Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: JULIO VIDAL ESPINOZA -HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-10-28 14:40:27
Cedula o ID: 0701491649
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1960-03-14
Edad : 65Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0990120738
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 24/10/2025 -HTA DESDE HACE 3 AÑOS , TOMABA LOSARTAN 50 MG , DESDE HACE 2 A 3 MESES ESTA TOMANDO IRBESARTAN 150 MG QUE NO LO TOMA ORDENADAMENTE. -DESVIACION DEL TABIQUE NASAL -HERNIA DISCAL HACE 4 AÑOS -ARTROSIS DE RODILLAS .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 24/10/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA VALORACION CV, REFEIRE HACE 1 MES EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES, HACE UN TIEMPO ATRAS PRESENTO EDEMA DE EXTREMIDADES INFERIORES, VOLVIO A PRESENTAR LIUEGO DE 2 AÑOS , PACIENTE AL MOMENTO ESTABLE, AL EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION LA DESVIACION DEL TABIQUE NASAL , RESTO NORMAL . PA: 148/84 MMHG ---FC: 79X----PA: 134/76 MMHG ---FC: 79X---PA: 139/79 MMHG ----FC: 82X----SO2: 95% ---PESO: 101.5 KG ---TALLA: 161 CM ---IMC:39 . EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES DX: HTA QUE NO ADIHERE AL TTO - ICC EN ESTUDIO - DESVIACION DEL TABIQUE NASAL . -MEDIDAS GENERALES -IRBESARTAN 150 MG DIA AM -EXAMEN DE LAB - BNP - CONTROL . 28/10/2025 Paciente con diagnóstico de hipertensión arterial esencial desde hace tres años, en tratamiento con irbesartán 150 mg/día iniciado hace aproximadamente dos meses, aunque refiere no adherencia al tratamiento farmacológico. Presenta edema en miembros inferiores de reciente aparición. En controles recientes, la presión arterial se registró en rangos de 139-/76- mmHg- Fc: 79x---140/74 mmhg ----fc: 78x--Saturación de oxígeno al 95%. Se descartó insuficiencia cardíaca mediante biomarcadores (BNP 30.4 pg/mL, dentro de rango normal). No se registraron otros signos vitales alterados ni complicaciones cardiovasculares adicionales. Se indicó control estricto de la presión arterial con adherencia al tratamiento farmacológico y modificaciones en el estilo de vida, incluyendo dieta baja en sodio y restricción de alimentos procesados. Se recomendó evaluación otorrinolaringológica para patología de desviación del tabique nasal, no relacionada con el cuadro cardiovascular. No se documentaron estudios complementarios adicionales ni dosis específicas más allá del irbesartán 150 mg/día. No se registraron eventos adversos ni complicaciones durante el seguimiento. .

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ESPINOZA_JULIO_VIDAL_(HC_)_(Edad_65A_7M_9D)_24_10_2025_10_42_46.pdf	2025-10-28	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- JULIO VIDAL - 27-10-2025.pdf	2025-10-28	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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