Medicalsoft - ec299

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Nombre: ASHLY IVONNE LUQUE CRESPO
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-10-27 20:34:45
Cedula o ID: 0303003289
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 2008-07-02
Edad : 17Años
Genero: F
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: PUNTILLA
Teléfono : 0986541395
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 27/10/2025 -NO REFIERE -APF- MADRE: PRE-DIABETES PADRE: DEXTROCARDIA . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 27/10/2025 Paciente femenina de 17 años con historia de dolor torácico progresivo desde hace aproximadamente tres años, asociado a disnea y fatiga con la actividad física, con un episodio de síncope de corta duración hace un año y medio. En la consulta se reporta sensación de hinchazón torácica y cianosis labial transitoria durante los episodios. Examen físico sin hallazgos de soplos ni ruidos cardíacos anormales, presión arterial y saturación de oxígeno dentro de rangos normales. Electrocardiograma realizado sin alteraciones significativas. Se documenta antecedente de anemia por deficiencia de hierro tratada con suplementos. Se descartó patología neurológica mediante tomografía cerebral. Se menciona un ecocardiograma previo no disponible para revisión, realizado por pediatría, sin confirmación de hallazgos específicos. Se considera posible etiología cardíaca congénita o adquirida, aunque no se identifican signos clínicos claros de cardiopatía estructural. Se sugiere evaluación cardiológica especializada con ecocardiograma específico y pruebas funcionales adicionales para diagnóstico definitivo. Se detectó además patología respiratoria concomitante (inflamación de cornetes nasales y desviación septal) que podría contribuir a la sintomatología. No se registran tratamientos farmacológicos específicos para la cardiopatía. No se reportan complicaciones adicionales ni eventos adversos. Datos complementarios como ecocardiograma detallado, pruebas de esfuerzo y laboratorio cardiológico están pendientes de evaluación. PA:108/71 MMHG ---FC:98X----SO2: 99% ---PESO: 60 KG ---TALLA: 155 CM ---IMC: 24. SE SUGIERE IC A OTORRINO, CONTROL . .

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LUQUE_CRESPO_ASHLY_IVONNE_(HC_)_(Edad_17A_3M_24D)_27_10_2025_18_00_23.pdf	2025-10-27	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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