Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: CLEBER ADRIAN GALARZA RIERA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-11-20 05:20:38
Cedula o ID: 0302957873
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1992-02-24
Edad : 33Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0939969079
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 19/11/2025 -ALERGICO AL COMPONENTE DEL ARCOXIA -S DEPRESIVO HACE 5 MESES -TRAUMA NASAL HACE 7 AÑOS CON DESVIACION DEL TABIQUE -APF- MADRE: DMII PADRE: NO REFIERE .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 19/11/2025 PACIENTE ACUDE CON SU MADRE AL HOSPITAL SAN LUIS PARA VALORACION CV, REFEIRE MOLESTIAS AL PECHO TIPO OPRESION DESDE HACE 2 SEMANAS, FUE VALORADO POR MEDICO DIAS ATRAS , SE LE ENCONTROL LA PA ALTA Y ALTERACION EN EL EKG, SE LE SUGIERE VISITAR A CARDIOLOGIA, COMO ANTECEDENTE DESDE HACE 5 MESES A VENIDO PRESENTADO PROBLEMAS CON SU AUTO POR MLTIPLES DAÑOS, YA QUE TRABAJA COMO TAXISTA, TODO ESTO LE GENERO CUADRO DEPRESIVO QUE LO A SUPERADO YA QUE CAMBIO DE LABOR, AHORA REALIZA ACTIVIDAD EN EL CAMPO, A DEMAS REFEIRE QUE PRESENTO ALERGIA CON LA PRESENTACION DE LESIONES EN PIEL Y MUCOSAS A NIVEL FACIAL, MANIFIESTA QUE SIEMPRE ESTA CONGESTIONADO CON REPERCUCION DE SU OIDO, USA SIEMPRE VIVAPORO NASAL. AL MOMENTO ESTABLE, LLAMA LA ATENCION SUS LESIONES A NIVEL FACIAL, IMBLAMACION DE CORNETE DERECHO . PA: 118/71 MMHG----FC: 69X---PA: 116/78 MMHG ---FC: 72X--- SO2: 97% . ID: DESVIACION DEL TABIQUE NASAL - S ANSIOSO - HTA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -MOMETASONA 50 MG , REALIZAR 1 PUFF CADA 12 H -IC A OTORRINO -CONTROL 1 MES PARA TOMA DE PRESION Y DESCARTAR DEFINITIVAMENTE HTA YA QUE NO TIENE NI ANTECEDENTES FAMILIARES. 16/12/2025 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV, REFIERE EL DIA DE HOY PRESENTO HORMIGUEO, CIENTE LA CABEZA COMO ABOMBADA , PALPITACIONES, ACUDIO AL TIPO C A TOMARSE LA PA , SE LE ENCONTRO LA PA DIASTOLICA SOBRE LOS 90 MMHG , PACIENTE PREFIERE ACUDIR A CARDIOLOGO, INTERCURRIO CON VISITA A OTORRINO EN CUENCA, LE DIGERON QUE SU PATOLOGIA NASAL ES QUIRURGICA, LA CIRUGIA VALE COMO 3000 DOLARES, SE LE MEDICO CON ANTIALERGICOS, PACIENTE SE INHALO CON LA MOMETASONA POR UNA SEMANA. PA:132/82 MMHG ---FC:75X---PA:129/73 MMHG ---FC:74X---PA: 131/74 MMHG----FC: 75X---SO2; 98 % . ID: DESVIACION DEL TABIQUE NASAL, S ANSIOSO, HTA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -MARTESIA 25 MG 1 CADA 12 H POR 5 DIAS -IC A NUEVA VALORACION CON EL DR. JOSE ALVARADO -CONTROL EN 3 MESES, PARA TOMA DE PA . .

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GALARZA_RIERA_CLEBER_ADRIAN_(HC_)_(Edad_33A_8M_25D)_19_11_2025_7_47_57.pdf	2025-11-20	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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