Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: LUIS ANTONIO INGA CACERES-HTA
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-09-23 05:26:14
Cedula o ID: 0300206604
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1938-02-18
Edad : 87Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0992331005
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 21/09/2025 -HTA DE LARGA DATA , TOMA BESARZIT 150/12.5 MG DIA, NABILA 2.5 MG DIA . -ALZEIMER , VALORADO POR NEUROLOGO, TOMA EUTEBROL DUO 1 CADA DIA , ALEATEL AL ALMUERZO, QUETEAZIC 25 MG EN LA NOCHE, DOMINIUM 20 MG 1 CADA 12 H . -HPB, EN CONTROL CON UROLOGIA . -DUELO POR FALLECIMIENTO DE SU ESPOSA HACE 7 DIAS . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 21/09/2025 PACIENTE ACUDE TRAIDO POR SU HIJO PARA VALORACION CV, REFIERE QUE ESTA EN CONTROL CON UROLOGO, EL MISMO QUE LE SOLICITO EXAMENES DE LAB, PACIENTE A DEMAS ESTA CON TRATAMIENTO DE NEUROLOGIA POR ALZEIMER, ESTA PASANDO POR MOMENTO DE DOLOR POR FALLECIMIENTO DE SU ESPOSA, AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO, CORAZON: R1,R2 IRREGULAR NO SOPLOS , PULMONES: BMV SIN RUIDOS AGREGADOS, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES: NO EDEMA . PA: 109/53 MMHG ---FC: 73X----PA: 98/52 MMHG ---73X---SO2: 97% ---PESO: 77 KG ---TALLA: 162 CM ---IMC: 29 . EKG: RITMO SINUSAL QUE ALTERNA CON BCRD, EXTRASISTOLES VENTRICULARES. ECOCARDIO: HVI LEVE, PRESENCIA DE EXTRAISTOLES VENTRICULARES, FEY CONCERVADA , ESTENOSIS LEVE DE LA VALVULA MITRAL, AI AUMENTO LEVE DE TAMAÑO, DISFUNCION DIASTOLICA, CAVIDADES DERECHAS NORMALES, VALVULAS CALCIFICACION MODERADA DE LA VALVULA AORTICA Y MITRAL, NO REGURGITACIONES IMPORTANTES, NO MASAS NO DERRAME . DX: HTA - S DEPRESIVO- ALZEHIMER - ARRITMIA CARDIACA POR EXTRASISTOLES VENTRICULARES- HPB ?? ES ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -BESARZID 150/12.5 MG DIA -NABILA 2.5 MG DIA -EUTEBRAL DUO 1 CADA DIA -ALEATEL TAB CADA DIA -QUETEAZIC 25 MG CADA NOCHE -DOMINIUN 20 MG 1 CADA 12 H -EXAMEN DE LAB, SE AGREGA 2 EXAMENES A LA ORDEN DEL UROLOGO, CONTROL, CONCIDERAR OPTIMIZAR TTO . 30/09/2025 PACIENTE ACUDE TRAIDO POR SU HIJO PARA REVISION DE EXAMENES DE LAB, NO LLAMA LA ATENCION NADA, PACIENTE ESTABLE, SOLICITA ESTUDIO PARA LLEVAR ESTE SABADO A NEUROLOGO , ME COMENTA QUE A VECES TIENE TEMBLOR DE SU MANO , SE LE INDICA QUE COMENTE AL NUEROLOGO. 129/65 MMHG ---FC: 58X----PA: 133/66 MMHG ---FC: 59X--- CONTROL LUEGO DE LA VISITA CON DEMAS ESPECIALISATAS. .

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INGA_CACERES_LUIS_ANTONIO_(HC_)_(Edad_87A_7M_3D)_21_09_2025_10_41_43.pdf	2025-09-23	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- LUIS INGA CACERES - 24-09-2025.pdf	2025-10-04	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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