Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: VICENTE LIBORIO SILVA ORTEGA-HTA -FA.
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2025-11-16 06:28:43
Cedula o ID: 1700032954
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1937-05-24
Edad : 88Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0960707861
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 12/11/2025 -HTA DESDE HACE MAS DE 10 AÑOS, ACTUALMENTE TOMA LOSARTAN 100 MG DIA, ASPIRINA 100 MG DIA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 12/11/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA VALORACION CV, REFEIRE QUE A VENIDO PRESENTANDO MAREO, EL DIA DE AYER SE CAYO, HOY EN LA MAÑANA VOLVIO A PRESENTAR MAREO, QUE LO ATRIBUYE A LA PA ALTA POR LO QUE TOMO OTRA DOSIS DE LOSARTAN, ES TRAIDO AL HOSPITAL DARIO MACHUCA POR SU HIJO, SE REALIZA TTO SINTOMATICO, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICINES: EXAMEN FISICO- CORAZON: R1,R2 PRESENTES , IRREGULAR NO SOPLOS, PULMONES: BMV, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES INFERIORES: EDEMA +/- . SU HIJO MANIFIESTA QUE EL TIENE UNA ARRITMIA CARDIACA DESDE HACE UN TIEMPO FUE VALORADO POR EL DR. LOJA SE INDICO REALIZAR HOLTER , SE OPTIMIZO TTO . PA: 167/111 MMHG ---FC: 97% ---PA: 172/113 MMHG ---FC: 95X----SO2: 95% ---PESO: 86 KG ---TALLA: 168.5 CM ---IMC: 30 . EKG: AC X FA DE MODERADA RESPUESTA VENTRICULAR . ECOCARDIO: VI LEVEMENTE DILATADO COMPATIBLE CON HIPERTROFIA EXCENTRICA CON T DE LA MOTILIDAD, CON HK INFERIOR BASAL Y MEDIAL, HK ANTEROLATERAL MEDIAL, FEY ESTIMADA DE 45 % , DISFUNCION DIASTOLICA LEVE, AI LEVEMENTE AUMENTADA DE TAMAÑO, CAVIDADES DERECHAS NORMALES, VALVULAS DEGENERATIVAS, DOPPLER COLOR CON IM LEVE , IT FISIOLOGICA, NO MASAS , NO DERRAME PERICARDICO. DX: HTA - AC X FA -MEDIDAS GENERALES -PERTENA AM 160/5 MG DIA -XAROBAN 15 MG DIA AL ALMUERZO -ATLANSIL 200 MG DIA -EXAMENES DE LAB- CONTROL MAÑANA . 13/11/2025 PACIENTE ACUDE ACOMPAÑADO DE SU NIETO A CONTROL, ESTABLE AL MOMENTO , TRAE ESTUDIOS SOLICITADOS, EL HOLTER NO DA MUCHA INFORMACION, SE SOSPECHA DE QUE ESTE REALIZANDO ALGUNA PAUSA POR SU MAREO QUE INCLUSO SE CAYO EN UNA OCACION. PA: 159/100 MMHG ---FC: 89X---PA: 148/99 MMHG ---FC: 95X---PA: 142/100 MMHG ---FC: 86X--- SE INDICA MANTENER TTO , CONTROL EL DIA LUNES CON EXAMENES DE LAB, CONCIDERAR COLOCAR HOLTER DE ARRITMIAS. .

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SILVA_ORTEGA_VICENTE_LIBORIO_(HC_)_(Edad_88A_5M_19D)_12_11_2025_12_48_06.pdf	2025-11-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
EKG- HOLTER - ECO CAROTIDEO- VICENTE SILVA - 2028..pdf	2025-11-16	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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