Medicalsoft - ec299

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Nombre: MIGUEL CALLE SOLORZANO- ICC
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-12-14 06:36:27
Cedula o ID: 0300062171
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1943-07-18
Edad : 82Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: COCHANCAY
Teléfono : 0979949917
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 13/12/2025 -HTA -ICC, TOMA ENALAPRIL 5 MG, 1/2 TAB CADA 12 H, BISOPROLOL(CONCOR) 10 MG-1 TAB 8AM-1/2 TAB 8PM, FINERENONA(FIRIALTA)20MG 1 CADA DIA 8 AM, DIGOXINA(LANICOR)0.25MG-1 TAB DIA 8 AM, FUROSEMIDA 40 MG 1TAB 8 AM- 1/2 TAB 2 PM, DAPAGLIFOCINA(DAPAGLICIN)10MG 1 TAB DIA 8 AM, ROSUVASTATINA(LIPARON) 20 MG DIA 8 PM, -AC X FA, TOMA APIXABAN (MANTIXA) 5 MG 1 CADA 12 H -8AM-8PM. -HIPOTIROIDISMO, TOMA LEVOTIROXINA 25 MCG DIA -T DEL SUEÑO, TOMA ESZOPICLONA(NEOGAIVAL) 3 MG-1/2 TAB 9 PM -EPOC INTERSTICIAL(FIBROSIS PULMONAR), SALBUTRAL AC(SALBUTAMOL-B IPRATROPIO) 2 PUFF CADA 12 H, DEFLAZACORT(DEFAL) 6 MG DIA 8 AM, BIOTOS IMUNE JBE 7.5 ML CADA 8H, N-ACETILCISTEINA(NEUMOFLUX)SOBRE 600 MG CADA DIA POR 20 DIAS. -USA CPAP OXIGENO TODOS LOS DIAS ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 13/12/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA VALORACION CV, VENIA EN TTO CON CARDIOLOGO Y NEUMOLOGO , TRAE ESTUDIOS REALIZADOS , ECOGRAFIA ABDOMINAL(08/06/2025) PRESENTA LITIO VESICULAR, ECO DE TIROIDES(17/03/2025) TIRODS 3 LOBULOS, T TADS 2 LOBULOS, TAC DE TORAX (16/03/2025) REVISAR, EKG (1/08/2025) AC X FA, EXAMEN DE LAB (16/03/2025) BHC NORMAL,ORINA NORMAL , RESTO REVISAR, MDPA (1/08/2025 HAS 13/12/2025) CON TENDENCIA A LA BAJA, USA CPAP OXIGENO PARA DORMIR DE MANERA PERMANENTE, CARDIOPATIA DESDE HACE 2 AÑOS, REFEIRE QUE EN EL ULTIMO CONTROL SE LE MODIFICO SU RECETA, SE SUSPENDE LA FIRIALTA, SE ROTA LA DIGOXINA POR AMIODARONA 200 MG 1/2 TAB POR DIA, PACIENTE ACUDE PORQUE EL DIA DE HOY AMANECIO EDEMATIZADO, SILVIDOS AL PECHO , MALESTAR GENERAL, AL EXAMEN FISIO, CORAZON: R1,R2 IRREGULAR NO SE AUSCULTA SOPLO, PULMONES: BMV SIBILANCIA Y CREPITANTES EN TODO CAMPO PULMONAR, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES: EDEMA+++, PA:111/68 MMHG ---FC: 78X----PA: 124/69 MMHG ---FC:91X---SO2: 93% ---PESO: 84.4 KG ---TALLA: 160.5 CM ---IMC: 32. EKG: AC X FA DE MODERA RESPUESTA VENTRICULAR. ECOCARDIO: VI DILATADO CON HIPERTROFIA EXCENTRICA, HK GLOBAL, FEY ESTIMADA DE 40%, FLUJO MITRAL MONOFASICO, DISFUNCION DIASTOLICA SEVERA, AI AUMENTO MODERADA DE TAMAÑO, VD AUMENTO MODERADO DE TAMAÑO CON DISFUNCION SISTOLICA LEVE A MODERADA, AD AUMENTO LEVE DE TAMAÑO, RAIZ AORTA DILATACION MODERADA, VALVULA AORTA Y MITRAL