Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: CARLOS ALBERTO ZAMBRANO MENDOZA-IRC
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-09-19 05:38:47
Cedula o ID: 1301346886
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1946-04-28
Edad : 79Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0980258024
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 18/09/2025 -DMII DESDE CUANDO TENIA 25 AÑOS , LLEGO A USAR INSULINA, ACTUALMENTE SIN TTO -HTA DE LARGA DATA , TOMABA LOSARTAN , ACTUAMENTE TOMA CARVEDILOL 12.5 MG CADA DIA , EN LOS DIAS DE DIALISIS NO TOMA. -PERDIDA DE VISION OJO IZQUIERDO. -HD TRISEMANAL , L-M-V POR LA TARDE , DESDE HACE 5 AÑOS, SE DIALIZABA POR FISTUALA AV BRAZO IZQUIERDO PERO SE TROMBOSO, DESDE HACE 1 AÑO SE DIALIZA POR CATETER TUNILIZADO . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 18/09/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA E HIJO PARA VALORACION CV , REFIERE QUE DESDE HACE 3 SEMANAS SE VIENE DESCOMPENSANDO, CONESCALOFRIOS , ALZA TERMICA NO CUANTIFICADA, MALESTAR GENERAL, INTRADIALISIS E INTERDIALIS , REFEIRE QUE SE MEDICO CON AMOXICILINA SIN NINGUNA RESPUESTA, SEGUN SU ESPOSA EN LA NOCHE ANTERIOR CASI NO DURMIO , PRESENTA SOFOCACION, SIENTE QUE LE FALTA LA RESPIRACION, HACE UNOS DIAS ATRAS ACUDIO AL SEGURO SE LE RECETO FUROSEMIDA 40 MG DIA , AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES, EXAMEN FISICO, CUELLO: INGURGITACION YUYULAR 2/3 , CORAZON: R1,R2 NO SE AUSCULTA SOPLOS, PULMONES: BMV RONCUS Y CREPITANTES EN TODO LOS CAMPOS PULMONARES, ABDOMEN: RH+, EXTREMIDADES; DISCRETO EDEMA , PACIENTE AUN ORINA POCO, PACIENTE NO GANA MUCHO PESO INTERDIALISIS . PA: 139/51 MMHG ---FC: 68X---PA:134/53 MMHG ---FC: 68X---SO2. 97 % ---PESO. 60 kg ---PESO SECO: 59 KG --- DX: DMII- HTA - ICC- HD TRISEMANAL - ENDOCARDITIS VS INFECCION DE CATETER, BRONQUITIS SOBREINFECTADA . -MEDIDAS GENERALES -ENALAPRIL 10 MG, 1/2 CADA 12 H , EN LOS DIAS DE HD DAR 1 VES AL DIA -CARVEDILOL 12,5 MG 1 CADA 12 H , EN LOS DIAS DE DIALISIS DAR 1 VEZ AL DIA -FUROSEMIDA 40 MG DIA AM -ATROVENT AEROSOL 2 PUFF 3 VECES AL DIA -FLUIMUCIL 600 MG 1 CADA 12 H -ACIDO FOLICO 1 G DIA -COMPLEJO B CADA DIA -TRAER RX DE TORAX , SE SOLICITA HEMOCULTIVO , CONTROL , CONCIDERAR BAJAR PESO SECO . 23/09/2025 PACIENTE ACUDE CON SU ESPOSA, REFIERE QUE SE APLICA ACROCEF 1 G POR INDICACION DE LA NEFROLOGA SE LE ROTO A LEVOFLOXACINO 500 MG DIA POR 10 DIAS , YA NO A PRESENTADO ESCALOFRIOS , AUN NO HAY CRECIMIENTO BACTERIANO EN EL HEMOCULTIVO, PACIENTE ESTABLE . PA: 124/48 MMHG ---FC:62 X----SO2: 98% . CONTROL CON RESULTADO DE HEMOCULTIVO, CONCIDERAR CAMBIAR DE CATETER TUNELIZADO. .

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ZAMBRANO_MENDOZA_CARLOS_ALBERTO_(HC_)_(Edad_79A_4M_21D)_18_09_2025_14_05_41.pdf	2025-09-19	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
EPICRISIS DE HD- CARLOS ZAMBRANO - 18-09-2025.pdf	2025-09-19	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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