Medicalsoft - ec299

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Nombre: AMABLE BEATRIZ OJEDA ESPINOZA
Celular:
Ciudad: L CANTÓN CAÑAR
Fecha registro: 2025-11-05 05:51:19
Cedula o ID: 0102569142
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1965-12-20
Edad : 60Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: SAN MARCOS-SUSCAL
Teléfono : 0968697141
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 03711/2025 -GASTRITIS POR HP, SUPERADA . -APF- MADRE: HTA-DMII PADRE: FALLECIO DE CA GASTRICO..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 03/11/2025 Paciente acude con su hija y esposo para valoración cv. Motivo de Consulta: Sospecha de Hipertensión arterial. Estado Actual: Paciente asintomática sin cefalea ni otros síntomas asociados. refiere como antecedente que presento presión arterial alta cuando falleció su papa, hace 5 años ,Presión arterial en consulta 154/83 mmHg, frecuencia cardíaca 67 lpm. 150/85 mmhg ---fc:68x---143/80 mmhg ---fc:66x---so2: 95%---peso: 81kg----talla: 153 cm --imc: 34. Presión arterial domiciliaria reportada entre 140-145 mmHg sistólica. Examen físico: auscultación pulmonar sin ruidos anormales; ritmo cardíaco regular sin soplos ni arritmias. No refiere síntomas cardiovasculares ni otros signos clínicos relevantes. Ekg: dentro de limites normales. Impresión Diagnóstica: Hipertensión arterial esencial no tratada con presión arterial persistentemente elevada y posible hipertensión de bata blanca a descartar. Plan de Estudios y Tratamiento: - Medidas generales - Solicitar monitoreo ambulatorio de presión arterial (MAPA) de 24 horas para evaluación de hipertensión verdadera y nocturna. - Solicitar laboratorio completo: hemograma, perfil lipídico, función renal, función hepática y examen de orina. - Control domiciliario de presión arterial tres veces al día (mañana y noche) con registro detallado. - Evaluar inicio de tratamiento antihipertensivo según resultados y antecedentes familiares. - Control clínico posterior con resultados de estudios y monitoreo. - Control con resultados de exámenes de lab, mdpa ..

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OJEDA_ESPINOZA_AMABLE_BEATRIZ_(HC_)_(Edad_59A_10M_14D)_03_11_2025_14_13_52.pdf	2025-11-05	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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