ESCLEROCALCIFICACION, VALVULA PULMONAR Y TRICUSPIDE MORFOLOGICAMENTE NORMAL, DOPPLER COLOR REGURGITACION LEVE A MODERADA DE LA VALVULA MITRAL, REGURGITACION LEVE DE LA VALVULA TRICUSPIDE, VENA CAVA INFERIOR DILATADA QUE NO CONTRAE CON LA INSPIRACION QUE PRESUME UN AUMENTO DE LA PSAP, NO MASAS INTRACAVITARIAS , NO PRESENTA DERRAME PERICARDICO. SE INDICA AUMENTAR DOSIS DE FUROSEMIDA 40 MG A 3 VECES AL DIA, SE SOLICITA EXAMENES DELA LAB, CONTROL MAÑANA. 14/12/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA A CONTROL, REFIERE SENTIRSE MEJOR, A DISMINUIDO SU EDEMA, PACIENTE HOY SE REALIZO SU EXAMEN DE LAB, A DEMAS SOLICITO UROCULTIVO QUE ESTARA EN 3 DIAS . PA: 125/69 MMHG ---FC:74X----PA: 119/63 MMHG ---FC:72 X---PA: 124/69 MMHG---FC:91X----SO2:97% ---PESO: 81 KG -- PESO PREVIO DE: 84.4 KG. CONTROL CON EXAMENES DE LAB, SE BAJA DOSIS DE FUROSEMIDA A 2 VECES AL DIA , RESTO DE MEDICACION IGUAL. 18/12/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB , NO TIENE AUN EL RESULTADO DE UROCULTIVO, LLAMA LA ATENCION ELEVACION DE TSH DE 8, ENZIMAS HEPATICAS AUMENTADAS, ECO ABDOMINAL NORMAL , ECO PROSTATICO: HPB ? PA: 102/64 MMHG ---FC: 83X---PA:102/60 MMHG ---FC:85X---SO2: 96%---PESO: 80 KG SE AUMENTA DOSIS DE LEVOTIROXINA A 50 MCG DIA, MANTENER TOMANDO LASIX 40 MG 2 VECES AL DIA, SE AGREGA ESPIRONOLACTONA, SE REALIZA RECETA DIGITAL, PROXIMO CONTROL CONCIDERAR BAJAR DOSIS DE NABILA PUESTO QUE SOBREPASA LA DOSIS DIARIA ???. LUEGO SE DA A CONOCER RESULTADO DE URO QUE SI ESTA POSITIVO, SE LE INDICA ACUDIR A UROLOGO PUESTO QUE VA A VIAJAR A CUENCA POR OTROS ESPECIALSITAS. 20/01/2026 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA PARA CONTROL, LUEGO DE LA VISITA QUE REALIZO A UROLOGIA, SE LE INDICA CYS-CONTROL SOBRES 1 CADA 12 H, OTRO MEDICAMENTO QUE NO ANOTE BIEN? POR 3 MESES, PACIENTE ESTABLE, NO PRESENTA EDEMA DE EXTREMIDADES. PA:89/53 MMHG ---FC: 86X---PA: 94/56 MMHG ---FC:78X----SO2: 96% ---PESO: 78.5 KG ---TALLA: 160.5 CM ---IMC: 30 . EN SU RECETA DIGITAL ANTERIOR, SE ANOTA CON LAPICERO BAJAR DOSIS DE LASIX A 1 VEZ AL DIA, AUMENTO DOSIS DE ESPIRONOLACTONA 25 MG DIA, CONTROL EN 3 MESES, CONCIDERAR CAMBIAR DE BB PUESTO QUE ESTA CON 15 MG DIA ????. .

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CALLE_SOLORZANO_MIGUEL_(HC_)_(Edad_82A_4M_25D)_13_12_2025_12_32_50.pdf	2025-12-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RECETA-LAB-ESTUDIOS- MIGUEL CALLE.pdf	2025-12-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
CALLE_SOLORZANO_MIGUEL_(HC_)_(Edad_82A_6M_2D)_20_01_2026_15_08_03.pdf	2026-01-22	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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