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Correo:
Nombre:
DARWIN DYLAN CHILIQUINGA MONTOYA
Celular:
Ciudad:
EL TRIUNFO
Fecha registro:
2025-10-03 03:51:23
Cedula o ID:
0964611321
Es donante:
Entidad de salud :
CARDIOPREVEN
Fecha de nacimiento :
2020-10-23
Edad :
5Años
Genero:
M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente:
EL TRIUNFO
Teléfono :
0959432295
Ocupación :
Toma algún medicamento:
Antecedentes Personales:
02/10/2025 -PARTO PREMATURO -PRODUCTO DE TERCER EMBARAZO -APF- MADRE: NO REFIERE PADRE: NO REFIERE
.
Antecedentes Familiares:
.
Alergias :
Notas adicionales :
02/10/2025. PACIENTE TRAIDO POR SUS PADRES PARA VALORACION CV, REFIERE ANTEDEDENTES DE PALPITACIONES, DOLOR ABDOMINAL, PERDIDA DEL APETITO DESDE HACE 2 MESES ATRAS, DICHAS MOLESTIAS A PRESENTADO EN SU ESCUELA COMO EN LA CASA, CON DOLOR ABDOMINAL, PALIDEZ, SUDORACION, EL DIA DE AYER PRESENTA FIEBRE MALESTAR GENERAL, CON PRODOMOS DE CUADRO RESPIRATORIO DESDE HACE 3 DIAS, ES LLEVADO DONDE EL DR. TINOCO , EL MISMO MANIFIESTA QUE DEBE SER EVALUADO POR CARDIOLOGO POR PRESENCIA DE SOPLO CARDIACO, EN LA NOCHE ES LLEVADO A GUAYAQUIL AL HOSPITAL ICAZA BUSTAMANTE, SE LE DIAGNOSTICA ESTADO GRIPAL SE LE RECETA PARACETAMOL, LORATADINA, AL NO CONSEGUIR CONSULTA CON CARDIOLOGIA ES TRAIDO AL MI CONSULTORIO, PACIENTE ESTABLE, FEBRIL, EXAMEN FISICO: CORAZON : R1,R2 PRESENTES, SIN SOPLOS, PULMONES: BMV, PRESENCIA DE CREPITANTES AISLADOS, ABDOMEN: RH+ , BLANDO, EXTREMIDADES: NO EDEMA. PA: 89/66 MMHG ---FC: 146X---PA: 91/68 MMHG ----FC: 142X----SO2: 98%---PESO: 14.2 KG---TALLA: 105 CM . EKG: TAQUICARDIA SINUSAL . DX: BRONQUITIS SOBREINFECTADA, TAQUIARRITMIAS EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -BUPREX SUP 100 MG , TOMAR 7 ML CADA 8 H POR 3 DIAS -CLAVINEX DUO SUSP 400/57 MG 5ML, TOMAR 4 ML CADA 12 H POR 7 DIAS. -CONTROL EN 3 DIAS , CONSIDERAR LUEGO QUE HAYA PASADO SU CUADRO AGUDO, REALIZAR HOLTER DE ARRITMIAS. 05/10/2025 PACIENTE TRAIDO POR SUS PADRES PARA CONTROL, REFIERE QUE DESDE AYER YA NO LE A DADO FIEBRE, A ESTADO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, TRAE EXAMEN DE LAB, HEMOGRAMA . SO2: 98% ---FC: 128X -- SE INDICA COMPLETAR TTO CON ANTIBIOTICOS, SE SOLICITA EXAMEN DE HECES POR POSIBLE PARASITOSIS POR AMEBIASIS, SI CONTINUA PALPITACIONES CONCIDERAR COLOCAR HOLTER DE ARRITMIAS 24 H .
.
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Fecha: 2025-10-07Receta Número:1
Fecha 2025-10-07-
