTAS FECHAS SE PONE ASI, YA QUE VIVE SOLO, EL SE SIENTE SOLO, AL EXAMEN FISICO, NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 165/84 MMHG ---FC:70X----PA: 156/81 MMHG ---FC:72X---PA: 154/77 MMHG ---FC: 73X---SO2: 96% -- EKG. CRECIMIENTO AURICULAR IZQUIERDA. DX: HTA- DMII- S ANSIOSO - MIALGIA . -MEDIDAS GENERALES -EXFORGE 5/320 MG DIA AM -VASODIL 5 MG CADA DIA AM -GLUCOPHAGE XR 750 MG DIA AL ALMUERZO, HASTA TENER RESULTADO DE EXAMENES -TENSIFLEX TAB 1 CADA 8 H -LASEA TAB , VERIFICAR SI ES LO QUE ESTA TOMANDO PARA LA ANSIEDAD. -CONTINUAR CON EL TTO INYECTABLE -EXAMEN DE LAB - ENVIAR MEDICAMENTOS QUE TOMA, CONTROL, CONCIDERAR INDICAR ODASEN 50 MG 05/01/2026 PACIENTE ACUDE CON SU NIETO AL HOSPITAL SAN LUIS CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, LLAMA LA ATENCION GLUCOSA Y HG GLICOSILADA FUERA DE VALORES NORMALES. REFEIRE QUE TOMABA GLUCOFAGE 850 MG DIA, EN LA CONSULTA ANTERIOR SE INDICO GLUCOSID 750 MG DIA QUE ESTA TOMANDO HASTA HOY . PA: 121/62 MMHG ---FC: 78X--- DX: HTA - DMII - S ANSIOSO - MIALGIA . -MEDIDAS GENERALES -SE AUMENTA DOSIS DE EXFORGE 10/320 MG DIA , COMUNICAR NOVEDADES -ODASEN PLUS 50/850 MG DIA AL ALMUEROZO -TENSIFLEX 1 CADA 8 H POR 5 DIAS -CONTROL EN 3 MESES , SOLICITAR CONTROL DE GLUCOSA.
.
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