Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JACINTA BENITEZ MARTINEZ- TAVI
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2025-11-17 05:06:31
Cedula o ID: 0907121594
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1940-01-30
Edad : 86 Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: SAN EDUARDO-EL PIEDRERO
Teléfono : 0982835309
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 16/11/2025 -HTA DE DIAGNSOTICO NO ESPECIFICADO -ESTANOSIS SEVERA DE VALVULA AORTICA, CORONARIOPATIA DE 2 VASOS, CON COMPROMISO SEVERO DE LA ARTERIA CIRCUMFLEJA Y ? ESTUDIOS REALIZADO 2021. -IMPLANTE DE VALVULA AORTICA BIOLOGICA DE EDWARDS, TAVI EL 10/11/2021 -RINITIS ALERGICA CRONICA , TOMA ANTIALERGICO PRN . -OSTEOARTROSIS CRONICO .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 16/11/2025 PACIENTE TRAIDA POR SUS 2 HIJOS E HIJA PARA VALORACION CV, REFIERE QUE DOMICILIO EN ESPAÑA POR MAS DE 20 AÑOS, EN EL 2021 SE LE REALIZO IMPLANTE DE VALVULA AORTICA BIOLOGICA DE EDWARDS , TAVI Y SE REALIZA CATETERISMO CARDIACO , CON COMPROMISO DE 2 VASOS, LA ARTERIA CIRCUNFLEJA Y ? , NO DA DATOS SI SE COLOCO STEND, PREVIAMENTE PACIENTE PRESENTO SINTOMATOLOGIA DE DISNEA, SINTOMAS DE IC POR LO QUE FUE HOSPITALIZADA, SE REALIZA ECO TRANSTORAXICO CON PRESENCIA DE ESTENOSIS SEVERA DE VALVULA AORTICA POR ALTO GRADIENTE SOBRE LOS 50, VI DILATADO CON FEY ESTIMADA DE 25 % , PACIENTE EGRESA DEL HOSPITAL EN CONDICIONES OPTIMAS Y ES CONTROLADA PERIODICAMENTE, AL MOMENTO ESTABLE, LUCIDA COLOBARA CON EL INTEROGATORIO, EXAMEN FISICO, CORAZON: R1,R2 NO SE AUSCULTAN SOPLOS, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 79/41 MMHG ---FC: 60X---PA: 83/41 MMHG ---FC: 60X---SO2: 98% ---PESO: 53.5 KG---TALLA: 136 CM ---IMC: 28 EKG: BRADICARDIA SINUSAL FARMACOLOGICA, T DE LA REPOLARIZACION POR ONDA T BIFASICA EN AVL. ECOCARDIOGRAMA : VALVULA AORTICA PROTESICA NORMOFUNCIONANTE, VI CON HIPERTROFIA CONCENCTICA LEVE, SIN T DE LA MOTILIDAD , FEY ESTIMADA POR SIMPSON BIPLANO DE 57% , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE, AI NORMAL, RAIZ AORTICA LEVEMENTE DILATADA, CAVIDADES DERECHAS NORMALES, VALVULA MITRAL, PULMONAR Y TRICUSPIDE MORFOLOGICAMENTE NORMALES, DOPPLER COLOR SIN REGURGITACIONES IMPORTANTES, NO MASAS INTRACAVITARIAS, NO DERRAME PERICARDICO. DX: HTA - TAVI - RINITIS ALERGICA CRONICA- OSTEOARTROSIS - HIPOTIROIDISMO . -MEDIDAS GENERALES -ENTRESTO 50 MG 1 CADA 12 H -- RISTONEL 50 MG . -SEGURIL 40MG, SE BAJA DOSIS A LA MITAD-- FUROSEMIDA 40 MG -ADIRO 100 MG DIA---PLACEX 81 MG . -ATORVASTATINA 40 MG - ATROLIP 40 MG -ELOCOR 25 MG AL ALMUERZO-- EPLERONONA (INSPRA) O FIRALTA 10 MG . -EMCONCOR 2.5 MG 1 DIA- CONCOR 2.5 MG -EUTIROX 25 MCG DIA -OMEPRAZOL 20 MG -EXAMENES DE LAB- CONTROL CON EXAMENES , CONCIDERAR OPTIMIZAR TTO . 24/11/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO Y NUERA CON RESULTADO DE EXAMEN DE LAB, LLAMA LA ATENCION LA DISFUNCION RENAL, IGE ELEVADO, REFIERE ACIDEZ , RINORREA EN CIERTAS OCACIONES. PA: 81/44 MMHG ---FC:52X DX: PROTESIS AORTICA (TAVI) - ERC -MEDIDAS GENERALES -SE REALIZA RECETA DIGITAL -ECO REANAL , CONTROL CON ECO , CONCIDERAR DERIVACION A NEFRO. 16/01/2026 PACIENTE TRAIDA POR SUS HIJOS PARA CONTROL, SOLICITAR CERTIFICADO MEDICO QUE NO PUEDE VIAJAR A ESPAÑA, REFIEREN QUE FUE VALORADA POR NEFROLOGO EN DURAN, LUEGO QUE SE LE REALIZO LA ECOGRAFIA RENAL QUE SE ENCUENTRA DENTRO DE LO NORMAL, LUEGO VALORADA POR MEDICO GENERAL DEL MSP, SE LE SOLICITA EXAMENES DE LAB, SE INDICA QUE AUMENTE EL CONSUMO DE LIQUIDO, SE REALIZA NUEVOS EXAMENES DE LAB, MEJORANDO SU FUNCION RENAL, PRESENTA UNA ANEMIA LEVE, SE INDICA COMPLEJO B Y HIERRO , QUE FUE CAMBIADO POR FAMILIARES A JARABE, PACIENTE ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICINES, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES: NO EDEMA. PA: 86/44 MMHG ---FC: 69X---PA:86/46 MMHG ---FC:64X---SO2: 97%---PESO: 54.5 KG -- PREVIO DE 53.5 KG SE EMITE CERTIFICADO MEDICO CERTIFICANDO SU CARTIOPATIA ISQUEMICA, PROTESIS DE VALVULA AORTICA, DISFUNCIO RENAL ETAPA 4 . CONTINUAR CON HIDRATACION, MANTENER ACTIVIDAD FISICA, SE LE COMPRO BICICLETA ESTATICA, MANTENER TTO INDICADO, CONTROL EN 3 MESES. .

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BENITEZ_MARTINEZ_JACINTA_(HC_)_(Edad_85A_9M_16D)_16_11_2025_10_53_53.pdf	2025-11-17	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RECETA-EPICRISIS- JACINTA BENITEZ-01-11-2021.pdf	2025-11-17	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- JACINTA BENITEZ - 21-11-2025.pdf	2025-11-22	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ECO-RENAL- LAB- JACINTA BENITEZ - 29-11-2025.pdf	2026-01-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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