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Correo:
Nombre: ANGEL HUMBERTO LAINES PIZARRO-ACV.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-10-31 05:38:57
Cedula o ID: 0901481804
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1940-08-02
Edad : 85Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0967390915
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 30/10/2025 -ULCERA VARICOSA EN PIERNA DERECHA DE LARGA DATA , ULTIMAMENTE VALORADO POR VASCULAR, SE LE INDICA TTO CON CLINDAMICINA Y DEMAS ANTIBIOTICO. -CA DE PIEL EN EL 2017 , AL MOMENTO SUPERADO . -ACV ISQUEMICO HACE MAS DE 1 MES , AL MOMENTO ESTA MEDICADO CON ATORVASTATINA 40 MG DIA, CLOPIDROGEL 75 MG DIA . -HTA DE RECIENTE DIAGNOSTICO , TOMA LOSARTAN 100 MG DIA ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 30/10/2025 Paciente traido por sus hijas para valoracion cv . Motivo de Consulta: Evaluación postinfarto cerebrovascular con hipertensión arterial de difícil control y úlcera varicosa en miembro inferior derecho. Estado Actual: Paciente masculino de 85 años con variabilidad marcada de presión arterial, con síntomas asociados de astenia, cefalea frontal, fatiga ocular, debilidad en miembros inferiores y temblores. Examen físico: TA 127/67 mmhg ---fc:61x--128/65 mmHg, FC 61 lpm----137/69 mmhg ---fc:61x--- auscultación pulmonar sin ruidos anormales, auscultación cardíaca sin soplos. Edema e inflamación en miembro inferior derecho con úlcera varicosa. tiene pendiente rx de torax , examenes de lab. Estado neurológico con recuperación casi completa post evento isquémico, sin secuelas motoras ni del habla. Estudios: Electrocardiograma: extrasístoles ventriculares esporádicas sin latidos malignos. Ecocardiograma: paredes cardíacas normales, insuficiencia aórtica leve por calcificación valvular. Impresión Diagnóstica: Estado post infarto cerebrovascular isquémico transitorio con hipertensión arterial de difícil control y variabilidad marcada. Úlcera varicosa infectada en miembro inferior derecho. Extrasístoles ventriculares esporádicas benignas. Insuficiencia aórtica leve por esclerosis valvular. Plan de Estudios y Tratamiento: -Medidas generales - Cambiar losartán por Iltux 20 mg vía oral una vez al día en la mañana. - Mantener clopidogrel 75 mg/día al almuerzo - Atorvastatina 40 mg por noche - Continuar antibióticos para úlcera varicosa según indicación de especialista vascular. - Evaluación y manejo multidisciplinario de úlcera varicosa infectada. -Control con examenes de lab, rx de torax , conciderar optimizar tto antihipertensivo, agregar bb. .

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LAINES_PIZARRO_ANGEL_HUMBERTO_(HC_)_(Edad_85A_2M_27D)_30_10_2025_9_57_35.pdf	2025-10-31	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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