Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: FRANCISCO FILADELFO CUEVA ULLAURI-HTA.
Celular:
Ciudad: LA TRONCAL
Fecha registro: 2025-09-15 03:32:51
Cedula o ID: 0600805139
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1952-11-24
Edad : 73Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: LA TRONCAL
Teléfono : 0981046780
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 14/09/2025 -HTA DE LARGA DATA, COMENZO TOMANDO VALSARTAN 80 MG, LUEGO PERTENA HC 80/12.5 MG, TROKEN 75 MG . -EPISTASIS HACE 6 MESES, FUE VALORADO POR EL DR. JUAN DIEGO. -TINITUS DE LARGA DATA, EN CONTROL CON OTORRINO ..
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 14/09/2025 PACIENTE ACUDE CON SU HIJO PARA VALORACION CV, REFEIRE ANTECEDENTE DE HACE 6 MESES, PRESENTO EPISTASIS DE LA FOSA NASAL DERECHA, FUE VALORADO POR EL DR. JUAN DIEGO CON EXAMENES DE LAB, EL MISMO QUE ROTO DE ANTIHIPERTENSIVO Y AGREGO TROKEN 75 MG, HACE 15 DIAS PRESENTA DE NUEVO EPISTASIS DE LA FOSA NASAL IZQUIERDA, ACUDE DONDE EL DR. JUAN DIEGO, SE LE INDICA LASEA, COLESTA, PERTENA , SE SUSP TROKEN, EL DIA DE AYER ACUDIO AL OTORRINO SE REALIZA TAPONAMIENTO ANTERIOR DE LAS 2 FOSAS NASALES, SE MEDICA CON HEMOBLOK 500 MG CADA 8 H, BILASTEN 20 MG CADA DIA, SE CITA A CONTROL EL LUNES, PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV POR HTA, AL MOMENTO ESTABLE, EXAMEN FISICO LLAMA LA ATENCION LA PRESENCIA DEL TAPONAMIENTO ANTERIOR. PA: 147/65 MMHG ----FC:58X---PA:144/59 MMHG ---FC:54 X---PA:136/62 MMHG ---FC: 51X---SO2: 97% ---PESO: 68.5 KG--TALLA: 162 CM ---IMC: 26 . EKG: DENTRO DE LIMITES NORMALES, TENDENCIA A LA BRADICARDIA . DX: HTA - EPISTASIS . -MEDIDAS GENERALES -SE AUMENTA DOSIS DE PERTENA HC 80/12.5 MG, 1 CADA 12 H . -HEMOBLOK 500 MG 1 CADA 8H -BILASTEN 20 MG CADA DIA -CONTROL POSTERIOR A LA EVALUACION CON OTORRINO, PARA OPTIMIZAR TTO SUBIENDO DOSIS DE ANTIHIPERTENSIVO. 21/09/2025 PACIENTE ACUDE A CONTRO, FUE VALORADO POR OTORRINO, SE LE REALIZO LA CAUTERIZACION DEL VASO RESPONSABLE DEL SANGRADO, AL MOMENTO ESTABLE. PA: 137/69 MMHG ---FC: 51X----PA: 136/64 MMHG ---FC: 49 X. DX: HTA - EPISTASIS RESUELTO. -MEDIDAS GENERALES -SE ROTA DE ANTIHIPERTENSIVO A ILTUX HCT 40/12.5 MG DIA , SE DA MUESTRA MEDICA . -CONTROL 1 MES . 05/10/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL, REFIERE QUE VOLVIO A PRESENTAR SANGRADO NASAL LUEGO DE ESTORNUDO, ACUDIO A OTORRINO PARA NUEVA CAUTERIZACION. PA: 99/49 MMHG ---FC: 57 X ----PA: 99/49 MMHG ---FC:57X----- SE INDICA MANTENER TTO ANTIHIPERTENSIVO ILTUX HCT 40/12.5 MG DIA , SUSP VASOACTIN QUE FUE RECETADO POR OTORRINO POR TINITUS??, CONTROL EN 3 MESES. 08/01/2026 PACIENTE ACUDE A CONTROL CV, REFEIRE QUE SE A SENTIDO BIEN NO A PRESENTADO EPISTASIS, PERO PESISTE EL ZUBIDOS DE LOS OIDOS, SU OTORRINO LE INDICO CEREBROL A TOMAR 2 VECES AL DIA, QUE LO TOMO POR UN TIEMPO , SI DISMINUYO SU TINITUS, PERO DEJO DE TOMAR A PESAR QUE SU MEDICO LE INDICO QUE TIENE QUE TOMAR TODA LA VIDA . AL MOMENTO ESTABLE DENTRO DE SUS CONDICIONES. PA: 112/49 MMHG ---FC: 48X---PA: 112/51 MMHG ---FC: 52X--- SO2: 98% --- SE INDICA MANTENER TTO CON ILTUX HCT 40/12.5 MG DIA , ACUDIR A CONTROL CON OTORRINO, CONTROL EN 6 MESES, CONCIDERAR SOLICITAR EXAMENES DE LAB. .

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CUEVA_ULLAURI_FRANCISCO_FIDADELFO_(HC_)_(Edad_72A_9M_21D)_14_09_2025_10_33_36.pdf	2025-09-15	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
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