Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JOSE RIGOBERTO PALACIOS PALACIOS- ICC
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2025-11-02 02:59:34
Cedula o ID: 0901477752
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1928-01-21
Edad : 98 Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: SAN ISIDRO - EL PIEDRERO.
Teléfono : 0917917423
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 23/10/2025 -MAREO DESDE HACE 3 MESES -PERDIDA DE LA AUDICION .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 23/10/2025 PACIENTE TRAIDO POR SU HIJA Y NUERA PARA VALORACION CV, VALORADO EN PRIMERA INSTANCIA POR EL DR. QUINTUÑA , EL MISMO QUE ME DERIVA, SUS FAMILIARES REFEIRE QUE ANTES DE LOS 3 MESES ERA UNA PAERSONA APARENTEMENTE SANA, E INCLUSO REALIZABA SUS LABORES EN EL CAMPO, DESDE ENTONCES COMENTO CON CANSANCIO MAS DE LO NORMAL, INAPETENCIA, MALESTAR GENERAL , EDEMA DE EXTREMIDADES, ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICINOES, EXAMEN FISICO, CORAZON: R1,R2,R3, IRREGULAR, PRESENCIA DE SOPLO DE REGURGITACION MULTIFOCAL 4/6, PULMONES: CREPITACIONESEN TODO EL CAMPO PULMONAR, ABDOMEN: RH +, EXTREMIDADES: EDEMA ++ . PA: 139/94 MMHG ---FC: 58X---SO2: 95% ---PESO ESTIMADO: 55 KG ----TALLA ESTIMADA: 150 CM --IMC: 24. EKG: AC X FA DE ALTA RESPUESTA VENTRICULAR- HVI- TRASTORNOS DE LA REPOLARIZACION. ECOCARDIO: HVI TIPO EXCENTRICA, T DE LA MOTILIDAD, FEY ESTIMADA DE 30%, DISFUNCION DIASTOLICA SEVERA, AI AUMENTO DE TAMAÑO, VD AUEMNTO DE TAMAÑO CON DISFUNCION SISTOLICA, AD AUMENTADA DE TAMAÑO, VALVULAS CARDIACA MORFOLOGICAMENTE NORMALES, DOPPLER COLOR CON REGURGITACION MODERADA A SEVERA DE LA VALVULA MITRAL Y TRICUSPIDE, VENA CAVA INFERIOR DILATADA QUE CONTRAE PARCIALMENTE, QUE PRESUME UN AUMENTO DE PSAP, COMPATIBLE CON HIPERTENCION SEVERA, NO DERRAME PERICARDICO, NO MASA INTRACAVITARIA . DX: AC X FA - ICC - CARDIOPATIA ISQUEMICA NECROTICA . -MEDIDAS GENERALES , VALANCE NEGATIVO . -FUROSEMIDA 40 MG 1 CADA 8 H , SEGUN DIURESIS , COMUNICAR NOVEDADES. -XAROBAN 15 MG DIA -NABILA 5 MG 1 CADA DIA -EXAMENES DE LAB, CONTROL CON EXAMENES . .

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PALACIOS_PALACIOS_JOSE_RIGOBERTO_(HC_)_(Edad_97A_9M_1D)_23_10_2025_10_21_29.pdf	2025-11-02	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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