Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MAYRA YESENIA ROSERO BASTIDAS
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-10-28 17:32:44
Cedula o ID: 0929096626
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1994-09-30
Edad : 31Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: ZHUCAY
Teléfono : 0980205124
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 28/10/2025 -PERDIDA DE SU ESPOSO A COMIENZO DEL MES -GASTRITIS TRATADA POR EL DR. CORONEL . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 28/10/2025 Motivo de Consulta: Adormecimiento persistente en brazo izquierdo y síntomas asociados. Antecedentes: Antecedente de gastritis por Helicobacter pylori y tratamiento previo con gastroenterólogo. Antecedente de artrosis. Antecedente de asma en la infancia. No antecedentes familiares de hipertensión arterial ni diabetes mellitus en padres Estado Actual: Adormecimiento permanente en brazo izquierdo y dedos desde las 3 de la mañana del día de la consulta, con pródromos desde el domingo de tensión y hormigueo en extremidades inferiores y brazo izquierdo, asociado a sensación de quemazón y dolor auricular. Episodios de sudor frío y sensación de frío corporal. Examen físico: TA 126/81 mmHg, FC 81 lpm, 116/81 mmhg ---fc:85x---saturación de oxígeno 98%. Peso 70.5 kg, talla 155.5 cm. imc: 29, Auscultación cardíaca sin soplos, auscultación pulmonar sin ruidos patológicos. Electrocardiograma con ritmo sinusal sin arritmias. Estudios: Glucosa en ayunas 72 mg/dL (6 de septiembre 2025). Insulina 22 µU/mL. HOMA-IR 3.92, compatible con resistencia insulínica leve. Impresión Diagnóstica: Sintomatología neurológica periférica en contexto de ansiedad y estrés post-duelo. Resistencia insulínica leve sin diabetes mellitus. Estado ansioso con insomnio y síntomas somáticos. Plan de Estudios y Tratamiento: - Iniciar Ezentius 10 mg , 1/2 tab al dia am . - Iniciar queteapina 25 mg tomar 1/2 tab al dia , vía oral como estabilizador del estado de ánimo - Control clínico y seguimiento de síntomas neurológicos y estado emocional. - Mantener control de presión arterial y glucemia..

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ROSERO_BASTIDAS_MAYRA_YESENIA_(HC_)_(Edad_31A_0M_28D)_28_10_2025_16_18_01.pdf	2025-10-28	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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