Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ISABEL CHIMA NARVAEZ-HTA
Celular:
Ciudad: L CANTÓN CAÑAR
Fecha registro: 2025-12-09 13:13:39
Cedula o ID: 0300672714
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1959-10-10
Edad : 66Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: SAN MARCOS-SUSCAL
Teléfono : 0939004558
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 07/12/2025 -HTA DESDE LA EDAD DE 42 AÑOS, VENIA TOMANDO LOSARTAN 50 MG DIA , DESDE HACE 1 MES SE LE SUBIO LA DOSIS A LOSARTAN 100 MG DIA. -ARTROSIS DE RODILLA IZQUIERDA, RECIBIO TTO INYECTABLE A NIVEL LOCAL, POR TRAUMATOLOGO , TTO VIA ORAL , SE LE TOMO RX DE RODILLA . -GLUCOSA ELEVADO PERO SE CONTROLA CON REGIMEN DESDE HACE 15 AÑOS ??? -CIRUGIA DE QUISTE DE OVARIO- APENDICECTOMIA .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 07/12/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO E HIJO PARA VALORACION CV , REFEIRE CUADRO CLINICO DESDE HACE 1 MES CON CEFALEA, MAREO , DOLOR DE ESPALDA Y MALESTAR GENERAL, ACUDIO A MEDICO SE LE ENCONTRO LA PA ALTA , SE OPTIMIZA TTO SUBIENDO LA DOSIS DE LOSARTAN, AL NO PRESENTAR MEJOR, ES MAS HACE 2 DIAS SUS SINTOMAS AUMENTARON CON CEFALEA , MAREO , NAUSEAS , ACUDIO A MEDICO , EL MISMO QUE LE RECOMIENDA VISITAR A CARDIOLOGO PORQUE SU PA ESTABA ALTA, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA:195/111 MMHG ---FC: 60X---PA: 184/104 MMHG ---FC: 62X---SO2: 97%---PESO: 69 KG ---TALLA:143 CM ---IMC: 33 . EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES DX: HTA - DMII ???- -MEDIDAS GENERALES -ILTUXAM 40/5 MG DIA -EXAMENES DE LAB, CONTROL . 08/12/2025 POR VIA WASAP SU HIJO SE COMUNICA CONMIGO INDICANDO QUE SIGUE IGUAL CON SU CEFALEA Y PA ALTA , AUN NO SE REALIZO LOS EXAMENES, HOY SE VA A REALIZAR , SE INDICA QUE PASEN POR MI CONSULTORIO. PA: 154/109 MMHG ---FC: 70X---PA: 186/107 MMHG ---FC:69X---PA:173/113 MMHG ---FC: 67X--- SE VUELVE A INTERROGAR A LA PACIENTE , REFIERE QUE TIENE MUCHO MAREO , NAUSEAS, SIENTE QUE TODO LE DA VUELTA SOBRE TODO CUANDO HACE ACTIVIDAD . DX: HTA -DMII? - S VERTIGINOSO . -MEDIDAS GENERALES -METOCLOPRAMIDA 10 MG 1 CADA 12 H POR 2 DIAS -MICROSER 24 MG 1 CADA 12 H POR 2 DIAS LUEGO 1 CADA DIA -MANTER ILTUXAM 40/5 MG DIA -CONTROL CON EXAMENES . 12/12/2025 ACUDE SU ESPOSO CON RESULTADOS DE EXAMEN DE LAB, LLAMA LA ATENCION LA IVU. REFIERE QUE SE SIENTE MEJOR , SE INDICA SI CONTINUA CON MAREO DEBE TOMAR EL MICROSER 2 VECES AL DIA . SE INDICA UVAMIN RETAR 100 MG 1 CADA 8 H POR 7 DIAS - CONTROL . 22/12/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSO PARA CONTROL, REFIERE QUE SESIENTE MEJOR, MANTIENE DOLOR DE LA NUCA , HOMBROS, CINTURA PERO EN MENOR INTENSIDAD, PACIENTE ESTABLE. PA: 125/81 MMHG ---FC:69 X---PA: 130/80 MMHG ----FC: 67X--- SO2: 96% SE INDICA MANTENER TTO CON ILTUXAM 40/5 MG DIA, MICROSERR 24 MG DIA POR 1 MES HASTA VISITA A OTORRINO SE DA TARJETA, APLICAR NEURAL 3 25000 AMP, 1 CADA SEMANA POR 3 SEMANAS, SE REALIZO RECETA DIGITAL, CONTROL . .

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CHIMA_NARVAEZ_ISABEL_(HC_)_(Edad_66A_1M_27D)_07_12_2025_10_15_08.pdf	2025-12-09	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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