Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: MANUEL JEOVAN SEVILLA RIERA- HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-10-01 05:30:04
Cedula o ID: 0601511090
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1955-11-20
Edad : 70Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 09981766008
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 30/09/2025 -HTA DE LARGA DATA, VENIA TOMANDO LOSARTAN 100 MG 1 CADA 12 H .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 30/09/2025 PACIENTE ACUDE TRAIDO POR SU HIJA PARA REALIZAR EKG, REFEIRE QUE FUE VALORADO EN EL HOSPITAL TIPO C POR MEDICO EL MISMO QUE LE SOLICITA REALIZAR EKG POR FUERA YA QUE EL EKG QUE TIENEN NO ESTA BUENO, PACIENTE TIENE ANTECEDENTE DE EDEMA DE EXTREMIDADES SOBRE TODO LA DERECHA, SE PUSO ROJO , PRESENTO DICHO CUADRO EN ABRIL, FUE VALORADO POR EL DR. PALAGUACHI, SE SOLICITA EXAMENES DE LAB ECO DOPPLER ARTERIAL Y VENOSO DE EXTRAMIDADES INFERIORES , ECO ABDOMINAL, SE REALIZA TTO CON XARELTO 20 MG DIA, PRESENTANDO MEJORIA RELATIVA , VIAJA EN EL MES DE MAYO A LOS EEUU, ESTANDO ALLA VOLVIO A PRESENTAR EDEMA DE LAS EXTREMIDADES, ES VALORADO POR LOS MEDICO DE ALLA , SE CONCLUYE QUE SU PATOLOGIA ES CARDIACA , SE VUELVE A INDICAR XARELTO Y ANTIHIPERTENSIVO, PACIENTE REGRESA Y CONTINUA CON SU SINTOMATOLOGIA CON EDEMA DE EXTREMIDADES MAS DISNEA DE MODERADOS ESFUERZOS, ACUDE AL TIPO C, EL MEDICO LE INCIA CLORTALIDONA 25 MG, SINVASTATINA 20 MG DIA, AL MOMENTO ESTABLE , EXAMEN FISICO, CORAZON: R1,R2 NO SOPLOS, PULMONES: RALES DISEMIDADOS, ABDOMEN : RH+ , EXTREMIDADES: EDEMA ++ SIN ERITEMA . PA: 159/99 MMHG ---FC:69X---PA: 158/94 MMHG ---FC: 70X---SO2: 94% ---PESO: 78.5 KG ---TALLA: 160.5 CM ---IMC: 30 . EKG. T DE LA REPOLARIZACION POR ONDA T- E INFRADESNIVEL DEL ST EN V4,V5,V6 , D1 Y AVL, ONDA T BIFASICA EN D2,D3,AVF. DX: HTA - TROMBOSIS VENOSA PERIFERICA - ICC EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -LOSARTAN 100 MG DIA -CLORTALIDONA 25 MG DIA -SINVASTATINA 20 MG POR NOCHE ? -XARELTO 20 MG DIA -SE SUGIERE REALIZAR ECOCARDIOGRAMA , SE SOLICITA EXAMEN DE LAB, BNP , CONTROL PARA OPTIMIZAR TTO .

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SEVILLA_RIERA_MANUEL_JEOVAN_(HC_)_(Edad_69A_10M_9D)_30_09_2025_10_09_40.pdf	2025-10-01	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
DOPPLER A Y V- LAB- ECO ABDO- MANUEL SEVILLA..pdf	2025-10-01	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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