Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ARIEL ALEXANDER DAQUILEMA SANCHEZ
Celular:
Ciudad: CUMANDÁ
Fecha registro: 2025-10-29 22:01:06
Cedula o ID: 0650392269
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 2009-03-02
Edad : 16Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: CUMANDÁ
Teléfono : 0989820815
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 29/10/2025 -GASTRITIS POR HP QUE FUE SUPERADO -APF- MADRE: NO REFIERE PADRE: CARDIOPATIA NO ESPECIFICADA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 29/10/2025 Paciente acude con su medio hermano para valoración cv. Motivo de Consulta: Dolor torácico con palpitaciones y cambios de coloración en mano derecha. Antecedentes: Antecedente de infección por Helicobacter pylori coN resolución de síntomas gastrointestinales. Estado Actual: Dolor torácico de esfuerzo y en reposo de aproximadamente un año de evolución, asociado a palpitaciones y sensación de taquicardia. Episodios de cianosis distal en mano derecha y rubor local. No refiere síncope. Examen físico: TA :105/62 mmhg - fc: 72x--92/57 mmHg, FC 66 lpm, saturación de oxígeno 98%. Peso 54 kg, talla 164.5 cm, índice de masa corporal de 19. Auscultación cardíaca sin soplos, ritmo sinusal. Auscultación pulmonar sin ruidos agregados. No se detectan signos de insuficiencia cardíaca. No toma medicación actual. Estudios: Electrocardiograma sin alteraciones significativas, ritmo sinusal normal. Impresión Diagnóstica: -S ANSIOSO- PALPITACIONES EN ESTUDIO Plan de Estudios y Tratamiento: - Medidas generales - Se solicita examenes de lab -control con examenes de lab , considerar indicar un ansiolítico. 31/10/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HERMANA CON RESULTADOS DE EXAMENES, NADA QUE LLAME LA ATENCION. SE INDICA LLEVAR UNA VIDA NORMAL . .

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DAQUILEMA_SANCHEZ_ARIEL_ALEXANDER_(HC_)_(Edad_16A_7M_27D)_29_10_2025_9_49_38.pdf	2025-10-29	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- ARIEL DAQUILEMA - 30-10-2025.pdf	2025-11-01	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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