Medicalsoft - ec299

Correo:
Nombre: ALFREDO ARTURO CUENTA VERA
Celular:
Ciudad: EL TRIUNFO
Fecha registro: 2025-09-13 21:42:24
Cedula o ID: 090009836
Es donante:
Entidad de salud : CARDIOPREVEN

Fecha de nacimiento : 1963-05-27
Edad : 62Años
Genero: M
Profesión :
Tipo de sangre :
Dirección cliente: EL TRIUNFO
Teléfono : 0992822095
Ocupación :

Toma algún medicamento:

Antecedentes Personales: 12/09/2025 -HTA DE DIAGNOSTICO INCIERTO, LE INDICO LOSARTAN 50 MG DIA POR LA DRA. NAULA, LO TOMO POR UN TIEMPO, DESDE HACE 1 SEMANA COMENZO A TOMAR . .
Antecedentes Familiares: .
Alergias :
Notas adicionales : 12/09/2025 PACIENTE ACUDE PARA VALORACION CV, REFEIRE DOLOR DE PECHO DESDE HACE 15 DIAS , DESDE HACE 5 DIAS COMENZO CON DOLOR FRECEUNTE, ACUDIO AL HOSPITAL, LUEGO DONDE EL DR. PALAGUACHI , SE LE REALIZO UN EKG , SE LE DX PREINFARTO, POR LO QUE VENIA MEDICADO CON , PLACEX 81 MG, LIPARON 10 MG , TENSIFLEX , PACIENTE IGUAL PRESENTA DICHAS MOLESTIAS , PACIENTE ESTABLE , AL EXAMEN FISICO NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 121/77 MMHG ---FC: 64X----PA: 119/77 MMHG ---FC: 67X----SO2: 98%---PESO: 62.7 KG ---TALLA: 153.5 CM ---IMC: 26 . EKG: BRADICARDIA SINUSAL . DX: HTA A ESTUDIAR - NEURALGIA ? -MEDIDAS GENERALES -MARTESIA 25 MG , 3 VECES AL DIA -EXAMENES DE LAB - CONTROL . CONCIDERAR OPTIMIZAR TTO ANTINEURALGICO, TIPO VALERPAM. 14/09/2025 PACIENTE ACUDE CON RESULTADOS DE EXAMENES DE LAB, SE ENCUENTRA DENTRO DE LIMITES NORMALES, REFIERE QUE YA NO A TENIDO DICHO DOLOR DE PECHO, TAMPOCO A ESTADO TOMANDO EL LOSARTAN 50 MG . PA: 139/80 MMHG ---FC: 63X---PA: 121/72 MMHG----FC: 64X---PA: 124/73 MMHG ---FC: 64X--- SE INDICA COMPLETAR TTO CON MARTESIA 25 MG POR 5 DIAS, MANTENER SUSP LOSARTAN 50 MG, CONTROL 1 MES . 21/09/2025 PACIENTE ACUDE A CONTROL, REFEIRE QUE SU DOLOR DE PECHO COMENZO DE NUEVO PERO EN MENOR INTENSIDAD, AL EXAMEN FISICO PRESENTA DOLOR A LA DIGITOPRESION, PACIENTE ESTABLE . PA: 114/69 MMHG ---FC: 65X-- SE INDICA MANTENER SUSP EL LOSARTAN 50 MG , SE AGREGA VALERPAM 2 ML IM , FLOGOMAX 10 MG CADA DIA , CONTINUAR CON MARTESIA POR UNOS DIAS , CONTROL PRN. 12/10/2025 PACIENTE ACUDE AL HOSPITAL SAN LUIS POR BUSCA DE SEGUNDA OPINION, FUE ATENDIDO DE NUEVO POR MI, REFIERE QUE CONTINUA CON DOLOR DE PECHO, VOLVIO A TOMAS LOSARTAN POR UNOS DIAS, DESDE EL VIERNES NO ESTA TOMANDO, AL EXAMEN FISICO PRESENTA DOLOR A LA DIGITO PRESION. PA:120/74 MMHG ----FC:76X---SO2: 96%----PESO: 62.7 KG ---TALLA: 153.5 CM . DX: NEURALGIA INSTERCOSTAL- HTA EN ESTUDIO . -MEDIDAS GENERALES -NEURAL 3 , 25.000 AMP APLICAR IM CADA SEMANA . -FLOGOMAX 10 MG CADA NOCHE -MARTESIA 25 MG CADA DIA AM -MANTENER SUSP LOSARTAN -CONTROL . 11/11/2025 PACIENTE ACUDE PARA REALIZAR ECOCARDIOGRAMA, REFEIRE QUE INTERCURRIO CON VISITA A OTRO MEDICO QUE LE INDICO BLOPRESS 8 MG DIA QUE DESDE HACE 1 SEMANA NO ESTA TOMANDO, SEGUN PACIENTE A MANTENIDO TOMANDO CONCOR 1.25 MG QUE SE LE INDICO HACE UNAS SEMANAS ATRAS, SI EMBARGO A MANTENIDO SU SINTOMA DE DOLOR DE PECHO SOBRE TODO CUANDO ESTA POR IRSE A TRABAJAR , POR LO QUE NO A PODIDO INCORPORARSE A SU TRABAJO, AL MOMENTO ESTABLE , NADA QUE LLAME LA ATENCION . PA: 119/83 MMHG ---FC: 77X----PA: 120/86 MMHG ---FC: 76X--- ECOCARDIOGRAMA : NORMAL SE INDICA CARVEDIL 25 MG, 1/2 AL DIA , CONTROL 1MES . .

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CUENTA_VERA_ALFREDO_ARTURO_(HC_)_(Edad_62A_3M_16D)_12_09_2025_14_44_51.pdf	2025-09-13	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
RECETA- ALFREDO CUENTA- 09-09-2025.pdf	2025-09-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
LAB- ALFREDO CUENTA - 13-09-2025.pdf	2025-09-14	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen
ESTUDIO- ALFREDO CUENTA -11-11-2025.pdf	2025-11-12	Descargar Archivo	Ver Archivo o Imagen

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