Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: WILSON BOLIVAR LOPEZ NARANJO
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-12-11 19:21:56
Cedula o ID: 0300755915
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1961-12-16
Edad : 64Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: COCHANCAY
Teléfono : 0959090557
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 11/12/2025 -HTA DE MAS DE 20 AÑOS, TOMABA LOSARTAN 50 MG DIA -DMII NO ESPECIFICADA -CARDIOPATIA ISQUEMICA NO ESPECIFICADA, TOMA : ENTRESTO 50 MG 1 CADA DIA, FORXIGA 10 MG DIA, ESPIRONOLACTONA 50 MG DIA, ATORVASTATINA 40 MG DIA, OXIDO DE MAGNESIO -HIPOTIROIDISMO, TOMA LEVOTIROXINA 50 MCG DIA -AC X FA , TOMA CARVEDIL 25 MG CADA 12 H , APIXABAN 5 MG (ELIQUIS ) CADA DIA . -NEUROPATIA , TOMA THIAMINE 100 MG DIA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 11/12/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJA Y YERNO PARA VALORACION CV, DOMICILIABA EN LOS EEUU, DESDE HACE POCO TIEMPO SE ENCUENTRA DE NUEVO EN ECUADOR , FUE VALORADO EN EL HOSPITAL TIPO C, SE LE REALIZO EXAMENES DE LAB, SE DEJA MEDICADO A MAS DE LOS MEDICAMENTOS QUE TOMA, ALUPURINO 300 MG DIA, SE ROTA DE ATORVASTATINA A SINVASTATINA 40 MG DIA, COMENTA QUE TODO SU CUADRO CLINIO COMENZO CON LA TOMA DE BEBIDA ENERGIZANTE QUE FUE HACE AÑOS, MANIFIESTA QUE CUANDO TOMA EL CARVEDIL 25MG SE SIENTE MAL, POR LO QUE DECIDE TOMAR 1 VEZ AL DIA , QUE IGUAL SE PONE MAL CON LA TOMA DE 1 VEZ AL DIA, REFIERE DOLOR DE RODILLAS QUE FUE VALORADO POR TRAUMATOLOGO QUE LE DX DESGASTE ARTICULAR ,AL EXAMEN FISICO, NADA QUE LLAME LA ATENCION, CORAZON:R1.R2 SOPLO DE REGURGITACION 2/6 EN FOCO AORTICO, Y MITRAL, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 104/50 MMHG ---FC: 63X----SO2: 98 % ---PESO: 71 KG --TALLA; 160.5 CM --IMC: 27 . EKG: AC X FA - HVI - TRATORNOS DE LA REPOLARIZACION DEL VI . ECOCARDIO: VI CON AUMENTO DE SUS ESPESORES PARIETALES COMPATIBLE CON HIPERTROFIA CONCENTRICA MODERADA, TRATORNOS SEGMENTARIOS DE SU MOTILIDAD POR HK GLOBAL, FEY ESTIMADA POR SIMPSON BIPLNO DE 40% , FLUJOGRAMA MITRAL MONOFASICO, AI AUMENTO MODERADO DE TAMAÑO, RAIZ AORTICA NORMAL, VD CON FUNCION SISTOLICA NORMAL, AD NORMAL, VALVULA AORTICA TRIVALVA Y VALVULA MITRAL CON ESCLEROCALCIFICACION LEVE A MODERADA, VALVULA PULMONAR Y TRICUSPIDE MORFOLOLOGICAMENTE NORMAL, DOPPLER COLOR CON REGURGITACION LEVE A MODERADA DE LA VALVULA MITRAL, REGURGITACION LEVE DE LA VALVULA AORTICA, REGURGITACION FISIOLOGICA DE LA VALVULA TRICUSPIDE, VENA CAVA INFERIOR NO DILATADA QUE CONTRAE NORMAL A LA INSPIRACION, NO MASA INTRACAVITARIA, NO DERRAME PERICARDICO. DX: CARDIOPTIA ISQUEMICA- HTA- AC X FA - VALVULOPATIA AORTICA Y MITRAL- HIPOTIROIDISMO- DMII ? . -MEDIDAS GENERALES -SE AUMENTA DOSIS DE ENTRESTO 50 MG A 2 VECES AL DIA 8 AM---8 PM - (RISTONEL) -SE ROTA DE CARVEDIL A NABILA 5 MG DIA - 8 AM . -SE ROTA DE ATORVASTATINA 40 MG A SINVASTATINA 40 MG POR NOCHE (ZETINA) -ESPIRONOLACTONA 50 MG DIA AL ALMUERZO -DAPAGLICIN 10 MG DIA AL ALMUERZO ( FORXIGA VENIA TOMANDO) -MANTIXA 5 MG 2 VECES AL DIA , TOMABA ELIQUIS . -ZETINA 40 MG POR NOCHE, TOMABA ATORVASTATINA 40 MG -SE SUSPENDE LOSARTAN 50 MG -LEVOTIROXINA 50 MCG DIA -BENURIL 300 MG DIA , TOMABA THIAMINE 100 MG -OMEPRAZOL 20 MG , TOMABA OXIDO DE MAGNESIO -EXAMENEES DE LAB- TRAER RX , VALORACION DE TRAUMATOLOGIA -CONTROL . .

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LOPEZ_NARANJO_WILSON_BOLIVAR_(HC_)_(Edad_63A_11M_25D)_11_12_2025_19_17_05.pdf	2025-12-11	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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